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痛风合并肥胖患者的饮食应通过限制热量的摄取而达到减肥目的。从长远的观点看，只要将摄入热量降低到热量消耗水平以下，或同时增加运动消耗热量，体重必然减轻。在此过程中，机体将储存的脂肪用来产生热量，以达到热量平衡。控制饮食的原则是依据患者的年龄、劳动强度、膳食的热量及病情的程度而定。 （1）合理控制热量：儿童要考虑其生长发育的需要，老年人则要注意有无并发症存在。对热量的控制，一定要循序渐进，逐步降低，以增加其消耗。对于正处于发育期的青少年来说，应以强化日常体育锻炼为主，千万不可盲目控制饮食，以免发生神经性厌食。在低热量饮食中，蛋白质供给量不可过高，其食物蛋白质的供给量应当占饮食总热量的20% - 30%，即每天供给蛋白质50 ~75克为宜。 （2）限制脂肪：过多摄入脂肪可引起酮症，加重痛风和高尿酸血症的病情。肥胖者饮食中脂肪应控制在总热能的25% ~30%。 （3）限制糖类：糖类供给应占总热量的40%——55%为宜。含单糖食品，如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等，应尽量少吃或不吃。凡食物纤维多的食物可适当食用。 （4）保证维生素和无机盐的供应：新鲜水果和蔬菜含有丰富的维生素，可选择食用。适用于减肥者食用的蔬菜有角瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、油菜、芹菜、绿豆芽、韭菜、白菜、洋葱、菜花、生菜、海带、木耳等，水果有西瓜、柚子、莓、桃、苹果、橙子等。 （5）限制食盐：食盐能引起口渴并能刺激食欲和增加体重。应限制食盐的摄取。 （6）烹调方法及餐次：宜采用蒸、煮、烧、烤等烹调方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪较多，并刺激食欲，不利于减肥。进食餐次应因人而异，通常为三餐。 痛风患者中，几乎每2人中就有1人是肥胖体形，目前痛风患者有50% ——60%合并肥胖。这些患者通常吃得太多，喜欢吃高热量、高脂肪食品，而且不喜欢活动，所以容易肥胖。这就要求痛风患者应严格控制体重，避免肥胖，对于已经肥胖的患者要进行适当的减重。 对于肥胖的痛风患者，如何减肥（或称减重）和制定合理的饮食方案至关重要。首先要将体内过多的脂肪组织消耗掉，即消耗热量；其次是使体重不再增加。具体做法如下。 （1）加强体育锻炼，增加体内脂肪的消耗。 （2）控制食物热量的摄入，使摄入的热量少于消耗的热量。采用低热量、低糖类、低脂肪和适量蛋白质的饮食方法。每日所需的热量控制在每千克体重20千卡，其中糖类占总热量的55%，脂肪占总热量的25%，蛋白质占总热量的20%。 （3）在减肥过程中，要循序渐进，持之以恒。可选择运动量小，持续时间较长的运动形式，如散步、上下楼梯、跳舞、划船、骑自行车等，每小时消耗热量为100——300千卡，相当于25克主食所提供的热量。控制减重速度，每周减轻体重250—— 500克，每个月减轻体重1——2千克，直至体重降到标准范围内。 |
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