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从一例小儿肺炎的诊治看中医

 松兆堂 2013-08-30

小儿出生于湖北某部队,出生后在6个月时因患支气管肺炎,3岁之内反复发作,每次都要进行输液治疗一周方能好转,而且用的抗生素一次比一次要好,家人对其病实在无奈。平时也多次应用一些增强抵抗力的药物或保健品均不能减少患儿的肺炎发作。这次来诊是因为春节随家人回老家过年,回来没几天因受凉肺炎又发作了。(当时诊见小儿面色泛红,鼻塞流少量清涕,时咳嗽,呼吸不畅,一至哭闹不安,测体温38摄氏度,听诊双肺区呼吸音粗糙,并有少量湿啰音,诊断为支气管肺炎。)听了家长对小儿这几年来的病情诊治情况的介绍后,再结合我的诊断,当时对于一名刚从医不久的我来说,也不知用什么抗生素或其它的方案治疗为妥。因为患儿爷爷的家人常在我这看病,其家人却对我非常的信任,非让我先按我的治疗方案用药。其实,我清楚的知道,此患儿的身体抵抗力是较差的,而对于一般的抗生素可能早已耐药,凭自己的经验用药也未必能在一周内控制病情。

    然而,就在我准备处方用药时,小儿的爷爷突然问我是否可以用中药治疗。其实,刚开始时我也并不是没有想到用中医治疗,只是怕患儿的家人不同意,所以就没有提及。于是,我就放下了手中的笔,跟他的家人讲,小儿久用西药治疗,可能早就对抗生素产生了耐药,所以每次用药的时间较长又取效不好,如果用中医治疗,说不定会有意想不到的效果,况且中药不耐药,在农村有好多小孩患肺炎都是用中药吃好的。其家人都赞同了这一提法。如是,我就按中医辨证论治后处中药三剂。(察舌质淡红、苔薄黄,脉浮细数,指纹淡紫、在风气关。辨证为风寒束表、渐已化热,方用麻杏石甘汤加减:麻黄4克,石膏30克,杏仁6克,甘草3克,柴胡8克,黄芩6克,双花8克,桑皮6克,蝉退3克,鱼腥草6克,地龙5。三剂,嘱当日必须服一剂,并不限时少量频服。)

     第二天,其爷爷来告知,当晚热退,咳嗽减轻,呼吸也较平稳,我便嘱继续服用。第三日来诊时,咳嗽明显减轻,听诊患儿双肺只有呼吸音稍粗,余正常,再按原方随证加减用药三剂。尽剂后家人来告已愈,并希望能抄写这两次诊治的处方,以便备用。

    接后几年通过患儿的爷爷随访,每次发作基本上都是用上方服用,一年后发病次数也明显减少,身体也长胖了

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