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一提中风，许多人都认为是脑部的问题，其实眼睛也会发生“中风”。眼中风发病原因与脑中风相似：眼部血管遇冷易收缩，血流变缓，血栓易形成，造成视网膜中央血管阻塞，即所谓的“眼中风”。 “眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号，有糖尿病、高血压等疾病的老年人，要积极控制全身疾病，养成良好的生活习惯，同时定期进行眼底检查。如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象，应在自行急救（按摩眼球，轻压数秒后突然放开，反复几次）的同时，立刻到眼科就诊。如果有条件，及时含服硝酸甘油，这样可以为医院抢救争取更多的时间。 天气寒冷，中风病人增多。“眼中风”的发生率也增高，因为天气寒冷，血管收缩，血流变缓，血栓易形成。不过现在，在天气酷热的夏秋季节，“眼中风”病例也越来越多见。因为，很多家庭和公共场所都有空调，当我们在享受空调带来的快意时，身体也悄然发生着微妙的变化——水分流失导致血液浓缩，当我们从酷热的室外进入低温的室内环境，或者空调温度设置过低，过大的温差变化容易使血管收缩异常。老年人应对环境变化的能力下降，如果血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成，就会“眼中风”。 眼中风发病的原因与特点跟脑中风极其相似，血管硬化、末梢循环差的60～70岁的老年患者占了临床病例的七成以上。就像脑中风可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风一样，视网膜动脉阻塞就类似缺血性“眼中风”，而视网膜静脉阻塞则类似出血性“眼中风”。无论是视网膜中央动脉阻塞还是中央静脉阻塞，眼的外观均无明显改变，但眼底却出现完全不同的改变。当中央动脉阻塞时，眼底出现的是缺血性改变，眼底动静脉管径都明显变细，视网膜出现灰白色水肿，黄斑区有典型的樱桃红斑；而当中央静脉阻塞时，眼底会有出血性改变，视网膜静脉血管明显变粗、行径迂曲，形状像一段段的“蜡肠”一样，眼底还可看到大量大小不一的墨迹状血班。 最凶险的是视网膜中央动脉主干发生阻塞，眼底没有明显的发病迹象，但却可能导致突然间全盲。由于视网膜中央动脉完全阻塞时，不伴有眼红及眼痛症状，老人家易掉以轻心。再加上发病时经常是天寒地冻，怕拖累家人，不少老人都抱着“等等看”的心理，最终延误了治疗。 值得提醒注意的是，降压药使用不当也可引发“眼中风”。资料显示，有3／4眼中风诱发因素为夜间血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。 视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞、分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞。中央静脉阻塞也会表现为一眼视力明显下降，但发病速度与视网膜中央动脉阻塞相比较为缓慢。分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞，同样会表现为不同程度的视力下降。因此，老年人别轻易把视力下降当做正常现象，应该积极就诊，以防青光眼、眼底出血等并发症。 摘自《糖尿病新世界》 |
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