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C钢琴老师中医讲课65--癫痫
今天晚上就说说癫痫 我们从不懂到懂开始学习中医 把简单的，也就是卫校的教科内容早早就说完； 现在是应大家需要知道的内容而公开讲课 希望大家多复习 按照我的惯例 我从西医说起 我们所平常记住的病的名称大多是西医的叫法 癫痫，是种巧合，是有故事的，因为中西医都叫癫痫病 当然现在不是讲故事，所以只讲病症 癫痫；是大脑神经突发放电，导致短暂的大脑功能障碍 在部分性局灶性发作和全面性发作中 发作起始症状及脑电图改变提示，双侧大脑半球 失神，肌阵挛强直，阵挛， 在病因上，可分为； 特发性癫痫综合征； 症状性癫痫综合征； 可能性癫痫综合征 如果大家有怀疑的文字地方，比如，综合证，不是我们经常说的综合症 这些要注意区别 就比如我们中医所说的，证与症 不同的概念 我已经说过的 1；特发性癫痫综合征；没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。 2.症状性癫痫综合征；由于各种原因造成的中枢神经系统病变或异常，包括，脑结构异常，或影响脑功能的各种因素。 3.可能性癫痫综合征；认为是癫痫性综合征，目前病因未明。 因为西医把病症分析得很细很细，所以很多病有原因未明或者，待查 中医不一样，一个范畴里就包含好几种西医上所说的病症 所以中医没有，原因未明或者待查这些医疗名称 癫痫的发病原因有； 1 2.脑部疾病。 3.全身或系统性疾病等 此病随着年龄的增长，发病率有所下降，可是到65岁以上发病率又回升 癫痫病对人体的危害有； 1.生命的危害，患者经常会在任何时间，地点，环境下不能自我控制突然发作 容易摔伤，烫伤，溺水，交通事故等等 2.精神上的伤害；癫痫发作者经常被社会所歧视
就业，婚姻，家庭生活遇到困难， 患者精神抑郁，身心健康受到很大的影响， 3.认知障碍； 患者记忆障碍，智力下降，性格改变，最后逐渐失去了工作能力 西医治疗有几个方法； 一；药物治疗，二；手术治疗，三神经调控治疗。 谁说是宏观调控 西药的有；苯妥英钠，苯巴比妥，等， 可这些副作用很大 比如引起，齿龈增生，毛发增多，多动，注意力不集中 下面几个副作用小一点的是； 拉莫三嗪片 ，左乙拉西坦 神经调控治疗；磁刺，电刺周围神经 配合治疗和自信治疗 因为我们初学基本学时说过，七情甚至比六淫诱因还要大 在生活上注意以下几点； 1.生活要有规律性，按时休息，保证睡眠。 2.饮食要清淡，多食水果，蔬菜，少吃含有兴奋的食品，比如可乐，绿茶，戒烟戒酒 3，按时服药， 4.禁止一切又危险的行动 有危险 4.禁止一切有危险的行动 比如，高空作业，操作机器，海边游泳等等 概括地说；痫症是一种发作性神志异常的疾病，又名癫痫或羊癫疯。 其临床表现特征为发作性精神恍惚，甚至突然昏倒，昏不知人 口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声 （一）诊断要点 1.大发作时突然昏倒，不省人事，两目斜视，口肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，醒后如常人 2.小发作时，仅有突然呆木，面色苍白，或两目凝视，头向前倾，短时间即恢复正常 3.复发作，发无定时，发作时间长短不等，多数在数秒至几分钟即止 少数可达数小时以上。苏醒后对发作情况一无所知。 4.发作前常有眩晕、胸闷等症。 5.脑由图检查可见异常 脑电图 现在我要说的就是中医辨证论治 因为刚才已经从西医的角度去讲了 辩证分析 本证之所以形成，大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患其他病之后， 造成肝脾肾损伤，痰浊阻滞，气机逆乱 大家一边细心的看，一边回忆我专门给大家讲过，痰生百病，而百病又生痰，一切怪病责怪于痰 癫痫一证；风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。 其病情的轻重常与痰浊的深浅，正气盛衰有关。 一般说来，初起时因正气未衰，痰浊不重，故发作时间短 间歇期长 如反复发作，正气渐衰，痰浊不化 愈发愈频，使正气更衰，互为因果，其病亦渐重 我给大家似乎每晚都说，中医治病，要分标本虚实。不要老去用，黄帝内经。来恐吓我们没有基础的人 我的意思就是，要按照章程，我并不是排斥黄帝内经 只是一无所知的人去看如此深厚的书可能不适合 在癫痫，频繁发作时以治标为主，着重豁痰顺气，熄风定痫。平时则治本为重，宜健脾化痰，补益肝肾，养息安神。 下面要说说辨证论治 1.风痰闭阻型； 治法 方药 痰火内盛型 治法； 处方：龙胆草12克，栀子10克，黄芩12克，木通10克，法半夏12克，胆南星10克，石菖蒲9克，枳实12克，陈皮6克，天竺黄12克，地龙12克，郁金10克，钩藤15克，甘草6克。 心肾亏虚型 治法 适合每一种类型的癫痫 我不得不提出，有些老中医或郎中，喜欢用金石之品 虽然镇痉止力强 对癫痫发作有抑制作用 但是容易损耗心智，所以不宜长服 比如下面这个方就很有用 龙骨，牡蛎，紫英石，寒水石，白石脂，赤石脂，石膏，滑石，赭石，桂枝，降香，钩藤，干姜，大黄，甘草， 在我授课给大家当中，其实很多人要求我把药方的药说个明白，便于学习 其实也是 不过，时间有限，方便了你并没有方便我 就这个药方我给大家分析 龙骨入心，肾，大肠，肝经，能涩肠益肾，安魂定魄， 就前天我还说了，魂魄之梦，在深夜2到3点钟 牡蛎涩肠补肾， 紫英石，重镇润心补肝 寒水石由结晶性碳酸钙而成，泻热降火 赤石脂，白石脂，重镇收涩，石膏泻胃热 滑石利窍解肌 赭石养血气，入肝心包二经 治血分之病，降香有芳香健脾胃，可以防止矿物药伤胃气 桂枝调营，钩藤熄风定痉 干姜通脉回阳 一般矿物药不能给它留在体内太久，所以用大黄泻走，让矿物药排出体内，这就 是用药之妙 甘草是调和诸药和解百毒 我们不难看出，矿物质药是质量比较重的 学基础学时我告诉过大家 矿物药质重，下药量需要大，还需要先煎 古医学书说，质重镇逆，入脏腑及经络故可止痉除痫 这样大家就知道什么叫，学有所用 比如胃气上逆，比如，打嗝不停，想快，想彻底康复，必用矿物药质重镇之 我现在再给大家证明一列 例 北京中医院的实例 女，30岁，诊时为7月，突发性晕倒，抽搐，口吐白沫 已经有一年半，诊时最近两到三天发作一次，患者出现发作性心慌，肢凉，自汗，四肢颤抖，
继而晕倒，不省人事，口吐白沫，有时咬破唇或舌，二便失禁，曾急救后一小时恢复正常 自诉头晕，肋痛，腰酸，心悸，气短，颜面浮肿，有时胃脘不适，乏力，月经半年未行 睡眠尚好。舌象；舌苔白，脉象；两脉沉细。西医诊断，癫痫大发作，
中医辨证：阴血亏损，肝郁不舒，肝风上扰 治法；滋阴养血，平肝潜阳。 方药，旋复花10党参10木瓜12生赭石10生地15香附12何首乌12牛漆10藕节12炒枣仁12枸杞子12橘红10生石决明12杏仁10菖蒲10 服药连续一个多月，只发作一次，继续加吃一个月，诸症大减，随访三年未再发作。 按语一下： 癫痫病可由先天受胎病，以及后天情志所伤，饮食失调引起 癫痫是由内伤者多，外感极少会发生癫痫，平素肝郁不舒，痰气互结，以致肝风上扰，发为痫症
本方的药物，气血阴伤，所以用党参，生地，枸杞子，益气养阴 用香附，藕节，木瓜，牛漆行气活血，通络舒筋，枣仁养心宁神，菖蒲，石决明开窍定志 从后三年随访没有发作，往下情况不知 很多实例，我就是不能占用大家的太多时间，今天晚上就到这里了，谢谢大家 |
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