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腰肌扭伤是腰椎间盘突出症的常见原因之一，可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损。
急性腰扭伤一般是指腰骶部肌肉、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤，有时也伴有小关节的损伤。这种急性腰扭伤往往有明显的扭伤史，如腰部突然受到较大的负荷，或运动、体力劳动时腰部的姿势不当，突然受力，或二人以上一起干某项工作时彼此之间动作不协调等容易造成腰部的突然扭伤。另外摔倒、高处跌落、撞伤等外伤性损伤也可造成腰部的急性扭伤。
腰部急性扭伤后由于疼痛而引起腰部活动明显受限，腰部强直, 脊柱代偿性侧弯。疼痛是因为扭伤处的肌肉和损伤后渗出物的刺激而出现保护性痉挛，痉挛状态的肌肉又反过来可加重腰部疼痛症状，使腰部除了向患侧侧弯可使损伤组织放松而能作小幅度的活动外，其他方向的活动均受到限制。严重的不能行走，甚至不能站立。急性腰扭伤主要是腰部的软组织损伤，骨关节无明显的病理改变，一般的急性腰扭伤经过治疗和休息都可治愈，但有时候治疗不及时、治疗方法不当、或扭伤后没有很好地卧床休息，使损伤的腰部软组织长期处于受牵拉状态，影响了组织的愈合而遗留下慢性腰痛的症状，形成慢性腰肌劳损，而继发腰椎间盘突出症。
慢性腰肌劳损常被作为无明显器质性病变的慢性腰部疼痛的总称，发病原因主要有急性腰扭伤治疗不当，长期反复的腰部劳损和受寒冷、潮湿的侵袭。主要表现有：长期反复的腰部疼痛，检查无明显阳性体征，腰部疼痛可轻可重，阴雨天、寒冷潮湿的天气时，或劳累后可加重，在温暖、干燥的环境中或休息后可减轻；早晨起床后疼痛较重，活动后可减轻。一般动作无明显限制，慢性腰肌劳损日积月累，容易继发腰椎间盘突出症。
无论是急性腰扭伤还是慢性腰肌劳损都可以成为腰椎间盘突出症发病的原因。因为急性腰扭伤在损伤腰部软组织的同时，或多或少地对椎间盘都有损伤，加速椎间盘的退变，一旦扭伤的力量过大，就有可能造成纤维环的破裂，引发腰椎间盘突出症。
大多数腰椎间盘突出症的患者在发病前都有慢性腰肌劳损的表现。这是因为长期的慢性腰部软组织的劳损，可减少腰部软组织对腰椎关节的加固作用，增加腰椎关节的负荷，加速腰椎骨质和椎间盘的退变过程，在外力的作用下或腰部软组织受到寒冷、潮湿的侵袭，腰肌痉挛都可以诱发腰椎间盘突出症。因此，有慢性腰肌劳损的患者应积极治疗，并预防腰椎间盘突出症的发病。
患急性腰扭伤后应尽量卧床休息，选用手法缓解肌肉紧张，用理疗、针灸、外用中成药消除炎症，促进软组织的愈合。慢性腰肌劳损应加强锻炼，用运动疗法有目的地增强腰背肌肉的功能，注意腰部保暖，可有效的预防腰椎间盘突出症的发生。 |
