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老年人记忆障碍影响其正常社会生活、阻碍生活质量的提高。因此，对老年记忆障碍患者进行积极治疗意义重大。 引起记忆障碍的病因众多 老年人的记忆障碍病因很多，首先是衰老。随着年龄的增加，人体各器官的功能都有所衰退，脑细胞的功能也不例外。人类智力的高峰年龄在35岁左右，此后会有不同程度的减退。与衰老有关的记忆减退又称老年良性记忆障碍或老年生理性记忆减退。其次，情绪因素对记忆力有明显干扰。各种不良情绪，如紧张、担心、恐惧、害怕、抑郁等均可引起记忆障碍。情绪所致的记忆障碍通常是可逆的，给予适当的治疗，记忆力可完全恢复正常。再次，许多躯体疾患可致记忆障碍，甚至痴呆。引起老年人记忆障碍的主要有两种，即阿尔茨海默病（即老年性痴呆）和脑血管性痴呆（又称血管性痴呆）。 病因治疗：消除致病因素 正常衰老引起的记忆障碍是一种生理现象，无需特殊治疗，合理的饮食、适当的记忆锻炼和体育锻炼可能对记忆有改善作用。心理障碍所致的记忆障碍经过适当的心理治疗和药物治疗，记忆障碍可完全恢复。对于营养缺乏者，应及时补充维生素B族及某些微量元素。对于酒精中毒和药物引起的记忆障碍应逐渐停用这类物质。 老年人记忆障碍最常见的是血管性痴呆和老年性痴呆。血管性痴呆是由脑血管病变所致，其病因治疗主要是预防和治疗脑血管病。积极控制危险因素，包括低盐饮食，戒烟酒，适当的体育锻炼，早期积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等，有利于预防脑血管病变和脑卒中的发生，进而减少记忆障碍和痴呆的发生率。 对症治疗：药物改善记忆功能 目前有很多药物可以改善记忆和认知功能，主要包括脑血管扩张药、脑代谢调节药、促进神经递质功能药、神经肽类等。常用的品种有银杏叶制剂、麦角制剂、西比灵、尼莫地平、罂粟碱、脑活素等。可选一种或两种合用，对记忆有一定改善作用。目前，已开发了多种老年性痴呆的对症治疗药物，经双盲随机研究证实有效的药物包括抗氧化剂、胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂。 康复治疗：强化学习认知能力 学习可以形成新的神经回路，这是记忆的神经基础。不断学习新东西，强化已学会的东西，才能保持相对完好的记忆功能。已有的记忆训练主要是针对多种疾病导致的记忆障碍，如脑外伤、脑血管病后和老年痴呆等。对脑外伤患者进行书写、注意力及手眼协调能力、记忆力、计算力与总和分析能力等训练，患者的认知功能会得到改善。 目前对记忆障碍较成熟的治疗方法主要有5类：视觉记忆训练、地图作业训练、彩色积木块排列训练、照片辨认记忆训练和近期事件记忆训练。除此以外，还要培养记忆障碍的老人的自我康复能力，培养一些生活情趣，如书法、绘画、音乐等，以调节情绪，改善记忆。 记忆障碍是老年期痴呆的主要表现，而且常常是首发症状。目前治疗痴呆有效的药物都是针对早期病情。只有早诊早治才能延缓或阻止痴呆的进展，减轻照料负担，延长病人生命。因此，老年人倘若记性不好，应警惕有痴呆的可能，要尽早到专科医院就诊检查，明确原因，千万不要认为是正常衰老而错失诊断和治疗的良机。 摘自《健康报》
2012.00.06 陈应柱／文 |
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