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小区里的周大妈近一个时期来总是排尿不畅，先后看过泌尿科、肾科、妇科和内科，说不出究竟是什么病。用过多种治疗方法但收效甚微。直到出现尿潴留才到医院导尿。后检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均超出正常。到我馆经过中药治疗，周老妈的血糖基本恢复正常，排尿障碍也消失了。 血糖高还能引起尿不尽？ 糖尿病引起排尿障碍的原因，是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故。有资料显示，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象。随着血糖不断增高，就会出现排尿困难，膀胱内残余尿增多，膀胱扩张，膀胱平滑肌张力减低。病情如进一步发展，就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。 对于男性糖尿病患者的排尿困难，大多人会想到前列腺肥大，很少会考虑到糖尿病性排尿障碍，容易发生误诊，延误治疗。所以，对于老年人的排尿困难，诊断的思路应该拓宽些，作一些糖尿病诊断的检查项目很有必要。 糖尿病引起的排尿障碍，其症状主要表现为：下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、排尿不断，症状酷似前列腺增生的早期表现或老年性尿失禁。这是由于糖尿病除了可继发引起心血管病变（如高血压、冠心病等）外，还可使肾脏和神经系统遭到损害。 支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经（交感神经和副交感神经），当逼尿肌收缩时，括约肌松弛才能完成排尿过程。平时，逼尿肌松弛，括约肌收缩才不至于尿失禁。患了糖尿病，植物神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，排尿过程便不能正常进行，进而导致尿潴留。 因此病人会有尿不尽的感觉，总想去厕所。由于残余尿的存在，病人还容易反复发生尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。 对于糖尿病患者来说，出现排尿障碍往往提示高血糖已经持续很长时间，并且已经出现了神经损伤的慢性并发症。 |
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