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19.全科治要,六骨伤科

 学中医书馆 2013-09-11

六骨伤科
骨伤科除了手法手术治疗以外,内科的配合一定会提高疗效,它有三个要点。
(一)骨伤脾肾同治。
脾主肌肉四肢,肾主骨,脾肾为先后天之本,所以疗骨愈伤一定要想到脾肾。所以八珍汤是治脾的气血,肾气丸是调肾的阴阳,所以这两个方针是骨伤科内科重要的辅助。其中补气养血的主药有参类,生黄芪、炒白术、白扁豆、仙鹤草、当归、白芍、阿胶珠。但用这些药呢一定要注意补而不滞,你用不好就碍胃,碍胃损失就大了,所以用这类益气健脾补血的药一定要给予醒脾和胃。
第二调肾阴阳。要用生地、黄精、山萸肉、川断、何首乌、桑寄生、生杜仲、骨碎补和补骨脂,关键要阳中求阴。这里面主要的药是骨碎补和补骨脂,两个最主要的药就是川断和补骨脂。骨科骨折骨为主呀!川断和补骨脂对骨质相当有用,失重了骨头断了给你接上,更能治愈,骨伤科缺不了川断。为什么叫川断呢?四川的续断效果最好所以叫川断。这第一个骨伤科的疾病一定要脾肾同治。脾就用补气养血,肾就要调肾阴阳。
(二)疗伤要活血化瘀。
疗伤一定要活血化瘀。伤了以后,中医讲三因学说:内因、外因、不内外因。其中就有跌打损伤。跌打损伤肯定会产生淤血,破坏了正常的气血运行,产生了淤血,所以对骨伤科疗伤一定要用活血化瘀。活血化瘀分两类:第一类叫养血活血,养血活血呢就用:丹参、生地、当归、白芍、鸡血藤、川芎、郁金、泽兰、益母草和三七粉,这第一类养血活血。
第二类是破血活血。用地龙、水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、苏木、赤芍、生山楂和血竭,这两类。两类里面一定要重用三七粉,这是主药中的主药,或者用云南白药,这云南白药里面的主要成分就是三七粉,当然了云南白药是国家保护品种,它的组成是保密的,但里面主要是三七粉,所以用云南白药第一次吃一定要把里面的保险子-红的保险子一起吃,增大它和血活血化瘀的作用。在破血活血药里面,主要的主药就是血竭粉。这个疗伤必须活血化瘀,但是为了增加活血化瘀的效力,必须配合温通,给它一个动力,常用的药就是桂枝和鹿角霜。
(三)增效辅以外敷。
骨伤科还要外敷来提高疗效,骨伤科的外敷药有一个祖传方。
方子组成:苏木30g、红花10g、丹参60g、桂枝15g、赤芍15g、生黄芪30g、当归30g、川断30g、补骨脂30g、骨碎补30g、郁金15g、云南白药3g。共研细末,和均,用陈醋调敷,晚上敷,早上拿掉,甭管扭伤骨折都可用这个药外敷来增加疗效,骨伤科的治疗就这三个要点。

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