所谓联合瓣膜病(即多瓣膜病)是指两个或两个以上的瓣膜病变同时存在。联合瓣膜病变的联合存在还常使单个瓣膜病变的典型体征发生改变,从而给诊断带来困难。那联合瓣膜病怎样诊断发现呢? 发现联合瓣膜病需注意以下这几个方面: 1、劳力性心悸,气促。 2、二尖瓣膜听诊区闻舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音,主动脉瓣膜听诊闻收缩期或舒张期杂音。 3、X线表现肺血多,左、右心室均可增大。肺动脉段凸出。 4、心电图示:左、右心室肥厚,ST段及T波异常。 5、彩色多普勒超音心动图示:病变瓣膜的异常变化,呈狭窄关闭不全,血流状态异常。 值得注意的是,诊断时必须仔细分析,超声心动图检查对心脏瓣膜病具有特别的诊断价值,并且对治疗效果的评价,心功能的随访均有重要意义。联合瓣膜病的治疗,应全面分析纠治某一瓣膜病变的利弊关系,有时纠正了某一瓣膜的异常,会明显加重另一瓣膜异常的血流动力改变,因此,通常情况下宜对合并存在的瓣膜病变同时纠正。 |
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