经常熬夜会影响血糖

经常熬夜会影响血糖
	我国糖尿病知晓率低　早期治疗可减缓并发症
本报讯 冯宇曦（通讯员）
近日，一项调查研究显示，糖尿病高发将是中国重大的公共卫生问题之一。糖尿病患病率日趋年轻化，而且很多患者没有典型的“三多一少”症状。专家指出，现在不少年轻人学习、工作压力大，情感情绪方面也易受影响，加之生活不规律，经常熬夜、上网等都会对血糖产生影响。 　　今年22岁的林洋是一名大三学生，前不久在体检时发现血糖升高，空腹血糖21.1毫摩尔/升。发现问题后，他来到了哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科就诊，查空腹血糖18.8毫摩尔/升，尿糖4+，酮体3+。被确诊为“糖尿病、糖尿病酮症”。 林洋对自己的病情却不太相信，因为他认为自己从未出现过口渴、多饮、多尿等糖尿病的三高症状，也没有糖尿病家族史，怎么可能患上糖尿病呢？ 　　据该院内分泌科主任李艳波教授介绍，绝大多数糖尿病前期患者并不知道自己所面临的危险。有很多患者在上班或上学时，因为酮症酸中毒晕倒，送进医院后才知道患上了糖尿病。酮症酸中毒作为糖尿病的急性并发症，很多人都是在发病后才了解它。 　　要认识酮症酸中毒，先了解一下什么是酮体。酮体是人体新陈代谢过程中脂肪代谢的正常中间产物，由乙酰乙酸、β - 羟丁酸和丙酮三种物质组成。当糖尿病病人在遇到急性感染、胃肠道疾病、妊娠分娩、甲状腺机能亢进或胰岛素治疗中断等情况时，由于糖代谢的严重紊乱，脂肪组织开始加速分解，这时便产生了大量的脂肪代谢中间产物——酮体。当酮体生成的数量超过肝外组织的氧化能力时，便会造成酮体堆积。血中酮体升高称为酮血症，尿中出现酮体称为酮尿症，临床上统称为酮症。酮体成分都属于较强的酸，人体内酸性产物过多，就会导致酸碱代谢平衡失调，此时便发生了糖尿病酮症酸中毒，患者出现软弱疲乏、极度口渴、尿量减少、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷等一系列衰竭症状。 　　糖尿病酮症酸中毒及酮症，是在同一病理改变下而产生的两种不同程度的临床表现。酮症相对较轻，临床症状有轻度的厌食、恶心，也可无症状，尿酮体呈阳性。而酮症酸中毒病情危重，在酮症的基础上，有机酸的代谢产物进一步堆积而发生代谢性酸中毒，其临床表现严重。糖尿病患者如仅有酮症，经积极消酮治疗后，可避免酮症酸中毒的发生。可见，酮症酸中毒是由酮症发展而来，而且是糖尿病的一个可预防及逆转的严重急性并发症。 　　对于糖尿病的早期治疗，李艳波教授讲到，在糖尿病早期存在“代谢记忆”，如果缺乏良好的代谢控制，这种变化会逐渐积累，最终成为不可逆损害；反之，尽早地改善代谢控制，则能有效清除负性改变的积累，从而预防和减缓慢性并发症发生。