抗心律失常药物 医学百科

[概述及分类]

抗心律失常药就是通过抑制舒张期自动除极化、减低异位自律性或改变传导速度及不应期影响冲动的传导而恢复正常节律。根据抗心律失常药作用于不同的离子通道可分为四类，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药

1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。

2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。

3．ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。

（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药

它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药

它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮。

（四）Ⅳ类——钙拮抗药

它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。

作用特点

抗心律失常药就是通过抑制舒张期自动除极化、减低异位自律性或改变传导速度及不应期影响冲动的传导而恢复正常节律。

临床应用

一般情况下，在心动过速时需应用抑制心脏自律性的药物（奎尼丁、普鲁卡因胺等）；心房颤动时需应用抑制房室间传导的药物（奎尼丁、普萘洛尔等）；永定传导阻滞时则需应用能改善传导的芗苯妥英钠、阿托品等）；对于自律性过低所引起的心动过缓型心律失常则应采用肾上腺素或阿托品类药物。

相关药品

苯妥英钠、富马酸伊布利特、利多卡因、磷酸丙吡胺、 硫酸奎尼丁、碳酸利多卡因、溴苄铵、盐酸阿普林定、 盐酸安他唑啉、盐酸胺碘酮、盐酸利多卡因、盐酸美西律、 盐酸莫雷西嗪、盐酸普鲁卡因胺、盐酸普罗帕酮、盐酸妥卡尼