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验说明病毒性心肌炎有细胞介导的免疫机制存在。研究还提示细胞毒性主要由T淋巴细胞所介导。临床上，病毒性心肌炎迁延不愈者，E花环、淋巴细胞转化率、补体C均较正常人为低，抗核抗体、抗心肌抗体、抗补体均较正常人的检出率为高，说明病毒性心肌炎时免疫 病毒性心肌炎是各种病毒（主要是柯萨奇病毒）感染心肌所致。根据病毒性心肌炎的临床特点、诊治经过及其转归等以加深对本病的认识，提高治愈率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2001年1月～2003年1月我院确诊的病毒性心肌炎住 MEDcyber.com）6月11日消息，宁心颗粒具有明显缓解病毒性心肌炎患儿的症状、体征，减少早搏发生次数，降低异常升高的心肌酶学指标及改善左心功能的作用。 小儿病毒性心肌炎典型患儿多于发病前2周左右有呼吸道或肠道疾病史。临床表现乏力、 儿病毒性心肌炎的特点及治疗重点［J］.广东医学，2000，21（1）：57-58. ［2］姜之炎.儿童病毒性心肌炎治疗法则研究进展［J］.陕西中医学院学报，2000，23（4）：56. ［3］黄小兰，况小容.小儿病毒性心肌炎的 病毒性心肌炎发生与发展。静脉推维生素C,3-4小时后明显降低。病毒性心肌炎临床症状及体征 病毒性心肌炎症状轻重不一，轻者可无症状或呈亚临床发病,重者发生心脏扩大、心力衰竭、猝死、心动过速、房室传导阻滞及心包炎。成人病毒性心肌炎 久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。 病毒性心肌炎的发病以轻中型多见，重型较少，经长期随诊结果，绝大多数痊愈，少数迁延，极少数死亡。故病毒性心肌炎重在早期治疗，通过治疗减轻心肌的炎性反应，使心肌损伤范围缩小，心肌 16 于小华，张新刚.神经生长因子在小鼠病毒性心肌炎心肌中表达的意义.临床儿科杂志，2006，24（5）：402-405. 17 钟在英，方超平，张灵芝,等.病毒性心肌炎患儿NK细胞、LAK细胞活性及T细胞亚群的变化 中拘急等基本不显，舌淡红，苔白黄，脉滑。2007年4月4日心电图示：心律不齐。续服上方加减50余剂，巩固疗效。按：病毒性心肌炎多由温热毒邪伤及肺或脾胃，舍于心脉而发病，而迁延期常见邪毒耗损宗气，或导致宗气生成不足，无力升举，气陷于下。心肺失 珀、远志、仙灵脾等可减慢心率，多用于快速型心律失常，而红参、附片、麻黄、细辛等可加速心率，多用于慢速性心律失常。2病毒性心肌炎保健心肌炎的个人保健可归纳为充分休息、合理营养和自我按摩三条，持之以恒，必有好处。一是充分休息。心脏一昼夜要跳动十 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为临床特征。近年来病毒性心肌炎的发病率有增多的趋势。本病发病年龄以3—10岁小儿多见，其临床表 病毒性心肌炎是指以心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力为主的一种由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。儿童及青壮年多患，病程长短不一，短者数月，长者几年，甚至几十年，常留有不同程度的后遗症。其病因主要与病 。结论 小儿病毒性心肌炎起病急，病程进展迅速，常可在短时间内发生严重心力衰竭以及合并其他综合征，若抢救治疗不当，常可危及患儿生命。 【关键词】 病毒性心肌炎 小儿 急性病毒性心肌炎是一种病毒感染 本组病例分析发现，病毒性心肌炎发病仍以儿童及青少年为主，本组约占70%，并且有年龄越小重症型越多的特点，本组唯一1例患暴发性心肌炎死亡病例即为1名3岁儿童。还有成年人虽然病毒性心肌炎的发病率较低，但35岁后患病毒性心肌炎导致心脏扩大的比率 治愈。 2 讨论 病毒性心肌炎以儿童和青少年多见，其年龄越小往往病情越重［1］。本组28例青年患者均符合1999年全国心肌炎专题座谈会病毒性心肌炎诊断标准［2］。在临床上，青年患急性病毒性心肌炎前，大多有病毒感染病史，因未及时 七十年代末，全国著名的中医学家赵锡武先生带领我们进行病毒性心肌炎、心肌病研究，几乎没听说过有“病毒性心肌炎”，更不知如何治疗了。 所谓“病毒性心肌炎”，医学上将其炎症性病变称为&ldquo 2000～2005年6月收治的93例患儿报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病毒性心肌炎93例符合1999年昆明会议制订的病毒性心肌炎的诊断标准［1］。男53例，女40例；＜6岁者42例，～12岁者30例，～14岁者21例。 【摘要】 病毒性心肌炎是心血管系统常见病、多发病。近年来病毒性心肌炎发病有明显上升趋势,心脏是人体最重要的器官，心肌炎的后果可想而知。本文简要介绍病毒性心肌炎的病因，临床表现、诊断标准、治疗方法等相关资料 病毒性心肌炎治疗有效。Takada报道在小鼠感染病毒后注射高剂量免疫球蛋白能提高小鼠的生存率，减轻心脏的病理改变 ［10］ 。从1990年起，美国波士顿洛杉矶儿童医院已将免疫球蛋白作为治疗病毒性心肌炎的常规用药。免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎 月43例恢复良好。结论 综合治疗病毒性心肌炎能提高心肌收缩力，保护心肌细胞，抗病毒、抗氧自由基，改善心功能，提高治愈率。 【关键词】 病毒性心肌炎；综合治疗 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变 养心饮治疗病毒性心肌炎22例 (pdf) 病毒性心肌炎发病机制一般认为是由嗜心肌病毒经血流直接侵犯心肌，并通过免疫变态反应造成心肌损伤和心功能障碍。老幼均可发病，以小儿、中青年占多数 月以内者称急性病毒性心肌炎［3］。大多数病毒性心肌炎可以自愈，部分可迁延或遗留有各种心律失常（如期前收缩、房室传导阻滞等），更为严重的是有可能发生高度房室传导阻滞，此时则需安装心脏永久人工起搏器。15%～25%的病毒性心肌炎患者可演变为扩 1.1 一般资料 临床诊断为病毒性心肌炎的病人，其中男14例，女18例；年龄16～42岁，平均29岁。 1.2 诊断标准 1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准：（1）在上呼吸道感染、腹 应证] 急性病毒性心肌炎。4．王雪峰经验方——柴琥清心饮[药物组成] 柴胡20克，黄芩15克，人参12．5克，半夏15克，炙甘草7．5克，瓜蒌15克，连翘15克，琥珀5克。[功效] 益气养阴，和解少阳。[适应证] 病毒性心肌炎之少阳三焦枢 第七章病毒性心肌炎 第一节病毒性心肌炎 病毒性心肌炎（Viral MyoCarditis）是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥温性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障 （1）休息相当重要。活动和疲劳可使病情加重。（2）抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。（3）大剂量维生素C具有增加冠状血管血流量、心肌糖原、心肌收 心电图、心肌酶谱均恢复正常，其中12例2周痊愈，27例4周治愈。 4 讨论 病毒性心肌炎是高校教师较常见的心脏疾病，少数病毒性心肌炎可演变成扩张型心脏病，后者病死率高，以往5年生存率约50%左右 ［2］ 。不典型病毒性心肌炎 关键词】 脑钠素；病毒性心肌炎；预后 目前对脑钠素的研究主要集中在心力衰竭方面［1］，而在病毒性心肌炎方面研究较少。我院2004年2月～2005年2月对首次病毒性心肌炎患者55例进行观察，分析病毒性心肌炎血浆脑钠素（BNP） 小儿病毒性心肌炎30 例[J].四川中医,2005,23(7)：45. [13]崔秀川. 益气养心解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎60例[J]. 中医研究,2008,21(6)：45. [14]陈芮. 参芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎40 要。病毒性心肌炎尚有局部流行的特点，往往与特定地区、特定时期内病毒流行相关，因而需关注卫生主管部门发布的病毒流行通告，有针对性开展病毒性心肌炎的病原学检测，以及早诊断 ［2］ 。 3.3 病毒性心肌炎的诊断 鉴于病毒性心肌炎重要 对病毒性心肌炎有明显的治疗作用。 病毒性心肌炎是小儿心血管系统疾病中最常见的心肌疾病之一。目前治疗主要是休息、抗生素、激素、大剂量维生素等方法，我科2000年4月～2004年10月应用复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎7 小儿病毒性心肌炎已成为危害儿童健康的常见病、多发病，特别是近年来发病率有上升趋势。目前，国内外对病毒性心肌炎尚无特效药物，因此其治疗问题日益受到重视。我们自2000年6月～2003年12月应用心先安辅助治疗病毒性心肌炎患儿45例，疗效满意 病毒性心肌炎 抗氧化剂 治疗 近年来，在病毒性心肌炎的发病机理的研究中，许多学者认为活性氧增加产生超氧阴离子自由基，引发脂质过氧化作用导致心肌损害。为观察抗氧化剂治疗病毒性心肌炎的疗效，本科对1年来收治的64例病毒性心肌炎患儿 组。两组对病毒性心肌炎心律失常均有一定疗效，但心舒治疗组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 心舒治疗病毒性心肌炎有明显临床疗效。 关键词 心舒 临床 治疗 病毒性心肌炎 为探讨心舒治疗病毒性心肌炎临床疗效， ，P<0.01。 结论 心肌康颗粒可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效，值得推广。 【关键词】 心肌康颗粒;病毒性心肌炎;疗效观察 病毒性心肌炎是临床上较为常见的心血管疾病之一，是由多种病毒引起的局灶 素、低钾血症、高钾血症等等均可引起心肌炎，而病毒性心肌炎是小儿临床较常见的一种，其发病前及病程中均可伴见发热，那么发热与本病存在着怎样的关系，出现发热时应注意些什么呢？ 因为病毒性心肌炎是由病毒感染所引发，所以本病在病前1月常有病 能参数有明显的改善作用，说明该方药在改善急性病毒性心肌炎患儿的左室收缩与舒张功能方面均有较高的疗效。黄兆铨等以常规疗法配伍应用黄芪口服液治疗病毒性心肌炎患者54例 ［40］ 。观察到病毒性心肌炎无论急性期或慢性后遗症患者，除OKT8外，其 d。诊断依据参考文献急性病毒性心肌炎诊断标准。如患者有阿斯综合征发作，充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗死样心电图，心源性休克，急性肾功能衰竭，持续性室性心动过速伴有低血压心肌心包炎等1项或多项表现可诊断为重症病毒性心肌炎。 1.2 t;005）。结论黄芪是治疗病毒性心肌炎的有效药物。 ［关键词］黄芪；病毒性心肌炎；疗效 黄芪具有抗病毒、调节免疫功能和改善心肌代谢等多种药理作用。近年来我院儿科应用黄芪治疗病毒性心肌炎，取得了满意的效果，现报告如下 2％与病毒性心肌炎有关，只有少数与左室条索有关，与左室条索有关的室早用药物治疗无效。2关于病毒性心肌炎的药物治疗由于目前抗病毒药物的疗效不显著，所以建议对病毒性心肌炎采用中西医结合疗法[6]。卡托普利具有独特的分子结构，对病毒性心肌炎尤其是 为病毒性心肌炎猝死的重要性诊断指标；(2)心肌细胞中结蛋白的表达情况能反应心肌细胞的损害程度,可作为病毒性心肌炎猝死的辅助诊断指标。 【关键词】 病毒性心肌炎；猝死；穿孔素；结蛋白；免疫组化；图像分析 病毒性心肌炎（ |
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