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病因：禀赋不足频繁手淫，或恣情纵欲，损伤肾精；思虑过度，心脾受损，宗筋失用；郁怒伤肝，恐惧伤肾，疏泄失常，阳气不伸，络脉失养；外感湿热或久嗜烟酒，酿湿生热，下注阴器宗筋弛纵；创伤、术后或消渴，胸痹日久，瘀轿阻络，气血运行不畅，宗筋不振，痿软不举。 （一）命门火衰 1.主证 阳痿，阴茎寒冷，精冷滑泄，面色 白，腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，小便清长，舌胖嫩有齿痕，脉沉细。 2.治法 温补肾阳。 3.方药 赞育丹加减。 熟地黄 12g、枸杞子 12g、山萸肉 10g、当归 10g、仙茅 10g、仙灵脾 15g、杜仲 10g、肉苁蓉12g、鹿角胶 10g（烊化）、韭子 10g、蛇床子 10g，肉桂 3g。 加减：阳虚较甚可加附子 6～ 10g、炮姜 3g。 （二）阴虚火旺 1.主证 多有手淫史，阴茎易兴，临房则软，伴遗精，早泄，潮热盗汗，心烦失眠，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。 2.治法 滋阴降火。 3.方药 知柏地黄汤合大补阴丸加减。 知母 10g、黄柏 10g、生地黄 15g、熟地黄 15g、龟板 10g、山药 12g、萸肉 10g、泽泻 10g、丹皮 10g、茯苓 10g、麦冬 10g、羚羊角粉 0.6g（冲服）。 （三）心脾两虚 1.主证 阴茎勃起无力，心悸健忘，失眠多梦，面黄少华，食少便溏、精神倦怠，舌淡苔薄，脉虚弱。 2.治法 补益心脾。 3.方药 归脾汤加味。 黄芪 15g、党参 12g、白术 12g、茯神 10g、远志 6g、枣仁 12g、当归 12g、炙甘草 6g、木香6g、龙眼肉 10g、补骨脂 10g、菟丝子 10g、仙灵脾 15g。 （四）肝气郁结 1.主证 多因忧思恼怒，情绪紧张，或有精神刺激或创伤。阳痿不举，举而不坚，时轻时重，情志抑郁。伴胸闷胁胀，嗳气吞酸，苔薄白，脉弦。 2.治法 疏肝解郁，通络振痿。 3.方药 逍遥散加减。 柴胡 10g、白芍 12g、当归 12g、白术 10g、茯苓 10g、薄荷 3g（后下）、炙甘草 6g、香附 10g、补骨脂 10g、枸杞子 10g、菟丝子 12g、蜈蚣粉 3g（分冲）。 （五）湿热下注 1.主证 阴茎痿软，阴囊潮湿，肿胀，小溲赤涩，灼痛，舌苔黄腻，脉弦滑。 2.治法 清热利湿。 3.方药 龙胆泻肝汤合三妙丸加减。 龙胆草 6～ 10g、山栀 10g、黄芩 10g、生地 10g、车前子 12g（包煎）、木通 4.5g、泽泻 10g、黄柏 10g、苍术 10g、川牛膝 10g、当归 10g、萆薢 10g、生甘草 6g。 （六）气滞血瘀 1.主证 有胸痹、消渴、外伤及手术史。阴茎痿软不举。伴性欲淡漠，面色晦黯，口淡不渴，舌紫或见瘀斑，脉沉涩。 2.治法 行气活血，通络起痿。 3.方药 血府逐瘀汤加减。 当归 10g、生地黄 10g、桃仁 10g、赤芍 10g、川芎 12g、柴胡 10g、枳壳 10g、川牛膝 12g、路路通 10g、威灵仙 10g、蜈蚣粉 3g（分冲）。 （七）其他治法 1.验方成药 （1）马钱子粉：0.3g，每日 2～ 3次，装在空心胶囊内吞服。 （2）不倒丸：制黑附片 6g、蛇床子 15g、淫羊藿 15g、益智仁 10g、甘草 6g。炼蜜为丸，每服 1丸，日 1～ 2次。 （3）兴阳散：硫磺、蛇床子、仙茅各等分，共研末，早晚各服 10g，白开水送下。 2.针灸 （1）主穴：关元、中极、太溪、命门、肾俞。 配穴：足三里、八 、太冲。 方法：毫针刺，用补法或加灸。 （2）耳针 选穴：精宫、外生殖器、睾丸、内分泌、皮质下。 方法：中等刺激，每次 2～ 3穴，每日 1次，10次为 1疗程。 （3）穴位注射：鹿茸精 4mL，气海、关元、中极、曲骨、足三里各 0.5mL，命门 1mL，进针深度以感麻胀、木感为准。隔日 1次，15次为 1疗程。 3.气功 ① 引导功；② 放松功。 4.食疗 （1）核桃炖蚕蛹：核桃肉 100～ 150g，蚕蛹（略炒）50g，隔水炖服。 （2）冬虫夏草炖老鸭：冬虫夏草 3～ 6g，老雄鸭 1只，料酒、生姜、香葱、胡椒面、食盐各适量，洗净老雄鸭，置沙锅内，冬虫夏草置鸭腹内，加清水旺火煮开，去沫，加食盐、葱、胡椒面、料酒等，小火煨熟，吃肉喝汤，随意食服，每周 1次，连服 3次。 |
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