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目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床报道亦以单一证型或一证一方的治疗多见。赵笑东〔2〕将22例扩张型心肌病分为本虚和标实，本虚者气虚12例次，阴虚16例次，阳虚5例次，气阴两虚10例次；标实者气滞6例次，痰阻2例次，血瘀10例次，寒凝1例次。研究还认为该病以本虚为主，标实为辅，除单一证型外亦可2种或3种证型同时存在。秦昌国〔3〕在治疗扩张型心肌病报告中将本病分为脾肾阳虚、水气凌心证和胸阳痹阻、痰浊犯肺证进行施治，取得较好效果。朴永日等〔4〕运用中医辨证分型治疗扩张型心肌病失代偿期36例，其中阳虚水泛型26例，气阴两虚型8例，阳虚欲脱型2例。
2 中医药治疗观察
杜金行等〔5〕用滋阴补心汤治疗扩张型心肌病5例，治愈2例，有效3例；心功能Ⅰ级3例，Ⅱ级2例。主方：生地、当归、丹参、红参、麦冬、玄参、桔梗、茯苓、天冬、远志、柏子仁、酸枣仁。除1例在出院后1年死亡外，至今病程2.5年者1例，4年者2例，5年者1例。霍永芳等〔6〕认为扩张型心肌病心力衰竭多为阳气虚衰，自拟温养益气汤：附子、太子参、党参、黄芪、麦冬、泽泻、白芍、车前子、桂枝。共治100例，其中显效18例，有效60例，无效22例。
3 中西医结合治疗观察
骆丰等〔7〕以益气养阴、活血通络为基本治法，自拟保丹生脉汤：黄芪、党参、麦冬、五味子、桂枝、丹参、桃仁、砂仁、檀香、炙甘草加减治疗该病30例，同时给予吸氧、抗生素及其他西药以小剂量维持。其中显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.7%。温茂祥〔8〕以温养益气、活血利水为治法，基本方：麦冬、黄芪、党参、炙甘草、益母草、丹参、茯苓、白术、炮附子、桂枝、葶苈子、五味子。配合西药常规治疗30例扩张型心肌病患者，好转28例，无效2例，好转率93.3%。马祥生〔9〕以补益心气、活血化瘀治则组方：党参、黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、红花、桂枝、炙甘草。并给予西药对症处理。治疗7例扩张型心肌病患者，显效4例，有效2例，无效1例。魏茂华〔10〕治疗扩张型心肌病心力衰竭45例。主方：黄芪、党参、黄精、当归、丹参、益母草、泽兰、五加皮、猪苓、桃仁、红花，并用地高辛、氨苯喋啶，心力衰竭重症患者用呋塞米(速尿)、多巴酚丁胺静滴，吸氧，纠正电解质紊乱等。结果治愈22例，好转16例，无效7例，总有效率84.4%。白玉生等〔11〕治疗26例原发性克山病心肌病患者，应用辅酶Q10并常规应用其他西药、同时配伍应用温补心阳、安神定悸之桂枝甘草龙骨牡蛎汤，结果联合治疗4周后临床症状均有明显改善，心电图表现基本稳定。治疗前26例患者心胸比率均大于50%；治疗后有4例心胸比率恢复到正常范围。治疗前后心脏射血分数及心脏指数均有明显增长。谢鹏程等〔12〕将扩张型心肌病分为心衰期和缓解期，心衰期给予一般治疗，并给予地高辛、生脉注射液、复方丹参注射液；同时给予自拟“心肌Ⅰ号”方：栝蒌、薏苡仁、葶苈子、淫羊藿、茯苓、薤白、赤芍、丹皮、泽泻、白术、桂枝、甘草、三七、大枣。缓解期给予“心肌Ⅱ号”方：黄芪、党参、熟地、麦冬、五味子、肉桂、附子、当归、丹参、益母草、白术、茯苓、赤芍、丹皮、泽泻、三七等药研末，每次10 g，每日2次。共治6例患者，显效3例，有效3例。
4 中西医结合组与西药组对比观察
袁永萱等〔13〕以益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法，将100例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组，中西医结合治疗60例与单纯西药治疗40例时行观察比较。主方用生脉散合五苓散加宁心安神剂。结果治疗组显效28例，好转29例，总有效率为95.0%；对照组显效11例，好转18例，总有效率为72.5%，2组比较有显著性差异(P
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