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1.老年人睡眠障碍的原因 老年人睡眠障碍，多见于慢性失眠。“前30年睡不醒，后30年睡不着”这句俗语，生动描述了老年人患有失眠症的普遍性。老年人睡眠障碍，主要表现为入睡时间延长，睡眠不深，易醒，觉醒次数增加，总睡眠时间减少。引起老年人睡眠障碍原因有： (1)心理因素：据调查研究，老年人在两个不同的年龄段有明显不同的心理高峰：55～64岁为第一高峰期;65～70岁为第二个高峰期。前一个高峰期即刚从工作岗位上退下来，对“角色”变换一时不适应，因而产生了一些不良的心理情绪;第二个高峰期与增龄、衰老、疾病、生活自理能力下降等有直接关系。在这两个高峰期，思绪万千或想入非非最易酿成彻夜难眠，任其长久下去就变成顽固的失眠症。 (2)脑部慢性病变：老年人脑动脉都有不同程度的硬化，随着年龄增长，会逐渐加重，或伴有高血压、脑卒中、痴呆等疾病，这些均可使脑部血流量减少，使脑代谢失调而产生失眠。 (3)全身性疾病：老年人多患有心血管疾病，如冠心病、心功能不全等，呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等，其他如类风湿关节炎、脑卒中、肾功能不全、糖尿病、颈椎病、肢体麻木等，因为疾病本身或伴随症状而直接影响睡眠，或加重老年人睡眠障碍。 (4)内分泌紊乱和分泌功能衰退：据最近研究成果，随着年龄的增长，松果体钙化程度增加，褪黑素生物合成与分解下降，人到老年，不仅褪黑素分泌明显比年轻时减少，而且其昼低夜高的分泌节律也逐渐丧失其稳定性。从而引发体内诸多生理功能的紊乱，如睡眠障碍、内分泌紊乱、免疫功能下降等，而首当其冲的是睡眠。实验证明，褪黑素能诱导自然生理性睡眠，矫正紊乱的昼夜节律，有条件的老年人不妨适当补充褪黑素。 2.老年人如何克服睡眠障碍 老年人要获得好的睡眠，除一般措施外，还应该注意以下两点。 (1)先睡心，睡侧而屈：宋代蔡季通的一首《上诀》中说：“睡侧而屈，觉正而伸，早晚以时，先睡心，后睡腿”，即睡眠时，身体侧卧(右侧为好)，弯背、屈膝、拱手，似胎儿状。这样可令四肢百骸、皮肉筋骨处于充分的松弛状态，可使精和气内守，有助入睡。 但有过脑血栓和肺气肿的老年人不宜侧卧，应仰卧。先睡“心”是指睡时先静心，摒弃千思万想，否则任思绪心底翻腾，又安能入睡?先睡“心”的另一层含义是要消除对失眠的恐慌感，生怕睡不着，反而睡不着。因此，睡不着时，心要静，气要平，持顺其自然的态度。 (2)暖益足：“暖益足”出自唐代孙思邈《千金要方》，其含义有三：一是睡前用温而低热的水泡足，使血液下行，改善脑部充血状态，以利入眠;二是睡前按摩足心涌泉穴，该穴是少阴肾经穴位，肾主穴，按摩此穴可引火归元，火入水中，水火既济，睡眠就好了;三是睡时两足保持一定温度，不要受凉。#p#副标题#e# 3.老年人睡眠有十忌 一忌少寐：少寐是老年人之大忌，故首先要睡足。老年人睡眠时间存在着明显个体差异，难以用一个数字来问答。但总以醒来全身舒适、疲劳消除、精力恢复为准，并根据季节进行有规律的调节：春夏迟睡早起，秋时早睡早起，冬日早睡迟起，并以坐卧假寐、午睡、闭目养神等弥补有效睡眠时间的不足。 二忌睡前吃滋补品：对一些身体衰弱的老年人来说，服用一点补血、补气的滋补品是常事。但有些人喜欢把服用时间放在晚上睡觉前，觉得这样吸收会更好。 但人到老年，血液黏稠度会增加，加上睡眠也会使人的心率减慢，新陈代谢降低，如果在睡前服用含糖量较高的滋补品，会使血黏度进一步增加，除可引发失眠外还可导致局部血液动力学改变，引发脑梗死等意外事件，尤其是患有高血压、高血脂、冠心病与脑血管病的老年人要注意。 三忌睡前用脑过度：晚上如有工作与学习的习惯，要把费脑子的事预先做完，临睡前做些轻松的事，或不做事，做点睡前准备工作，使脑子放松，便容易入睡。否则，大脑处于兴奋状态，即使躺在床上也难以入睡，时间长了，容易失眠。 四忌睡前情绪激动：人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢兴奋或生物钟紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。因此睡前要尽量保持情绪平稳。 五忌睡前饮浓茶、喝咖啡：浓茶、咖啡属兴奋性饮料，含有能使人精神处于亢奋状态的咖啡因等物质，睡前喝了易造成入睡困难。 六忌张口而睡：张口入睡，空气中的病原微生物(病毒与细菌)容易乘虚而入，也容易使肺与胃部受到冷空气和灰尘的刺激引起疾病。 七忌蒙头而睡：老人怕冷，尤其是冬天，喜欢蒙头而睡。这样，因大量吸入自己呼出的二氧化碳(CO2)，而又缺乏必要的氧气补充，影响睡眠，对身体也不利。 八忌对光而睡：入睡时眼睛虽闭着，但仍有光感，对着光照而睡，容易使人心神不宁，难以入睡，而且睡了也容易惊醒。 九忌贪凉而睡：卧室要保持空气流通，但不要让风直接吹到身上，特别是夏天不能贪一时之凉，临窗而睡，还要避免过堂风。冬天老年人睡眠尤其要注意保暖，可以用棉布兜肚护脐，内装一些温性药物如干姜、肉桂、麝香，即使夏日睡时也不必解下。老年人气血不足，睡时肩颈被覆难密，可置一保暖坎肩，以保护肩颈项背，可预防肩关节周围炎、颈椎病。 十忌久卧不起：中医认为“久卧伤气”，睡眠太多会出现头昏无力，精神委靡，食欲不振。#p#副标题#e# 4.失眠老年人应注意哪些心理卫生 现实生活中常有许多矛盾不能完全解决，使人烦恼苦闷，老年人心理承受力差，一个很小的问题也会在脑海里掀起巨大波澜，日思夜虑，以致失眠。这类失眠的人往往服用安眠药也没有用，一定要从思想的苦恼中解脱出来。 不要和别人攀比，有时越比越不是滋味，就越容易使人陷入苦恼的困境。俗话说“人比人，气死人”，人到老年期，总有许多不如意的事情，尽管如此，也应尽量生活愉快，解除紧张心理，才能获得良好睡眠。 另外，还要学会善于用脑和合理用脑，在家庭、子女、工作、学习、金钱、经济与地位等方面应该正确对待，合理安排。对因工作紧张或情绪波动暂时引起的失眠与疲劳反应，不要过分恐惧、紧张和焦虑，只要消除这些不良心理反应，睡眠就会得到改善。 脑力劳动者，要增加适当的体力活动，如体操、球类(如适合老年人的门球、网球、羽毛球、乒乓球、气排球)，慢跑、气功等，增强体质，有助于睡眠。在睡前半小时最好不要思考问题，做一些松弛大脑紧张的活动，如散步、听轻音乐和戏曲，这些都有利于加快入睡。 老年人的心理卫生内容很广泛，尤其要注意以下几个方面。 (1)工作的心理卫生：老年人对待工作，一方面不要过于有紧迫感，否则易造成精神压力，导致心理不平衡;另一方面，不要自暴自弃，无所事事，否则降低身体和心理功能，加速衰老。 (2)饮食的心理卫生：老年人每当吃饭前后，应力求心情平静与愉快。老年人在吃饭时可有意识地利用过去对美味食物的想像、记忆与联想唤起食欲，激发消化系统功能。老年人逢年过节，或碰上爱吃的东西，切忌馋嘴。平时也要做到：好的东西不多吃，“差”的东西不少吃。 (3)患病的心理卫生：老年人往往体弱多病。他们常常担忧和怀疑自己的健康，又常对检查身体有精神负担，担心查出病来增加忧虑。其实，老年人只有了解自己的健康情况，才能采取适当的保健措施，消除恐惧心理。因此，定期检查身体，不仅能早期发现隐疾，及时治疗疾病，而且还能给老人以心理上的安全感，睡得也踏实。 (4)家庭关系的心理卫生：老年人由于种种原因，心情不佳，常为一些小事在家里发脾气;家庭关系紧张、不和睦又成为老年人的不良心理刺激，引起失眠。因此，和睦的家庭关系对老年人获得好的睡眠也十分重要。 (5)退休生活的心理卫生：老年人退休后，往往感到孤单寂寞或精神上无所适从。有些人难以适应这种变化而诱发疾病或加快衰老。因此，老年人退休后应参加力所能及的工作或社会活动，使精神生活充实。此外，业余爱好例如养鱼、种花、书法、音乐、绘画等，都能使老年人情绪平静，促进睡眠有益于身心健康。 |
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