【原】安神药

安神药(sedatives and tranquilizers)，以安定神志为主要作用的一类中药。

功用

安神药分别有镇惊安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。

分类及适应证

安神药根据药性不同，可分为重镇安神药和滋养安神药两类。重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降；滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。①重镇安神药。主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药有朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。②滋养安神药。主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。

配伍

使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。如心火亢盛者，当配清泻心火药；痰火扰心者，当配清热化痰药；痰迷心窍者，当配豁痰开窍药；阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药；阴血不足者，当配养血滋阴药；心脾两虚者，当配补益心脾药；心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药；情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。

用药注意事项

金石类药物质地坚硬、碍胃难消，使用时应注意先煎或适当配以消导健脾药，以保护胃气。部分药物有毒，应用时不可过量或连续服用，以免中毒。

现代研究

多数安神药如酸枣仁、远志、朱砂、琥珀等都有镇静作用。酸枣仁还有催眠抗惊厥、降温及持续的降血压作用。琥珀有抗惊厥的作用。安神药广泛应用于神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癫痫、癔病等所致的失眠、健忘、心悸及惊厥抽搐等症，并可用于心律不齐、高血压等病的治疗。

常用安神药

常用安神药

药名	来源	性能	功用主治	主要成分	用法用量	备注
朱砂（丹砂、硃砂）	矿物辰砂的矿石	甘，微寒。有毒。归心经	镇心安神，清热解毒。主治心悸惊惕，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒	主要含硫化汞，含量在96%以上，常夹杂有少量硒、碲，合成品硫化汞含量达99.9%	研末冲服，0.3～1克；或入丸、散用	内服不宜过量，也不可持续服用，以防汞中毒。忌火煅
磁石（玄石、吸铁石）	矿物磁铁矿的矿石	辛、咸，寒。归肝、心、肾经	平肝潜阳，安神镇惊，聪耳明目，纳气平喘。主治头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，惊悸失眠，肾虚气喘	主要成万分为四氧化三铁，有时夹有镁、钛、铝等杂质	煎服，10～30克；先煎入丸、散，每次1～3克。因不易消化，不可多服
龙骨	为地质时代哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石	甘、涩，微寒。归心、肝经	平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩。主治头晕目眩，心悸失眠，惊痫癫狂，自汗盗汗，遗精带下，崩漏泻痢，脱肛，溃疡久不收口	主要含碳酸钙、磷酸钙。还含少量铁、铝、锰、钾、钠，以及氯硫酸根离子	煎服，15～30克；先煎。收敛固涩煅用
龙齿	为地质时代哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的牙齿化石	涩，凉，归心、肝经	镇惊安神，除烦。主治惊痫癫狂，烦热不安，失眠多梦，心悸怔忡	主要含碳酸钙、磷酸钙及少量铁、铝、镁等	煎服，10～15克，宜先煎
琥珀	为地质时代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物	甘，平。归心、肝、膀胱经	定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。主治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不利，血瘀闭经，心腹刺痛	含树脂，主要为二松香醇酸的聚酯化合物，分解生成琥珀酸及龙脑等；还含镁、钙、铁等	研末冲服，1.5～3克，不入煎剂
紫石英	氟化物类矿物荧石的矿石	甘，温。归心、肺、肾经	镇心安神，温肺，暖宫。主治心悸怔忡，失眠多梦，惊痫瘛疭，肺虚咳喘，宫寒不孕	主要含氟化钙，常夹杂氧化铁和稀土元素	煎服，9～15克，打碎先煎，或入丸、散
云母（银精石）	硅酸盐类矿物白云母的片状晶体	甘、温。归心、肝、脾经	镇心安神，祛痰，止泻，止血，敛疮。主治心悸失眠，心神不安，惊痫，眩晕，疟疾，久泻久痢，带下，金疮出血，痈疽疮毒	主要含钾、铅的硅酸盐	煎服，9～15克；研末服，1～2克
珍珠	珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等的外套膜受刺激后不断分泌珍珠质而形成的粒状体	甘、咸，寒。归心、肝经	安神定惊，清肝明目，解毒生肌。主治惊悸失眠，惊风，癫痫，目生云翳，口疮，咽喉肿痛，腐烂，疮疡不敛	主要含碳酸钙，尚含铝、铜、铁、镁、锰、钠、锌、硅、钛、锶等元素	研末服，0.1～0.3克，多入丸、散
蛇含石	氧化物矿物褐铁矿的结核	甘，寒。归心包、肝经	镇惊安神，止血定痛。主治心悸失眠，惊痫抽搐，肠风，血痢，心胃疼痛	主要成分为含水的三氧化二铁，常杂有锰、磷、钙、钒等	煎服，6～9克

滋养安神药

柏子仁（柏实）	柏科植物侧柏的成熟种仁	甘，平。归心、肾、大肠经	养心安神，润肠通便。主治虚烦失眠，心悸怔忡，盗汗，便秘	含脂肪油、少量挥发油、皂甙及植物甾醇	煎服，3～10克
茯神	多孔菌科植物茯苓菌核中间抱有松根的部分	甘、淡，平。归心经	宁心安神，利水。主治惊悸怔忡，失眠健忘，惊痫眩晕，小便不利	含三萜类、多聚糖类。此外尚含胆碱、脂肪	煎服，10～15克
远志（苦远志）	远志科植物远志或卵叶远志的根	苦、辛，温。归心、肺经	宁心安神、祛痰利窍，消痈散结。主治心神不安，惊悸失眠，健忘多梦，神志恍惚，咯痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛	根皮含远志皂甙A、B、C、D、E、F、G，及远志醇、生物碱、脂肪油、树脂等	煎服，3～10克
合欢皮	豆科植物合欢的树皮	甘，平。归心、肝经	安神解郁，活血消肿。主治心神不宁，忧郁失眠，肺痈，疮肿，盘骨折伤	含5-羟色胺、去甲肾上腺素鞣质、皂甙等	煎服，10～15克
夜交藤（首乌藤）	蓼科植物何首乌的藤茎	甘、微苦，平。归心、肝经	养心安神，祛风通络。主治失眠多梦，心悸怔忡，血虚肢体酸痛，肌肤麻木，风疮瘙痒	含大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚蒽醌、β-谷甾醇等	煎服，10～15克
秫米	禾本科植物粟有黏性的种仁	甘，微寒。归肺、大肠经	益阴和胃安神。主治脾胃虚弱，胃失安和，夜寐不安	含脂肪、总氮、蛋白质、灰分、淀粉、还原糖	煎服，15～60克

酸枣仁未列入此表，见专条。

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