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冠心病是指心脏状动脉粥样硬化并造成血管腔狭窄或阻塞，致使心肌供血受障碍而引起的缺血性心脏病。有病变而无症状的，称为隐性冠心病。有临床症状的，又分为心绞痛、心肌梗塞两种。
心绞痛是心肌暂时性缺血，缺氧引起的临床征候群，典型的心绞痛呈发作性绞痛或缩窄痛、压迫痛，位于胸骨后或左前胸，疼痛可放射到左肩臂、左手外侧甚至颈、喉部。多发生在体力劳动，情绪激动、饱餐、受寒时。历时短暂，几秒钟到十几秒钟，休息或含硝酸甘油片后，即可缓解。 心肌梗塞是心肌持久严重缺血而引起的部分心肌坏死。心肌血液供应障碍是冠状动脉急性闭塞的结果，而这种闭塞与冠状动脉血栓形成有关。典型心肌梗塞的临床表现是胸骨后或心前区突然出现强烈持续性疼痛，与呼吸无关，可持续半小时以上至1～2天，休息或使用硝酸甘油制剂不能缓解；可伴体温升高，呕吐，大汗淋漓，四肢厥冷，紫绀，血压降低，脉细弱，心音减弱，心率增快，心律失常，心力衰竭，休克或猝死。 不典型的心肌梗塞的临床表现为无胸痛而有上述体征；或无胸痛而突然昏厥；或仅有呕吐而被误诊为胃炎；或上腹部痛而误诊为外科急腹症；更有毫无症状、体征，而于体检作心电图检查时发现有陈旧性心肌梗塞者。 （一）治 按“心脏病常规灸法”灸治（见“风湿性心脏病”栏下），每日灸脐、左乳头四周各25分钟。 心绞痛、心肌梗塞发作时，须立即灸左乳头四周，疼痛可迅速缓解。 （二）冠心病病例 例1：魏××，男性，65岁，信天津市南开区大水沟。1974年4月30日初诊。 （1）病史及症状：有高血压史多年，两年前曾发生心肌梗塞，住院治疗后好转。现心肌梗塞复发，经医院治疗未效，症见心前区堵闷疼痛，总感觉饥饿，两季肋下不舒，两胳膊有麻木感，头、胸部有汗，季肋以下至两腿无汗，嗝逆穴压痛甚。 （2）治疗：嘱其自灸：1日中脘、足三里各30分钟；2日期门30分钟，太冲25分钟；3日下脘、天枢各30分钟，气海60分钟；4日心俞、神门各25分钟；5日膈俞25分钟，膻中、巨阙各30分钟；6日厥阴俞、少海各25分钟；7日天池、左乳头四周各20分钟。灸左乳头四周时，吃饭增多，全身松快、连灸40天诸症消失痊愈。 5年后随访，患者病愈后数年间只有一次受寒后区不适，但不严重，灸后即止。 例2：崔××，女性，46岁，信天津市和平区哈尔滨道。（1）病史及症状：有多年喘息史，于1974年在天津和平医院诊为冠心病，心源性哮喘。至1975年间断有心区疼痛并出现左半身麻木，轻度口渴。经医院做心电图及检查眼底等诊为心肌梗塞、动脉硬化。1976年3月5日午饭时突觉心区异常难受，当即休克。经家人将硝酸甘油急塞入口中始醒。现症：心前区及后背痛，两肩如压有重物。 （2）治疗：由友从代授其灸法（同例1），于1976年3月12日开始自灸。心区痛时，灸左乳头四周，疼痛立止。灸至7日，诸症减轻，灸至近1个月，心区痛已不再犯，背痛大减，两肩亦轻松许多，饭量大增，余症均减轻。 例3 （1）病史及症状：患冠心病13年，并发生过一次心肌梗塞。病重时，稍事活动，如穿衣、洗脚、散步等，心绞痛便会发作。在1981年他去北戴河休养时，听说西山开放了，而自己却因病缠身，不能上山观光，感慨之际，写了篇短文“时不我待，抒情怀”，登在“天津日报”上。少群先生读到此文后，写了封信请报社转交他，表示用温灸可以治好病，使他能上山，并给他寄去灸法及操作说明。起初他不太信，未灸，后来，从病友处了解温灸治疗冠心病良效，才开始用灸。 （2）治疗：基本按“心脏病常规灸法”自灸。从1983年开始施灸，计72天，灸后的效果使他自己惊奇，不仅在散步时没有出现心绞痛，还能自己上山了。经过几次大运动量活动，心脏未出现任何异常反应。至此，他确信了温灸的疗效，以后写了篇文章“温灸奇迹”，刊登在《长寿杂志》1984年3期上。 例4 （1）病史及症状：他老伴施×来函代述病史：长期患有高血压性心脏病，心房纤颤，动脉硬化（均经医院确诊）并伴有手足凉、走路不稳症状。5个月前又患脑栓塞，住首都医院，治疗无效而出院。现症：心区疼痛，胸闷胀气，心律不齐，左腿不能抬高及行走，言语无力，便干，4～5天1次，并有白内障，生活不能自理。 （2）治疗：函授灸法，于1981年4月5日开始，由他人代灸。因有大便干，嘱先灸左大横、承山穴各30分钟，大肠俞、太溪各25分钟。两组穴交替使用，1天只灸一组。医大便通畅后，再将“心脏病常规灸法”、“高血压常规灸法”中的灸穴与治白内障的4日灸穴（1日，瞳子膠、丘墟各灸25分钟；2日，巨膠、合谷各25分钟；3日，临位、光明各25分钟；4日，攒竹、太渊各25分钟，穿插合并（重复的穴不必重复灸），循环灸治，每日灸脐30分钟。灸至半个月，心区痛，憋气等症状消失，房颤将无，左腿已能抬高，行走稳健，左手握力增强，饮食、二便，睡眠增均佳；灸至3个月，白发有充黑现象，灸至5个月，头发变黑，满面红光，去北京首都医院检查，证实心脏功能恢复正常，白内障消失。 （三）临床体会 温灸治疗冠心病十分有效，长期久治多能使病症得到控制，而灸左乳共四周，作为心肌梗塞，心绞痛急救法之一，应引起足够的重视。 冠心痛急救用灸时，操作上尚须掌握几项小技艺以争取时间； （1）少装艾绒及灸药，一般只装1/3筒为宜，这样点燃后，灸筒升温快。 （2）平时预备一些95%浓度的酒精（75%酒精和白酒均不适用）。装好艾绒，灸药后（也可只用艾绒），在艾绒表面滴几滴95%酒精，然后点燃。 （3）当艾绒上的酒精燃尽（不再有火苗）时，用嘴吹风或用扇子搧风等方法助艾绒继续连燃。 采用上述措施，只须等3分钟，就能给患者用灸。 |
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