 用于扩张被堵塞血管的支架。
支架、心脏手术和其它心血管介入疗法很流行，正在成为全美医院的新财源，专家估计许多医院40%的净收入都是来自这些手术。哈佛大学医疗经济学家威廉·肖（William Hsiao）说，全美过去十年来心血管支架至少创收1100美元。 根据五起联邦诉讼案和三起私人爆料诉讼，为了鼓励创收，许多医院提供了数百万美元的回扣--使用“鬼怪工时”（ghost jobs）、附加费、豁免债务或折扣办公室租金--诱导医生跟上美国“支架热”潮流。 所谓支架是在血管堵塞段放入金属网，扩张血管，促使血液流通。纽约州立大学石溪医学院（Stony Brook University School of Medicine）心脏科专家布朗（David Brown）说，过去十年来，全美700万病人被植入支架，其中高达三分之一都是不必要的。迄今共有11家医院同司法部达成协议，解决比不必要支架手术的民事诉讼案。 多数诉讼案都是内部爆料者提出，从2009年以来逐步公开。加上对几十名病人和医生的采访，借着忽视--甚至鼓励--不适当的采用支架让医院发财的丑闻浮出水面。 2005年11月，亚兹麦特为病人科普兰（Norman Wayne Copeland，左）做支架手术时，曾撕裂为左腿供血的动脉。（彭博通讯社说，图片为病人提供） 佐治亚州维科洛斯（Waycross）一家医院的外科医生亚兹麦特（Najam Azmat）在2005年底的手术中将一个导管插入朱迪·嘉利（Judi Gary）的腹股沟，以便插入动脉支架，为她的盆腔和右腿加强供血。 护士通过靠近嘉利的一个X光显示屏监视，看到流血。尽管护士古尔雷（Evan Gourley ）告诉亚兹麦特那个导线似乎放错了地方，他回答说没问题。 但的确有问题。亚兹麦特在2005年那次手术中撕裂嘉利的主动脉。护士要另外一名外科医生前去。古尔雷愤怒离开。他随后去找萨提拉（Satilla）地区医疗中心主管，送上一份警告。 古尔勒说，“我告诉他们，如果继续让他在那里工作，他将害死病人。”但萨提拉医院官员至少已收到涉及亚兹麦特的7分警告，却继续让他在那里工作，后来一名病人死亡。 仍是在萨提拉医院，亚兹麦特在2006年1月为病人闵特（Ruth Minter）靠近肾脏的动脉插入支架时，却捅破病人的右肾壁。那名女病人因为失血过多及其综合症，17天后死亡。司法部专家的报告说，那次手术并非医疗上所需。 审阅查闵特案的外科医生肯特（Harold Kent）说，本来应当和可能挽救闵特生命的人，却太热衷于让亚兹麦特做手术为医院赚钱，而不是干正事。萨提拉医院官员否认那种说法，声称亚兹麦特的服务是病人所需。 根据采访和去年公开的1000多页医院记录、内部文件和目击者声明，亚兹麦特的所作所为显示一家医院为了保留导管手术和增加收入可以达到什么地步。 |
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