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中药有“四气”、“五味”、升降沉浮和归经

 iippss 2013-09-09

 药到病自除

  什么是家庭单方药呢?它包含两层意思,一个是指单独一味药,另一个是指它的功用:简单、实用、有效、副作用小。

  中药的治病原理是什么呢?清代著名医家徐灵胎总结说:“凡药之用,或取其气,或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑……”

  健康至简之道:“以偏纠偏”

  中药有“四气”和“五味”,就是利用药的偏性来纠正、调和人体某方面的偏性,也就是“以偏纠偏”,让人体五脏六腑达到平衡和谐。例如秋冬天里怕冷的人,中医一般认为是阳虚,那就要用一些偏热性的,属阳的药物来补人体的阳气才能改善。

  什么是“四气”呢?“四气”指的是中药寒、热、温、凉四种药性,实际上大致可以划分为寒热两性,寒属阴,热属阳。因为温次于热,凉次于寒,我们有时候也称“温热”和“寒凉”。

  一般来说,寒凉性质的药物有清热泻火、凉血解毒的作用,用来治疗热证,例如黄芩和板蓝根可以治疗发热、口渴、咽痛等热证;温热性质的药物有温里散寒、温经通络等功效,用来治疗寒证,例如肉桂和干姜等可以治疗脘腹冷痛、畏寒肢冷等证。

  什么是“五味”呢?“五味”指的是辛、甘、酸、苦、咸五味。有一味中药就是因为五味俱全而得“五味子”之名,有补五脏之功效。

  五味,最初确实是指药物的真实滋味,例如黄连和黄柏味苦,甘草和枸杞味甘等等,但是后来渐渐地抽象化,以具体作用来定药味。一般来说,辛味的药有发散、行气血的功能,如薄荷和木香等;甘味的药有补虚,调和的作用,如人参和熟地等;酸味的药物有收敛的作用,如山茱萸能止汗,乌梅能止咳;苦味的药可泄火,能燥湿,如黄连和厚朴;咸味的药有软坚散结的作用,所谓“软坚散结”,就是使坚硬的东西变软,使聚集的包块散开,此外鳖甲、穿山甲也是属咸味的药物,以其甲壳本身之坚,加上动物本身爱钻洞的习性,软坚散结的作用非同小可!

  此外还有升降沉浮和药物归经,分别指的是药物作用的趋向性(例如升麻、桔梗主升)和所作用的人体部位(例如杏仁归肺经,熟地归肾经)。一般来说,花花草草之类的,质轻,主升浮;树根、矿物一类的,质重,主沉降。《黄帝内经》讲得很明白:“五味所入
(即所作用的器官):酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。”一般读者知此即可,在此不作赘述。

  中药大部分直接取自某些天然的植物、动物和矿物的全体或部分,属于天然药物。这些动植物及矿物,之所以能够在自然界生存或得以保存,自有其立身之本,或积极顺应周围环境,或强烈对抗周围环境,而产生了各自的偏性。锁阳,一种补阳药,野生于沙漠戈壁,在零下20℃生长最宜,生长之处雪不积、地不冻,可以得出其内有大热,用于补肾阳治疗阳痿早泄等症效果颇佳;又如鳖,因其常年生存在水下地穴之中,深得阴气之重,又因其是血肉有情之品,补阴之功自非一般药物可比!中药正是利用本身的偏性,来补足人体之不足,从而达到治病保健的作用。
 一个好汉三个帮:不可不知的中药六种配伍法
  大家都知道西药也就是化学药讲究严格的配伍禁忌,事实上中药也有这方面的规定。古人将单味药的使用叫做“单行”,与六种配伍关系合称为“七情”。本书虽然大部分篇幅都是讲的单味药使用,但有时仍有两三味药的配合使用,因为这关系到药效好坏和副作用大小的问题。
  以下就为大家介绍中药配伍的六种关系。
  1.相须
  是指主要性能、功效相似的两个药物配合使用,这样可以增强原有药物的疗效,如麻黄与桂枝合用,能增强发汗祛风寒的功效;石膏与知母配合,可增强清热泻火的功效。就像两个和尚抬水喝,就比一个和尚挑水要轻松得多的道理一样。
  2.相使
  一味中药的功效一般来说是多样化的,即使两味主治功效不同的中药,其中一味的次要功效可能就与另一味中药的主治功效相同或相似,这两味药配合使用,也可以起到更好的作用。例如健脾利水是茯苓的主要功效,黄芪是补气药,但是也有利水的作用,两种药合用就可以增强利水的作用。就如同您看到一个老伯在推着三轮车艰难地爬坡,您上去帮忙推一把,车子就上去了。您虽然只是顺便帮个忙,但是效果会好很多。
  3.相畏与相杀
  相畏不是指一味药怕另外一味药,而是指这味药的毒性或者说副作用怕另外一味药,因为可以被另外一味药减轻或者消除。相畏是一种有益的反应现象。例如生姜可以解生半夏的毒,我们就可以说生半夏畏生姜。相杀与相畏是一个相反的过程,例如生姜可以解生半夏的毒,我们就可以说生姜杀生半夏。
  4.相恶
  “恶”可以理解为厌恶。是指两种药合用,一种药可以使另外一种药的功效降低,甚至丧失。最著名的说法是“人参恶莱菔子(萝卜的种子)”,因为莱菔子能削弱人参的补气作用,就像有人认为服用人参时最好也不要吃萝卜一样。相恶,其实是一个与相须或相使对立的反应现象。
  5.相反
  即两种药物合用,能产生或者增强毒性反应或者副作用。历来讲究的“十八反”和“十九畏”,就是指这些药物合用能够产生或者增强毒性反应或者副作用。这里的“十九畏”与前面“相畏”意思是相反的,“十八反”和“十九畏”是中药里面的配伍禁忌,要杜绝这些药物配合使用。在此列出一些简单内容供读者参考(更多“十八反”和“十九畏”内容请参考相关专业书籍):
  十八反:
  甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)……
 十九畏:
  硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂……
  “十八反”和“十九畏”是中药的配伍禁忌。此外还有妊娠用药禁忌和服药禁忌(也就是忌口)。
  妊娠禁忌:
  一切有毒副作用的中药孕妇都要禁用!此外,慎用的中药主要有以下几大类:活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药。用老百姓的话来说,是因为这些药容易“动胎气”。
  在家庭中为了安全起见,妊娠期间能不用药就不要用药,因为“是药三分毒”。所以作者在此慎重建议:本书所写之药,除了特殊的生姜、葱白等之外,一律建议孕妇慎用。
  服药禁忌:
  中药对于服药禁忌也就是忌口也有比较严格的规定。作为家庭中中药禁忌的原则,就请您记住一点:服药期间,请保持饮食清淡,一切刺激性的食物均请忌食,如生冷、煎炸、油腻、辛辣、腥膻等食物。
  让药效来得更彻底:家庭单方药的使用方法
  1. 煎服
  煎药器具:最好是用砂锅、砂罐等陶瓷类的器具,忌用铁、铜、铝等金属器具。
  煎前浸泡:一般建议煎药前先用冷水适量浸泡,一般药物浸泡半小时,种子、果实类或者矿石类药物质地坚硬,建议浸泡1小时。
  煎药时间:
  一般先用大火煮开,再改用小火慢慢煎熬半小时。治疗感冒的中药,建议煎煮时间不超过15分钟,因为这类药治病的有效成分多容易挥发。矿石类、贝壳类及各种补药,建议煎煮时间为1小时,以利于有效成分充分析出。
  煎煮次数:
  一般建议每剂药煎煮2次。第一次煎好倒出药汁,然后再加水适量续煎,两次煎好的药汁倒在一起混匀,再分开两次服用。第二次一般与第一次隔开四小时,服用时可加热。
  此外,矿石、贝壳类药物质地坚硬,须先煎半小时;感冒类等辛香味的药物,需要等其他药物快煎好时才加进去,煮沸几分钟就可以一起倒出药汁来。有的粉末状药物需要包煎,即用干净的医用纱布对开叠两次后,再将药粉包住扎好口子放进水中煎。价钱贵重的药物,为了避免有效成分被其他药渣吸附,需要另煎或者另炖,到时再一起服用;诸如阿胶等胶类中药,要另外熔化,到时再与其他药汁一起混合服用,叫做烊化。
  2.开水冲泡
  煎药比较麻烦,所以本书中的很多中药都有开水冲泡的简易用法。蜂蜜之类自不必说,大家都知道;诸如紫苏、薄荷等叶类的治疗感冒的中药,不耐久煎,干脆用开水冲泡代茶饮最为妥当;花类的药物,如玫瑰花、月季花等,也是比较适合用开水冲泡的。其余药物的冲泡法,在具体篇章中会有一一介绍。
  3.炖汤喝
  这里指的炖汤,是指某些中药与食材一起炖汤。如薏苡仁、茯苓、山药等等都是很好的药食两用之物,炖汤的味道也很鲜美;某些吃起来药味不是很苦的药物,也是可以用来炖汤喝的。
  4.打粉外用
  很多中药外用的效果也很好。一般药房都有打粉机,可请代为打粉,拿回家以后,按照书中的说明,每次取出适量,用白醋等调匀后外敷在患处或者某些穴位上。外敷可以前面三种喝的方法配合使用,效果更佳。
  5.药汁外洗或足浴
  某些疾病如风湿类或者疮痈类,可以选用适当药物煎药外洗患处;某些内科的疾病,可以煎水进行足浴;如有全身性的皮肤瘙痒,也可选用一些药物煎水洗澡,也成为药浴。不过不论是哪种外洗法,都建议直接用煎好的药汁放至适当温度后使用,而不建议掺杂生水,以免影响效果。

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