1.在病毒性肝病中不管有无黄疸，无黄与阳黄，湿热理当先， 2.湿热有轻重，气血要分清， 3.无黄多内因，辨证要仔细， 4.祛邪与扶正，灵活通用， 在治疗慢性肝炎中也有几个观点， 1.慢性病程长，重点要预防， 2.久病体自虚，气血要注意， 3.病情多复杂，辨证要仔细， 4.调理脾，肾，肝，中州要当先，大家务必记住第四点；调理脾，肾，肝，中州要当先， 5.活血再化痰，化痰要软坚， 6，扶正要解毒，湿热要彻除，平常经常有人问肝病胁痛， 现在也说几个观点，让大家有思路去辨治， 1.肝气郁结，气滞阻络而致胁痛， 2.湿热瘀阻肝胆而致胁痛， 3肝郁血滞，瘀血而致胁痛， 4.肝阴不足，血虚而致胁痛， 5.湿热凝痰，阻络而致胁痛， 肝病腹胀的辩治几个观点有 1.停食腹胀， 2.积滞作胀，. 3.湿困作胀， 4.脾虚作胀， 5.气滞作胀， 6.腹水作胀， 前两天我已经回答，什么是肝痞块了，肝病痞块辩治也有几点， 1.以湿热为主， 2.按辨证施治， 肝硬化辩治有以下几点， 1.肝肾阴亏，气虚血滞， 2.阴虚血热，气虚血滞， 3.脾肾阳虚，气虚血滞， 肝腹水辩治下面几个观点； 1.见水不能单纯利水， 2.注意疏利三焦来行水， 3.活血行气化痰以助利水， 4.抓住时机，适当遂水，因为肝病多种症状，这是大家都知道的， 现在来肝昏迷情况， 1.急性肝昏迷，多见于病毒性肝炎，急性亚急性肝坏死，病情迅速，治疗时，前期要清热解毒，开窍醒神为主，后期为芳化除痰，开窍醒神， 2.慢性肝昏迷，多见于，肝硬化，肝实质性破坏和肝功能损害，呈慢性发展过程，后期出现肝功能衰竭，失去代偿能力，出现了神经系统的证候，终末可期可以全昏迷，假如你已经有一定的中医水平，上面所说的对你有极大的帮助，我们下面来说说，前后相互转化，把复杂的肝病分解成比较容易学习， 1.湿热未清----多因急性肝炎治疗不当，或恢复期，调理护理不当，以致湿热未清，余邪留恋，寄于肝胆或蕴积于脾胃，主要表现为；恶心厌油，食欲不振，口苦口干，肝区胀痛，四肢酸困，尿黄短赤，爽，皮肤，眼膜色泽枯黄，或见低热，或见衄血，大便粘臭不爽，舌苔黄厚腻，舌质红，脉滑数， 2.肝胃不和---多因肝郁不舒，横逆犯胃，肝胃功能失调；肝郁不舒，横逆犯胃，肝胃功能失调，主要变现为；胸胁满闷或胀痛，食入不化，嗳气吞酸，腹鸣，大便失调，舌苔白腻或黄厚，舌质正常或微红，脉弦数， 3。肝郁脾虚---多因肝气郁滞，横逆犯脾，以致脾气虚弱，主药表现为；胁痛，头晕，腹胀，乏力，面色苍白，面肢浮肿，舌苔薄白，舌质淡，或边红，4.肝郁血滞----多因肝滞郁滞，气滞则瘀血，情志急怒郁闷就加重，主要表现为；胸闷气憋，抑郁不舒，两胁痛，或周身串痛，胁下痞块，妇女经痛，或瘀血内阻，舌苔白，舌质紫或瘀斑，如果血斑日久，可见面色晦暗，唇暗舌紫，肝脾肿大坚硬，两胁刺痛，口干咽燥，但又不想饮水， 5.脾虚湿困-----多因脾为湿困日久，脾阳不振，而湿邪困阻不化，主要表现为；面肢浮肿，下肢沉重，腹胀纳差，或食后饱满，面色白，身倦无力，舌苔薄白或白腻，舌质淡，舌体胖， 6。脾肾两虚----多因湿困中州日久，脾阳虚衰，后天不足，先天失济，进一步可以导致肾阳衰微或脾肾两虚，主要表现为；面色晦暗或灰黄，精神萎靡，喜暖怕凉，畏寒肢冷，食纳不香，完谷不化，胸闷痞满，两胁虚痛，乏力腿沉，大便溏，小便清长，或见尿频，舌苔白少苔。质淡，脉沉弱， 7.肝肾阴虚---多因肝胆湿热，肝郁胃热，肝热脾湿，湿热耗伤肝阴，由于肝肾同源，能耗伤肝阴也能耗伤肾阴，主要表现为；口干唇燥，头晕眼花，心悸，腰酸背痛，足跟痛，失眠多梦，遗精滑泻，纳差脘胀，肝区隐痛，大便干燥，小便黄，或手足心热，或伴有低热，舌苔薄白，或无苔，舌质红，脉弦数细数， 8.气血两虚--多因肝郁脾虚，运化失常，气血生化无源，肝郁化热或湿热已久，灼耗阴血，致肝脾两伤，气血两亏；主药变现为；面色无华，头晕心悸，全身无力，纳差腹胀，大便糖稀，口干不渴，唇淡，舌苔淡，脉细沉，我们知道了那么多的辨证原因，目的是为什么呢，就是为你下药做好准备基础，开个药方不是胡乱吃了不死人就可以的， 我概括一些中药给大家参考；1.治脾方面的，常用药有；玫瑰花，代代花，藿香，佩兰，砂仁，蔻仁，杏仁，厚朴花，脾湿----症见食欲不振，中满口干不思饮，四肢倦怠，大便溏，舌苔白，宜祛湿调脾，常用药有杏仁，橘红，法夏，茯苓，木瓜，佛手，脾热---症见多食善饥，或不欲进食，恶心厌油，，口苦或口中无味，大便粘腻不畅或大便干燥，舌苔黄厚，宜清热理脾，常用药；黄连，黄芩，大黄，积实，白头翁，秦皮，生石膏等，脾虚-----症见面色黄白，不思饮食，消瘦，完谷不化，腹泄便溏，舌质淡，体胖有齿痕。宜健脾补气，常用药有；党参，白术，芋术，黄芪，山药，连肉。 治疗肝硬化与治疗肝炎所有用药大致相同，关键是掌握病理和实质。 决不是活血破瘀，消克伐肝之剂就可以，应该是活血养肝了。 相反，过于攻伐，就虚虚实实，让肝更硬化，甚至引起食道静脉破裂大出血， 这些都是沉重的教训。传奇说得对，以养为主，扶正补虚为主。 益气健脾养血治中州为要，促进消化机能，大家都知道了，药补不如食补。 后天的五谷充沛，五脏六腑始得濡养。 在这个的前提下，我们针对肝硬化，一般用药有，最常用的养肝柔肝的药， 当归，白芍，鳖甲养阴软坚，地龙活血通络，地龙就是蚯蚓 常用，生地，川连，小蓟，地榆，凉血解毒。 我曾经告诉过大家，在肝病中始终有湿热毒的存在。
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