郭某,男,67岁。 肺气肿、慢性支气管炎史40多年。现面色苍白,瘦骨嶙峋,眼神痛苦,短气喘息,呼吸不相续,咳有大量白色泡沫状痰液。能平卧,但睡眠差。头晕脑胀,突然起立则眼前一过性发黑。不恶寒,有时自热(气上冲)。脉弦空而数,按之不足。舌瘦小嫩红,苔偏腻,舌面布有稀白痰液一层。咽喉不利,似有痰状。苓桂味甘姜辛汤加减. 茯苓12克 桂枝6克 炙甘草6克 细辛5克 五味子6克(碎) 半夏5克 干姜5克 麦冬15克 北沙参15克 山萸肉6克 大枣10个
二诊,服药后症状有所减轻,现咳喘减轻,呼吸爽快,原方用生姜易干姜继服。 三诊,近期偶感风寒,病征又有反复。现在咳嗽痰多,喉中不利,痰鸣如水鸡声,咳时有少量汗出,但不恶风,只是后背有阵阵凉意。拟射干麻黄汤解表除饮,下气化痰。 麻黄6克 射干6克 生姜3片 半夏10克 紫苑10克 款冬花10克 大枣12个 茯苓10克 细辛5克 麦冬10克 五味子6克(碎
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