张琼林五十年临证验方加味调元生脉饮
功效:益气养阴,强筋壮骨。 主治:痿证(低钾综合征)。 方药:炙黄芪30g、太子参25g、麦门冬20g、北五味子8g、炙甘草10g、生白芍25g、川木瓜20g、乌梅肉15g、肥玉竹15g、 生地30g、制黄精25g、煅龙牡60g(先煎)。
煎法:常规浓煎头二汁,共得药1500ml,每服250ml,1日3次,两天1剂(在服用期间,氯化钾不能陡停,只能递减酌停,也 许有几次反复,但坚持服药,疗效可期)。
歌诀:加味调元是古方,古为今用效佳良; 参芪麦味芍瓜草,龙牡竹梅地制黄。 按:生脉保元汤加炙甘草名调元生脉饮(《幼幼集成》),本方大补气阴,适应证广,为临床医家所称道。然低钾综合征, 气阴两伤,肝肾俱损之证,临床最为多见。加生白芍、川木瓜、乌梅肉,酸味叠用,取其加强酸甘化阴之效,益增涵木养
肝之功;生地、黄精、玉竹滋肾补精,复元壮骨。乙癸同源,肝肾两顾,体现了本方的综合功效为:益气养阴,强筋壮骨
,荣卫兼行,而起废振衰。是证是方,可谓合拍。低钾综合征是临证棘手之病,有的病人必须长年服用氯化钾,形成“停
钾即瘫”的局面,服用本方能以递减而停“钾”。正常人本不应低钾,低钾患者大概是为自身对钾代谢的调节功能失控所
致。或许在这一生化环节中缺乏某种“酶”的作用,此方可能正好具有这种特殊功能而奏效。此为根据实际疗效揣测想像
而已,其究竟,尚待研究。
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