溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠钻膜与钻膜下层。主要侵袭直肠、乙状结肠及左半结肠,严重者可波及全结肠。临床表现为腹泻、腹痛、便血、里急后重、腹块等,可伴有关节炎、虹膜炎、皮肤结节红斑等。不同体质症状差异较大,轻者仅表现为腹泻,一日数次;重者可发生便血及毒血症等。本病在中医常分属“泄泻”‘’痢疾”“便血”“肠风’或“脏毒”范畴。 常见的临床症状如下: (1)消化系统表现 腹泻的程度轻重不一,轻者每日3一4次;重者可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有黏液、脓血;轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛;严重病例可有食欲缺乏、恶心及呕吐。 (2)全身表现 急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。 (3)肠外表现 常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔钻膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常的改变。 (4)临床类型 按本病起病缓急与病情轻重,一般可分三种类型。轻型最多见:起病缓慢,症状轻微,除有腹泻与便秘交替、钻液血便外,无全身症状,病变局限在直肠及乙状结肠。重型较少见,急性起病,症状重,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,累及全结肠,并发症也较多见。暴发型最少见。 |
|