心功能不全中医治疗诊断方法

（1)心肺气虚：
证候：心悸怔忡，面色青灰，肢倦乏力，咳嗽喘促，短气自汗，动则加剧,舌淡或青紫,苔薄白，脉沉弱或结代。
证候分析：心气虚，心神失养，则心悸怔忡；心主血，其华在面，气虚面失血充,故面色青灰；气虚，肢体气血运行不利，则肢倦乏力；肺气虚，肺气不宣，则咳嗽喘促；气虚不足以息,可见短气；气虚卫外不固，自汗；劳则耗气，气虚益甚，则动而加剧；舌淡或青紫，苔薄白，脉沉弱或结代，均为气虚之象。
（2)气虚血瘀：
证候：心悸怔忡，胸胁作痛，腹胀痞满，咳嗽气短，两颧暗红，口唇紫绀，浮肿尿少，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代。
证候分析：气虚血瘀，心脉失养，则心悸怔仲；瘀血内停，气滞不行，则胸胁作痛，腹胀痞满；肺气虚失宣，见咳嗽气短；瘀血阻于头面，两颧暗红，口唇紫绀；气虚，水运化不利，则可出现浮肿尿少；舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代，为气虚血瘀之象。
（3)痰饮阻肺：
证候：心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳呆，苔白腻，脉弦滑。
证候分析：素有肺脾气虚，水饮之人，外感风寒，肺气益闭，输转不利，水饮蓄于心下，上迫于肺，而出现心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰；肺经受寒，气化不利，尿少浮肿；脾虚则腹胀纳呆；苔白腻，脉弦滑为痰湿内停之征。
（4)热痰壅肺:
证候：发热口渴，咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳，心悸，紫绀，尿黄量少，浮肿，舌红苔黄，脉滑数。
证候分析：痰浊内停于肺，日久化热，发展成痰热壅肺之证。热邪内盛伤津，发热口渴；痰热壅肺，肺气不宣则咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳；痰热扰心，则见心悸；热盛血壅，旧唇紫绀；热伤膀胱。膀胱气化不利，尿黄量少，浮肿；舌红苔黄，脉滑数为痰热内盛之象。
（5)气阴两虚：
证候：心悸怔忡，头晕目眩，气短乏力，口干舌燥，失眠盗汗，舌红苔少，脉细数或结代。
证候分析：气虚日久，伤及阴津，可造成气阴两虚。心脉失其濡养，心悸怔忡；气虚清窍失养，则头晕目眩；气虚则气短乏力；气阴两虚，津不上承，则口干舌燥；阴虚生内热，热扰心神则失眠；阴虚阳不固摄，则津外越而盗汗；舌红苔少，脉细数或结代皆为气阴两虚之象。
（6)心肾阳虚：
证候：心悸气短，面色青紫，精神不振，畏寒肢冷，尿少浮肿，腰以下肿甚，唇青舌黯，苔白，脉沉细或弱或结代。
证候分析：心肾阳虚，阳不化气，水湿内停，水气上凌心肺，故见心悸气短；水湿不化，则尿少浮肿，腰以下肿甚；肾阳亏虚，命门火衰，不能温养，故畏寒肢冷；阳气不能温煦上荣，可见面色青紫，精神不振；唇青舌黯，苔白，脉沉细或弱或结代为阳气虚衰，水湿内停之候。
（7) 阳气虚脱：
证候：气喘吸促，呼多吸少，尿少浮肿，烦躁不安，不得平卧，面色苍白或灰暗，张口抬肩, 汗出如油，昏迷不醒，四肢厥逆或昏厥谵妄，舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续。
证候分析：肾阳气不能固摄纳气，则气喘吸促，呼多吸少，张口抬肩；肾气虚，膀胱气化不利，可见尿少浮肿：阳气虚极，浮阳上越，故见烦躁不安，不得平卧；阳气不能温煦上荣，则面色苍白，或灰暗；阳气外越，津液外泻，则汗出如油；心阳欲脱，则昏迷不醒，昏厥谵妄；舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续乃阳气欲脱之象。