治癌读书录

  治癌读书录 2

第一篇 
我本着“改善一点算一点，延续一天算一天”的宗旨，又翻阅了大量治癌文献，当然关注肝癌的多些，择要归纳总结如下：                   

                                     于 2011 年 4 月 10 日上午 简记 
  

1 关幼波 先生指出治疗肝癌注意三点： 1 扶正为主，祛邪为辅 2 活血化痰，软坚化癥 3 注意调理脾胃 
  

2 《现代中医肿瘤学》对肿瘤的病因概述为 1 外感六淫 2 七情内伤 3 饮食劳倦 4 化学因素 5 物理因素 6 遗传因素 7 痰饮瘀血 8 用药不当 并在常用治法中指出：中医防治肿瘤的治法大致可分为扶正培本和攻邪抑瘤两大类：前者主要有益气健脾，补血养血，补肾益精，养阴润燥等治法，后者主要有理气活血，清热解毒，软坚散结，化痰利湿，以毒攻毒等法。肿瘤为病较复杂，属多系统，多组织器官受累，寒热交错，虚实夹杂，因而以上诸法又常配合使用，而且常以扶正为基础，扶正祛邪为防治肿瘤中的常用配伍法。而《中医肿瘤治疗学》也是可供参考的好书了。 
  

3 《对中医肿瘤的病因病机与治疗的思考》一文指出：肿瘤的根本病因是癌毒的存在及强大；正气中抗癌力的虚弱则是肿瘤发生形成的决定因素及主要病机；而气血瘀滞是肿瘤的重要病理变化；其病因病机病理可以用三个字概况：毒，虚，瘀。癌毒有如下的特性：癌毒内生，癌毒属阴，癌毒隐缓，癌毒属实，癌毒猛烈，易致瘀滞，易于扩散，易耗正气。 
  

4 张代钊的《恶性肿瘤的中医治疗》一书虽是上个世纪七十年代的作品，其立意处方用药均属切实可信。《古今专科专病医案?肿瘤》集众家经验于一书，翻阅方便。《中医肿瘤防治大全》也是翻来十分方便了。 
  

5 《鄢荣光老中医诊治癌瘤经验》 这本书是近来较受我重视并着力研究的一本肿瘤专著。对我最近拓宽肿瘤处方的思路帮助不少。 
  

6 《抗癌食药本草》一书撷取食物，药物中防癌抗癌有效地部分予以介绍，旁征博引，可以广见识，增知识。 
  

7 《中医药治疗癌症临证精方》《中医治癌妙方病案集》两书翻翻其间的方子有益。 
  

8 《北方医话》一书颇多妙论，如第 175 —— 212 页中，对肝胆疾病很多好思路，好处方可供选用。有“鳖甲山药内金治肝脏肿大”，“肝癌治验”等文章，尤其“肝癌治验”中处方为：炙龟板 50 克 炙鳖甲 50 克 炙甲珠 25 克 ，柴胡 15 克 青皮 15 克 枳壳 15 克 ，乳香 15 克 没药 15 克 郁金 15 克 ，白芍 20 克 生地 20 克 甘草 5 克 。配用犀黄丸，共服用中药八十余剂，犀黄丸四十余丸，最后“七年后的今天，老人仍健在”。 
  

9 《长江医话》第 486 —— 499 页有肿瘤专文，“治癌琐谈”讲到：脾胃为后天之本，脾胃健则津液运，所以治疗癌肿病人，应注意健脾和胃。猪苓、茯苓、苡仁、芋艿丸味淡而不伤胃，化痰湿而健脾，确有疗效而无副作用，故为我所喜用。 
  

“治癌一得”讲到：对不同病情的晚期癌病，从调补脾胃着手，取得比较满意的疗效，从而体会到“脾胃学说”在晚期癌病的治疗上有一定得指导意义。发现用参苓白术散加减，对治疗某些癌病有一定的作用。有些病人在手术后，癌病转移扩散而病情恶化，本来卧床待毙，坚持服此方后，饮食渐增、体重增加，精神气色好转，症状得到明显改善，有的竟达到初步康复。 
  

10 《施今墨对药》讲到合欢皮，刺蒺藜一组对药，“伍用功能：合欢皮甘平，补阴之功最捷，既能安五脏，和心志、安心神、解郁结，又能明目消肿，活血止痛，长肌肉，续筋骨；白蒺藜性升而散，能疏肝解郁、熄风降压、去风止痒、行瘀去滞，主恶血，破症瘕积聚。合欢皮以补为主，白蒺藜以散为要。二药伍用，一补一散，补泻兼施，活血去瘀，软坚散结，消肝脾肿大甚妙。” 
“主治 慢性肝炎，肝硬化等疾引起的肝、脾肿大诸症。常用量 合欢皮 10~ 15 克 ，刺蒺藜 10~ 15 克 ” 


  

  

第二篇 
1 《中医外科传统名方在癌症治疗中的应用概况》主要讲了紫金锭，云南白药，如意金黄散，六神丸，白降丹，红升丹，三品一条枪，梅花点舌丹，犀黄丸等外科传统成药在抗癌中的应用概况，很值得一读。就我所见，三品一条枪治宫颈癌张学文教授曾予推介，而犀黄丸则多人于抗癌治疗中使用，如裘沛然“一个癌症患者的自述”一文就用到。 
  

2 《燕山医话》第 229 页“单方平淡，能疗重疴”一文讲到运用火药的成分来治疗肝癌的经验，并讲到了配方：肝癌 1 号，无名异，硝石，硫磺，血余炭，四者成分比例为 1:2:2:1 ，共研为细末和匀，每服 1~ 2 克 ，每日 2 次。 一般不会产生大的副作用，个别病人可出现腹部不适或肝区疼痛现象，减少药量后则消失。一般在服用后出现精神转佳，食欲增加等正气恢复的现象，存活的时间有所延长。（另，用火药来治疗石淋的经验可以参阅相关书籍。） 
其中无名异属软锰矿石，性味甘平无毒，功能祛瘀活血止痛。硝石即为火硝，性味辛苦大温无毒，功能破积散结，据甄权《药性本草》记载，其药性较猛，能将病根泻出。硫磺性味酸温有毒，功能消积止痛。据《本草纲目》记载，与硝石同用能治积块作痛。血余炭性味苦微温无毒，功能化瘀生新，可治疗疔肿、骨疽等。 
根据我在临床上的体会，采用以补为主，以攻为辅的治疗方法，患者症状大多有不同程度的改善，但症状改善为时甚短，癌症继续发展，肿块日益增大，最后仍不免于死亡，存活时间未见明显延长。因此我们还是采用“祛邪即是扶正”的方法，以祛邪为主进行治疗。目的在于邪去则正气自复。 
  

第 231 页“恶性肿瘤不宜专事攻化”一文讲到杨子谦大夫治疗原发性肝癌运用利湿养血，活血化瘀的处方：仙鹤草，乳香，没药，橘络，丹皮，红花，当归，泽泻，木香，青皮，三七面。杨老讲：瘤者留之意，气血痰浊等留注瘀滞为害所成，该患者舌质淡，脉细弦，更查无其它毒热之象，又肝藏血，温则行，寒则凝，系因阳气不足条件下，气血瘀滞所成，当以行气养血活血，利湿通络化瘀方为合拍。肝体属阴，药性温燥不宜，温润尚可，故拟是方。一般不宜毒药攻之，因毒性药物多有损伤正气，不利气血之弊，若需用之时亦必须具体分析其痰、热，湿，瘀等具体属性，具体对待，尤其不能抛开中医理论的指导，仅就现代抗肿瘤中药研究结果堆药成方以应病人，侥幸获胜是靠不住的。 
杨老认为：癌症晚期，体力已见不支，再加化疗徒伤正气，虽欲其生，恰适其反。崇尚扶助正气，以保存有生之体，驱邪消瘤当视具体情况选用，并认为扶正也寓有驱邪消瘤之功。多不专事攻逐，宁愿带瘤生存，勿踏人去瘤在之路，始终本着留人以治病的原则。方药不能一个模式，无常法多变化，应不失辨证之旨。 
  

3 《临床中医肿瘤学》讲肝癌部分：本病病位在肝，涉及脾肾。病属虚实夹杂，虚以脾气虚，肝肾阴虚为主，实以气滞，血瘀，痰湿，热毒为患。 
临证思路： 1 健脾开胃应贯穿始终 2 调理气机为先 3 清热解毒用之适量 4 注重佐以消导 5 晚期慎用活血逐瘀药 
针对肝癌的临床特点，常以健脾疏肝，祛湿化瘀，清热解毒，消导为治疗大法。 
  

4 《癌症中医治验》讲到：肝癌早期治疗以疏肝健脾为主，晚期治疗当养阴清热，脾虚向阴虚发展，或阴虚而不复者，均属预后不良之兆。如养阴清热得手，则此病即能得以稳定或好转，这就起到了改善症状，延长寿命的目的。 
其书末所附癌症方剂非常贴近临床，不少可以选用。 
  

5 倪海厦据说是在海外执业的著名中医师，近来其不少视频讲座在网上流行，看其描写的肝癌治疗经验是云山雾罩，隔靴搔痒，大搞隐身法，实际等于什么都没说。 
  

6 《中国百年百名中医临床家丛书·袁鹤侪》第 30 到 33 页讲到其“论治肝病”的经验，可师可法。袁的书籍向来少人重视。其虽为北京旧时名医之一，其实后代医生研学他的人不多，殊觉可惜。 
  

7 《孔伯华医集》在以下几方面文字可做肝癌等病参考：胁痛，症瘕积聚，水肿，胀满等。 
  

第三篇 
  

1 印会河著《中医内科新论》在黄疸，积聚，臌胀三篇里有不少关于肝病的独到见解，如列黑疸，湿疸论治，颇具巧思；气臌里讲到化瘀通气方，尤其指出，在化瘀软坚的基础上，必须用开利肺气的药物，如紫菀、桔梗、枇杷叶等，以开利三焦气道（三焦为水、气的通路，上出于肺，下达膀胱，故开肺气即所以开三焦），使气行瘀散，而后腹胀乃已。 
  

2 门纯德著《名方广用》有“夏枯消瘤丸”一方，药物有：夏枯草，生白芍，元参，川贝母，三七，花蕊石，山甲珠，莪术，煅牡蛎，白花蛇舌草，露蜂房，三棱，两头尖。主治多类良性肿瘤，如垂体腺瘤，血管纤维瘤，甲状腺瘤，乳腺纤维瘤等，证见咽干，舌红，脉弦滑者。治疗乳腺瘤加瓜蒌柴胡，甲状腺瘤加海藻昆布，脑瘤加葛根，若瘤体坚硬加芒硝。本方所治，由肝肾阴亏，肝火郁结，灼津为痰，痰火凝聚，导致气滞血瘀，久而痰瘀互积，内结坚癖。方中以夏枯草清肝火，散郁结；生白芍养肝阴，缓急痛；元参，牡蛎，川贝母清热化痰，软坚散结；三棱，莪术，两头尖，山甲珠破血通络，活血化瘀；配伍三七既有活血之用，又有止血消肿之功，使瘀血破散，而不致妄行；花蕊石，露蜂房，白花蛇舌草软坚散结，消癖化滞。诸药合用，养阴清热，活血破瘀，软坚散结，消痰除癖。 
  

3 方药中在《医学承启集》第 229 页讲肝硬化的论治， 242 页讲肝病系列经验方六首。方的经验值得重视，尤其所介绍的“苍牛防己汤”治疗腹水，可资临床借鉴。 
  

4 余无言介绍傅氏决流汤与香砂六君子汤交替使用治疗水臌的经验也可参阅，见《中国百年百名中医临床家丛书·余无言》第 54 页。 
  

5 《谢海洲论医集》第 273 页“胃癌治要谈”有几个论点：（一）扶正祛邪是大法，标本缓急要分清 （二）扶正养阴为主 1 阴伤是肿瘤发展的必然趋势 2 以养脾胃之阴为主 3 养阴兼以它法 （三）清热解毒与养阴护胃 第 352 页讲“臌胀治验”可以看看。 
  

6 陆芷青在《内科精华评述》第 113 页介绍古方三甲散（鳖甲，龟甲，穿山甲，蝉衣，僵蚕，牡蛎，地鳖虫，白芍，当归，甘草），该方虽是温病方的介绍，但我看似可借用到治癌上。 
  

7 《中医实践录》在序言里介绍的：首先贡献大家一个我经常用的方，也是我以前密不传人的方：蒲黄 2 ，姜黄 2 ，桃仁 2 ，（润燥化淤），琥珀 2 ，赤芍 1 ，泽泻 1 ，郁金 1 ，枳实 1 ，白术 1 。此方功用：健脾化淤，利胆利尿。 
治疗：肝硬化，脂肪肝，血管硬化，高血脂，冠心病，脑梗，脑血管病后遗症，心衰，跌打损伤等还有以后在实践中发现的意想不到的许多疾病。 
我再介绍以下此方的来历。此方来历于《徐灵胎医书全集》治疗胀满的一个方，方名通淤煎，通瘀煎 : 生蒲黄 3 钱，五灵脂 3 钱，川郁金钱半，小枳实钱半炒，白术碳钱半，建泽泻钱半，西赤勺钱半，桃仁泥 3 钱，明琥珀 3 钱，水煎去渣，温服。方解：血瘀不消，脾失健运之职，不能输化精微，故浊阴窒塞，而胀满有加，是为血臌。蒲黄破淤血通经络，灵脂破淤血降浊阴；桃仁破淤润燥，赤勺破淤泻火；枳实消胀满，术碳健脾气，郁金调气开郁结，泽泻泻分清阳，琥珀散淤血一通渗道也。便于气调则冲脉清和，而肝脾气化窒塞顿开，何腹胀之不退哉，此破淤宽胀之剂，为血淤成臌之专方。以上是原文。
原方没有姜黄有五灵脂，为什么要换，这因为我用此方在治疗慢性肾炎时，感到五灵脂含尿素，尿肌酐高加重肾的负担，所以把它换成了同样具有活血化淤且有利胆健胃功能的姜黄。 
  

8 何时希著《医效选录》一书中记载三则“晚期癌症止痛”，力推云南道地药材——雪上一枝蒿，据说其是云南白药配方的重要药物之一。作者通过使用认为其于癌症止痛疗效确凿，该书简介颇具传奇色彩，但其药物属于剧毒药，药源不广，普通医生不敢随便使用。 
  

9 《青年中医临床研究与验案》第 183 页“鹤芪莪鳖汤治中晚期肝癌 12 例”：仙鹤草 60 克 黄芪 20 克 莪术 6 克 鳖甲 20 克 重楼 15 克 党参 15 克 白芍 10 克 猪苓 15 克 薏苡仁 15 克 肝郁脾虚型加柴胡，白术，元胡等；肝肾阴虚加女贞子，龟板，麦冬，五味子等。在提高病人生活质量，延长病人存活时间方面取得较满意效果。