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认知行为与健康研究- 医者行为对病者康复的影响

 云方健康设计室 2013-10-14

 

        1987 年,《英国医学杂志》发表了南安普敦的全科医生托马斯(K.B.Thomas)一篇题为《全科医生的会诊:积极的态度有意义吗?》的研究报告。 
托马斯医生挑选了200 名患有咽喉痛、头晕、鼻塞和其他疼痛症状的患者,这些人的病情并不严重,但托马斯很难得出一个确切的诊断。他作出一个决定,把他们分成两组,诚实地告诉一组人,他难以得出确切的诊断结果;而对另外一组,则告诉他们一个确定的诊断。然后把两组的治疗结果进行比较。他还希望发现给这些患者安慰剂的处方对他们的恢复是否有效,所以他又随意地把这些病人分成了4 个小组:小组A, B, C, D 。

       ○给小组A 一个确定的诊断结果,让他们服用药物,告诉他们这些药肯定能让他们的病情有所好转。
       ○给小组B 一个确定的诊断结果,告诉他们,他们不用服药,病情就会好转。
       ○告诉小组C “我不太确定你们得了什么病”,给他们开药,并说“我不确定我的治疗是否对你们有所帮助”。
       ○告诉小组D  “我不太确定,你们得了什么病,所以我也无能无力”。
 
        两周后,那些获得了虚假积极诊断的患者,64%的人病情有所好转,而那些获得诚实答案的患者只有39%的人病情有所好转,给病人开药对他们的病情没有太大的影响,这可能是因为医生的态度非常积极,实现了安慰作用的最大化。这个报告最后得出结论:“医生本身就是可以获得的最有效的治疗手段”。

              引自《健康是一次旅行》

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