《太平惠民和剂局方》部分验方名称的由来
四君子汤 本方由人参、白朮、茯苓、炙甘草四味药物组成。用于脾胃气虚,运化无力所致诸症。有益气补中,健脾养胃之功。“君子”,古时泛称才德出众之人。 张璐云:“气虚者,补之以甘,参、朮、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子”。(《张氏医通》)王晋三曰:“汤以君子名,功专健脾和胃, 以受水谷之精气,而输布于四脏,一如君子有成人之德也。”(《古方选注》)本方为治疗脾胃虚弱的基础方。方中四味药物皆平和之品,不偏不盛,不热不燥,补而不峻, 益而无害,取古语“君子致中和”之义,故名“四君子汤”。
本方加陈皮名“异功散”,治阳虚腹胀,食少诸证。名“异功”者,言其用之有特殊之功效也。
四物汤 当归、川芎、白芍药、熟地黄。用于营血虚滞之惊惕头晕,目眩耳鸣,唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩等证。有补血和血调经之功。 本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来,为补血调经的基础方剂。张秉成曰:“一切补血诸方,又当从此四物而化也。”(《成方便读》)王晋三曰:“四物汤,物,类也,四者相类而仍各具一性,各建一功”,并行不悖,芎归入少阳主升,芍地入阴主降,芎穷郁者达之,当归虚者补之,芍药实者泻之,地黄急者缓之。”(《古方选注》)本方皆补血入肝之品,共四味相类药物配伍,故名“四物汤”。 本方加人参、黄芪名“圣愈汤”(《兰室秘藏》),治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。因其药味皆醇厚和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合乎圣度,又能愈病,故名之。
不孕不育:当归、赤芍、川芎、生地,苏罗子、路路通、制香附、沉香、蒲公英、炙山甲 当归 赤芍 川芎 生地(四物汤) 养血活血、滋肾柔肝 善治妇女气血不和之症 补血和血调经之功 苏罗子、路路通、制香附、沉香 疏肝理气、解郁通络 沉香粉宜冲服,用片则需后下。 蒲公英 消肿散结,专通乳痈 穿山甲 活血通乳,软坚散瘀 全方共奏疏肝理气、活血散结之功
芎归胶艾汤
【来源】《金匮要略》卷下。
【异名】胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。
【组成】芎藭 阿胶 甘草各6克 艾叶 当归各9克 芍药12克 干地黄18克
【用法】上七味,除阿胶外,以水1升、清酒600毫升合煮,取600毫升,去滓,入阿胶溶化,每服200毫升,日三服;不愈更作。
【功用】养血止血,调经安胎。
【主治】妇人冲任虚损,崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。
【方论】方中阿胶补血滋阴,安胎止血,艾叶温经止血,安胎止痛,共为君药;当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤,养血和血,调补冲任,均为臣佐药;甘草健脾和中,配芍药缓急止痛,合阿胶善于止血。诸药配合,以养血止血为主,兼能调经安胎。
二陈汤 半夏、陈皮、白茯苓、炙甘草,加生姜、乌梅等组成。用于湿痰咳嗽之痰多色白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,脉滑等症。又燥湿化痰,理气和中之功。 二陈的由来是因配药时,选取半夏和陈皮应以陈旧者为佳,故名二陈。 近人用此方治疗脂肪肝有效。本方为治湿痰之主方,也是治痰证的基础方。方中半夏、陈皮,属于「六陈」之一,以储存陈久者入药为佳。所谓“六陈”,《珍珠囊药性赋》有歌云:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒与茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。”吴仪洛云:“《局方》陈皮半夏贵其陈久,则少燥散之性,故名『二陈』”。(《成方切用》)其命名意义皆在于此。 本方加枳实、砂仁名枳砂二陈汤,治湿热生痰;加枳壳、桔梗,名枳桔二陈汤,治小儿停饮,呕吐痰涎等症
七气汤 本方由制半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶,加生姜、大枣等组成。用于七情郁结,痰涎凝聚,咽中如有物阻,状如棉絮,或如梅核,咯吐不出,吞咽不下,或中脘痞满,上气喘急,呕逆恶心等症。有行气开郁,降逆化痰之功。 本方为治七情郁结所致之梅核气的常用方。诸药配合,可使气机舒畅,郁结得解,痰喘消除,呕恶平息。由于本方主治因怒、喜、思、悲、恐、惊、忧七情不调所致之气郁症,故称“七气汤”。又因用四种药物治疗七情郁结之病,取四、七两个数字,亦称“四七汤”。
三拗汤 甘草、麻黄、杏仁组成,加生姜煎服。用于感冒风寒,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短等症。有宣肺、平喘、止咳之功。 “拗”者(音“要”),违逆不顺之谓也,“三拗”,指所用三药皆违常法而用,麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来,原方遵古炮制,麻黄当切断去根节,杏仁当煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行,故名“三拗汤”,主要取其发汗、平喘力着之义。 《证治准绳?幼科》又有一方,名五拗汤,即本方加荆芥不去梗,桔梗蜜拌炒,治感受风寒,及形寒肢冷,痰嗽咳连声者。
真人养脏汤 白芍药、当归、人参、肉桂、白朮、肉豆蔻、炙甘草、木香、诃子、炙罂粟壳诸药组成。用于泻痢日久,脾肾虚寒所致之大便滑脱不禁舌淡苔白,脉象沉迟等症。有温中补虚,涩肠止泻之功。 “真人”,道家称存养本性之得道者。即《内经》所谓“提掣天地、把握阴阳”,“寿敝天地、无有终时”的修真得道之人。“养脏”,指温养脏腑。本方为治疗虚寒泻痢的效方,有温养脾肾,涩肠固脱作用。服之可使已伤之脏气得以补养,虚寒之泻痢,滑脱不禁诸症自愈,故名“针人养脏汤”。或云为昔“纯阳真人”所制,故又名“纯阳真人养脏汤”。均系托名而已。
逍遥散 当归、茯苓、白芍药、白朮、柴胡、炙甘草组成为散,煨姜、薄荷水煎冲服。用于肝郁血虚所致之两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少;或见往来寒热;或月经不调,乳房作胀,舌淡红,脉弦而虚者。有疏肝解郁,健脾养血之功。 “逍遥”,亦作“消摇”,优游自得貌。《诗经》有“河上乎逍遥”句;《庄子》有“逍遥于天地之间而心意自得”之说。王晋三曰:《庄子.逍遥游》注云『如阳动冰消,虽耗不竭其本,舟行水摇,虽动不伤于内』。譬之于医,消散其气郁,摇动其血郁,皆无伤乎正气也”。(《古方选注》)本方从四逆散衍化而来,为调和肝脾的常用方,服后可使肝气畅达,郁结消解,气血冲和,神情悦怡,故名之。 本方加丹皮、山栀名“丹栀逍遥散”或“八味逍遥散”,适于肝郁化火之证;加生地或熟地名“黑逍遥散”,适于肝脾血虚之证。
藿香正气散 本方由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白朮、半夏、陈皮、姜厚朴、苦桔梗、炙甘草诸药组成。用于外感风寒,内伤湿滞之恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等症,有解表化湿,理气和中之功。 本方功专宣化湿浊,调和胃肠。方中以藿香为主,辛散风寒,芳化湿浊,和胃悦脾,辅以行气燥湿之品,使风寒解而寒热除,气机畅而胸脘舒,脾胃和而吐泻止,邪气去而正气复。《删补名医方论》云:“藿香之芬,以开胃,名曰正气,谓正不正之气也”。故以“藿香正气散”命名。
川芎茶调散 本方由川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷叶等组成为末,清茶调下。用于外感风邪头痛,证见偏正头痛,巅顶作痛,或见恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。有疏风止痛之功。
本方为治疗风邪外袭所致头痛有效方。方中川芎善治少阳、厥阴头痛;羌活善治太阳经头痛;白芷善治阳明经头痛;细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行以疏散风邪,止头痛之功。此方以川芎为主药而制成散剂,用茶清调服,治风邪上犯头目,阻遏清阳之头痛有卓著的疗效,故名“川芎茶调散”。 本方加菊花、殭蚕名“菊花茶调散”(《医方集解》),主治风热上攻所致的头目昏重及偏正头痛,有疏散风热,清利头目之功。
五淋散 赤茯苓、当归、生甘草、赤芍、栀子仁等五位药物组成。用于肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不尽,脐腹急痛,发作有时之五淋症。有清热祛湿,利水通淋之功。
“五淋”,是石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。石淋见于尿中杂有砂石,尿色黄浊,或呈血尿,多因湿热蕴结所致;气淋见下腹至阴囊胀痛,小便涩滞,多因膀胱气滞所致;膏淋见小便混浊如米泔,或如脂膏之物,尿出不畅,多由湿热或肾虚所致;劳淋是病久不愈,欲劳则发,多因脾肾两虚所致。均有尿频、尿急、淋沥不断或尿痛等证候。由于本方能治疗多种淋证,故称“五淋散”。
匀气散 丁香、檀香、木香、白豆蔻仁、藿香叶、砂仁、甘草等诸味药物组成,共为细末,盐汤调服。用于治疗气滞不匀,胸膈虚痞,宿食不消,脘腹刺痛,恶心呕吐等症。有芳香行气,健胃和中之功。 气是维持人体生命活动的重要物质。气机畅达,升降调和则诸病不生。若因情志刺激,或内伤食滞,均可使气机失畅而变症丛生。本方中丁香、檀香、木香芳香行气;白蔻仁、砂仁化湿和胃;甘草调和诸药。共同配伍,可使气滞得以调匀,升降从此复常。“匀”有平均之意,故名曰“匀气散”。
失笑散 五灵脂、炒蒲黄两味药物组成。用于瘀血停滞之月经不调,少腹急痛,痛经,产后恶露不行等症。有活血袪瘀,散结止痛之功。 本方是治疗血瘀作痛的常用方。方中二药配伍,不仅能活血,且又能止血,相反相成、相得益彰。吴于宣曰:“是方用灵脂之甘温走肝,生用则行血;蒲黄甘平入肝,生用则破血。佐酒煎以行其力,庶可直扶厥阴之滞,而有其推陈致新之功,甘不伤脾,辛能逐瘀,不觉诸证悉除,宜可以一笑而置之矣。”(《古今名医方论》)“失笑”者,忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药,竟能使瘀血疼痛霍然若失,其止痛效果之佳,使人忍不住发出笑声。故称之曰“失笑散”。
凉膈散 大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷叶、黄芩、连翘,加竹叶、蜜水煎服。用于上、中二焦热邪炽盛所致之烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮等症。有泻火通便、清上泄下之功。 王晋三云:“膈者,膜之横蔽心下,周围相着,遮隔浊气,不便上熏于心肺者也。不主十二经。凡伤寒蕴热内闭于膈,其气先通心肺,膻中火燔烦热、自当上下分消。”(《古方选注》)本方咸寒荡热于中,苦寒泄热于上,服之可使上、中二焦之邪热迅速消解,胸膈得以清凉,从而诸证可除,故名“凉膈散”。
活络丹 川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药六味药物组成,共为细末,酒面糊丸,空心日午冷酒送服。用于风寒湿邪留滞经络,流注手脚,筋脉挛急,屈伸不利,或疼痛游走不定,亦治中风后手足不仁,日久不愈等证。有温经通络,搜风除湿,袪痰逐瘀之功。 张秉成云:“夫风之中于经也,留而不去,则与络中津液气血浑合不分,由是卫气失于常道,络中之血,亦凝而不行,络中之津液,则结而为痰。……然治络一法,较治腑治脏为难,非汤剂可以荡涤,必须用峻利之品,为丸以搜逐之”。(《成方便读》)方中诸药合用,可使风寒湿邪、痰浊、瘀血尽袪,有活血通络之效,故名“活络丹”,亦名小活络丹。而“大活络丹”为《兰台轨范》方,由五十味药组成,有扶正袪风,活络止痛之功。
紫雪丹 石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、青木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂等十六味药物炮制而成。用于温热病、热邪内陷心包而致的高热烦躁,神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦,尿赤便闭,及小儿热盛惊厥。有清热解毒,镇痉开窍之功。 本方用于治疗热病神昏诸证,为临床较常用的开窍剂。以其色和用命名,言此药如法制成之后,其色呈紫,状似霜雪;又言其性大寒,清热解毒之方,犹如霜雪之性,从而称之曰“紫雪丹”。
至宝丹 本方由生乌犀屑、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、麝香、牛黄、安息香、金箔、银箔等药物组成。用于中暑,中恶,中风,温病;以及小儿惊厥属于痰浊内闭诸症。有化浊开窍,清热解毒之功。 张秉成曰:“方中犀角、牛黄,皆秉清灵之气,有凉解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。冰、麝、安息,芳香开窍……领诸药以成其功,拯逆济危,故得谓之至宝也。”(《成方便读》)“至”者,极也,最也;“宝”者,珍实之物品也。本方为清热熄风,镇惊,豁痰开窍的重要方剂,用于热邪内扰,痰浊蒙闭心包诸证,疗效显著,是极珍贵的方剂之一,所以称“至宝丹”。
黑钖丹 本方由黑锡、硫黄、沉香、木香、炒茴香、阳起石、葫芦巴、破故纸、肉豆蔻、金铃子、附子、肉桂诸药组成,酒糊为丸。用于肾阳衰弱,阴寒内盛之上盛下虚证。有温肾阳,散阴寒,降逆气,定虚喘作用。
本方组成特点是标本兼顾,补而不滞,温而不燥。喻嘉言云:“按此方用黑锡水之精,硫黄火之精,二味结成灵砂为君,诸香燥纯阳之药为臣,用金铃子苦寒一味为反佐,用沉香引入至阴之分为使。凡遇阴火逆冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,舍此药更无它法可旋”。(《医门法律》)诸药配伍,可使肾阳充旺,阴霾自散,下元得固,冲逆自平。 本方以黑锡为主,制成丹丸内服,故名“黑锡丹”。
抱龙丸 本方由天竺黄、雄黄、朱砂、麝香、胆南星诸药组成,甘草水为丸。用于小儿急惊,痰热内壅,身热昏睡,呼吸气粗,四肢抽搐等症。有清热化痰,开窍安神之功。 “龙”,这里指肝,“抱龙”者,镇肝也;因肝属木,应东方,青龙亦属木,木生火,肝为心母。且心藏神、肝藏魂。小儿急惊,多由内热炽盛所致,以镇肝熄风,清心涤痰为大法。本方既清热熄风,又开窍定惊,能清肝宁心,安神定魂,从而惊风得平,幼儿健壮。故名曰“抱龙丸”。又曰,本方有驱邪保赤之功,可达抱子成龙之望,故名。
青娥丸 本方由补骨脂、胡桃仁、杜仲三味药物组成,加蒜熬膏为丸。用于治疗肾虚腰痛如折,俯仰不利,转侧艰难。有补肝肾、壮筋骨,止腰痛之功。 “青娥”,古时女子用青黛画眉,后来泛指青年女子。传说乃唐知广州太尉张寿明得本方于南番,服用之后使白须发转为乌黑,所以有“夺得青光来在手、青娥休笑白髭髯”之诗句,赞美此方的神妙。 由于本方有温补肝肾之功,服后可使肝肾充足,腰痛若失,须发乌黑,筋骨强壮,从而体健年轻,可与青年女子相媲美,故名“青娥丸”。
化虫丸 鹤虱、槟榔、苦楝根皮、炒铅粉、枯矾诸药组成,面糊为丸,温米汤下。用于肠中因诸寄生虫(如蛔、蛲、绦、姜片虫等)所致的腹中疼痛,呕吐清水或虫。有杀虫驱虫作用。 本方集萃驱杀诸虫之药于一方,各药单用即又驱杀作用,合用则力更强。“化”,有融解、消化、消灭之意。由于本方对多种肠道寄生虫均有杀灭作用,故称“化虫丸”。 《医方集解》较本方多芜荑(音“提”)、使君子两味,主治相同。《证治准绳》化虫丸,则由芜荑、黄连、神曲、麦芽四味药物组成,主治小儿疳热。
五疳消食丸 本方由麦芽、 炒使君子、炒黄连、橘红、龙胆草、芜荑等药物,共为细末,米糊为丸。用于治疗小儿疳积而见面黄肌瘦,肚大青筋,牙疳口臭,或虫积下痢,腹痛等症。有健脾和胃,消食化积之功。
疳积,多由乳食失调而致。“五疳”,指五脏疳积。心疳为心经郁热引起;肝疳为肝经受热引起;脾疳为脾胃损伤引起;肺疳为郁热伤肺引起;肾疳为伏热内阻引起。虽然五脏疳主症不尽相同,但运用本方可以通治各种疳病,故名“五疳消食丸”。
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