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中医如何辨证调理骨质疏松

 李大白家的小宝 2013-10-19
  骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。祖国医学认为本病的发生、发展与“肾气”密切相关,《素问·逆调论》曰:“肾不生,则髓不能满”,《素问·六节藏象论》曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨”。
  博粹堂老中医辨证分型调理骨质疏松:
  肝肾亏虚型:症见体疲乏力,头晕目眩,耳鸣口干,腰膝酸软,佝偻日进,步履艰难,少寐健忘,舌红苔少,脉沉细。
  治法:滋补肝肾、强筋壮骨。
  方药:健步虎潜丸加减:龟胶2份,鹿角胶2份,虎胫骨(现用狗骨代)2份,何首乌2份,川牛膝2份,杜仲2份,锁阳2份,当归2份,熟地黄2份,威灵仙2份,黄柏1份,人参1份,羌活1份,白芍1份,白术1份,大川附子1.5份,蜜糖适量。研为细末,炼蜜丸如绿豆大)。每服10克,空腹淡盐水送下,每日2~3次。
  脾肾阳虚型:症见神疲体倦,面色微黄不华,肢冷畏寒,腰背酸痛,纳谷不馨,便溏溲清,舌淡苔薄白,脉沉细。
  治法:益肾健脾。
  方药:参苓白术散合右归饮:莲子肉(去皮) 500克,薏苡仁50克,缩砂仁50克,桔梗(炒令深黄色)50克,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)75克,白茯苓100克,人参100克,甘草(炒)100克,白术100克,山药100克。研为细末,每次服6克,大枣煎汤送服。
  气滞血瘀型:症见骨痛,腰背疼痛,腰膝酸软,胁肋胀闷,走窜疼痛或见四肢关节畸形,舌暗红,苔白腻,脉沉弦。
  治法:活血行气、通络止痛。
  方药:身痛逐瘀汤:秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活3克,没药6克,当归9克,五灵脂(炒)6克,香附3克,牛膝9克,地龙6克。水煎服,忌生冷油腻,孕妇忌服。
  若并发骨折,则应在顾护正气的前提下,按骨折三期辨证用药处方。
  温馨提示:骨质疏松的发生,主要是脏虚精亏,导致脏腑功能的整体失调所致。其中与肾、肝、脾的关系最为密切,肝肾不足、脾胃虚损,贯穿于整个发病过程。此外,血脉之盈虚及血行之畅塞,也影响着骨骼的营养和生长,也是本症的重要原因。鉴于此,如果只是单纯补肾,则有失偏颇。所以,治疗时应综合考虑,整体论治。

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