桂枝茯苓丸加味治腹痛（慢性盆腔炎）癥积（卵巢囊肿）不孕案

    患者张某，女，29岁，于1999年元月19日来成都中医药大学附属牛王庙门诊部就诊，诉结婚五年未孕，曾在成都市一人民医院腹腔镜查：双输卵管及盆腔炎性充血，右繖可见囊肿0.8cm及0.5cm，结论：慢性盆腔炎，通关兰液无阻力，左卵巢4×2×1.5cm，右卵巢4.5×2.5×2cm。患者平时小腹刺痛，月经尚对期，血色赤，有少许瘀血块，头昏心烦，大便二日一行，小便黄，带下色黄，观舌苔薄黄少津，舌质红，切脉细弦，诊为腹痛癥积，乃阴虚兼肝郁血热夹瘀所致。
    拟滋阴疏肝，活血化瘀，佐以清热解郁，投二至丸、丹栀逍遥散、金铃子散合方加减：
    柴胡15g
丹参30g
焦栀12g
白芍15g
当归12g
山药20g
女贞子20g
旱莲草30g
益母草30g
夏枯草30g
蒲公英30g
黄柏15g
炒延胡15g
川楝子12g
生甘草3g。
    上方计服30剂。

5月30日复诊：头昏、腹痛大减，苔黄腻，舌尖赤，有针尖样瘀点，切脉细而涩，肝郁阴虚之证缓解，惟血瘀内结、湿热未除，乃针对癥积（卵巢囊肿），用桂枝茯苓丸加味，活血化瘀，消癥散结，清热利湿。  
处方：
    桂枝l0g
丹皮15g
茯苓15g
赤芍20g
桃仁12g
红花8g
丹参30g
海藻30g
昆布30g
蒲公英30g
益母草30g
夏枯草30g


上方计服30剂。

7月7日复查，宫内可见孕囊，妊娠小便试验阳性。超声波左侧附件2.8×1.9cm，右2.5×1.7cm。
患者于2000年3月底，顺产一男胎。