患者经常严重头晕,每次时间很短,只是2-3分钟。他的颈动脉严重狭窄,超过了90%。这意味着整个供应大脑的血运不足,所以出现一系列的脑缺血的症状。头晕是脑缺血的症状之一。 发生脑卒中脑梗塞可能是颅内血管问题,也可能是颈动脉问题。发生颈动脉的几率比较高。大约有70%的病人是由于颈动脉的问题导致的。 再严重可能会出现更严重的症状,如偏瘫 失语 危及生命。 狭窄程度大于75%为重度狭窄。50-75%为中度狭窄。小于50%为轻度狭窄。 颈动脉狭窄程度不同 治疗方法不同 有手术治疗和介入治疗。一般一次只能做一侧颈动脉,是为了防止脑水肿 脑疝。 斑块分为稳定和不稳定两种 稳定斑块是钙化比较多,就是相对比较结实。 不稳定斑块更像松土层或者糊糊状斑块,叫粥样硬化斑块。 通过彩色超声 CT 核磁可以评估斑块的性质,准确率可以达到90%以上。 颈动脉狭窄有各种症状 因为脑部缺血,头晕是最普遍的症状。如一过性的眼睛的黑蒙 视力减退 视力障碍,包括一过性的运动障碍 语言表达能力的障碍记忆力的严重减退。这些都可以提示有可能是脑缺血的表现。 头晕是脑缺血的重要表现 一般人都认为头晕是高血压引起的,头晕确实是高血压很常见的一个表现。 在出现头晕症状时,也一定不要忽略脑缺血的可能性。一定要到医院进行检查,不要老想到头晕都是高血压或者是糖尿病导致的。糖尿病的头晕往往伴随着虚汗,而且神志很快会有一些严重的影响。 抗血小板药物可防止血栓形成 狭窄的病人要长年服用阿司匹林等药物防止血栓形成。狭窄的血管很容易堵塞造成一侧的大脑严重的缺血,导致不可逆的偏瘫失语或者更严重的后果。 动脉硬化是引起颈动脉狭窄的元凶 高血脂高血压高血糖都是导致动脉硬化发生发展加速它进程的元凶。肥胖 吸烟 生活不规律 暴饮 暴食生活节奏过快压力过大都可能会引起动脉硬化的加速发展。 生活中如何有效预防颈动脉狭窄 要防患于未然。已经有了“三高”的人,不能凭是否有症状决定是否吃药。 多吃蔬菜水果,少吃动物内脏。但是,不是素食就不会有高血脂 高血压。 适当加强一些有氧运动。 夏季如何避免颈动脉狭窄 夏季出汗多容易发生血栓。 避免骤冷骤热,老年人调节能力比较差,血管脆性比较大。 脑卒中发病率高应高度重视 在国外,一旦发现脑缺血是由于颈动脉的原因引起来的,预防措施很积极。我们需要有这种理念。 45岁以上的人群每年要体检,发现狭窄在20-30%,预防性的用药是很有效的,可以延缓它整个的发展速度,推迟到严重期的时间。 |
|