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本帖最后由 王彦军WYJ 于 2013-10-19 09:29 编辑 大针综合疗法总治各论 大针综合疗法治痛诊断： 原则上第一次来治疗的患者，我们必须让患者到医院拍片检查，排除骨折、肿瘤、结核、重度骨质疏松之类。从影像片上，我们也可以直观的了解到患者椎体的形态，有无偏歪滑移、曲度是否异常、腰大肌有无钙化、棘突钙化状况等等。 诊断三大法宝：望、问、摸。 望（观察）：首先是体征，行走站坐蹲的姿势，观察患者言谈举止是否正常（神经错乱和抑郁症及狂躁症），面部气色、背部皮肤颜色，观察皮肤有无外伤溃疡疮癣，皮肤肌肉起伏状态（有没有肌肉萎缩、扭曲现象），骨关节变形与否，有无水肿等现象。 问（问诊）：患者的症状痛、麻、胀、酸等具体表现、活动受限的情况，有无天气变化异常现象，外伤史，患病史、治疗史（注意有无医源性损伤），有无其他疾病等等。其次要过问饮食二便正常否、生活习惯、工作性质、工作和居住环境、睡眠及精神状况等等。 摸（检查）：触摸肢体肌肉有无红热肿胀（凡是表现肌肉肿胀的疼痛，都是血管受到卡压或血管渗血所致）、寒凉感（风湿及气血过弱）；椎体及骨关节有无错位旋移偏歪；通过肌肉骨关节的主动伸展收缩、抗阻收缩、被动牵拉来检查受损软组织，是否有筋缩现象；触摸皮肤检查反应点，主要是检查结节如僵紧、团状、条索状、颗粒状、块状结节等等，结节好发部位一般在骨突边缘、肌肉起止点、韧带旁、肌肉与肌肉之间的交叉部位处。其次按压检查压痛点深浅和范围；然后叩击检查深处有无无难题，叩击的要点是力道，渗透进去，就好比橡胶棒打人外面没有伤但内伤的原理。正常与异常的区别：一个是比压痛和叩击痛，左右对比，痛重的为异常，痛轻为相对正常。另一个是比软硬度，左右上下对比，找出异常部位。摸脊椎两旁的结节是向椎体方向斜内下压， 结合影像片，比如椎间孔变小，一般都是椎体旋转偏歪造成的。看骨盆的高低，棘突的钙化骨赘，棘突边沿多余发白的部分，就代表此处筋膜挛缩劳损。看棘突的偏移情况，偏歪也预示两边的张力大小不等。看软组织的钙化情况，如果腰大肌有钙化，预示腰大肌疗效不会很快。椎体前缘骨质增生，也是症状顽固的一个因素。X片上显示钙化表示这里张力增大，比如颈椎曲度变直的X片可以看到C1和C7比别的椎要发白一些，说明这两个部位的张力是最大的。 一：经络穴性了解： 背腧穴：人体气血的交换站。 穴位：精气流注的地方。 五脏五行： 十二经络五输穴之经、井、荥、腧、原、合、穴位五行所属： 五俞穴脏腑五行
八会穴：人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者的精气，会聚的八个穴位，叫做八会穴：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会悬钟。 五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。 脏腑别通： 心与胆通：心主神，诸疮痛痒皆属于心，胆经的风市为治疗各种疼痛之第一特效针，正是透过心主神，胆与心通而发挥作用的。 肝与大肠通：肝病宜疏通大肠．大肠病宜平肝经为主．针治大肠经的曲池穴能降血压治肝阳上亢之证，及治疗各类头晕皆有特效。 脾与小肠通：脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主。以脾经之阴陵泉治疗五十肩有效，其下寸半之肾关治疗五十肩更是疗效显著。肾关治疗颈椎病手麻亦与小肠经有关，也都是脾与小肠通的用例。 肺与膀胱通：肺主利气，膀胱能行水，即在于开上窍启下窍，提壶揭盖的意思。肺病宜清利膀胱水．膀胱病宜清肺气为主．尺泽可治疗小便病及腰痛；此外针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛。 肾与三焦通：肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主，三焦经的中渚治腰痛很有效，治疗环腰一圈痛也很有效，就是透过三焦与肾通，而治肾病及腰痛。从印相来看，人坐着，中指为头，小指为脚，中渚穴在无名指和小指之间的骨叉（掌指关节）前凹陷处，这里正好类似于人体的肾脏部位，掌指关节相似于骨盆。大白是另一个肾脏，所以大白也治腰痛，就看是气虚腰痛还是肾虚腰痛了。 心包与胃通：在经络图解上，胃经在经络上是绕膝关节一圈再下行的，传统针灸中针刺心包经的内关穴可治胃痛，所以用来治疗膝痛也甚效，可说是透过心包与胃通发挥作用。 督脉夹脊背俞穴 按大针的治疗思路，取穴与传统毫针在取穴方面有些地方有所不同，毫针主要是按经络学说去辨证取穴，而大针主要的穴位侧重与调理血气有关的督脉和背腧穴附近，汉代华佗发明了华佗夹脊穴，可以治疗很多病。背腧穴与华佗夹脊穴，督脉这三条经络是紧密挨着的，督脉位于脊椎的正中间线，背腧穴的膀胱经穴位离督脉旁开1.5寸，夹脊穴离督脉0.5寸，这三条经络所分布的区域，是大针的主要治疗范围。 大针的具体穴位，也就是治疗点，分为固定穴位和灵动穴位两种，固定穴位是常用治疗点，灵动穴是最主要的治疗点，是灵活变化的，这个在临床代教的时候，我会教你们如何找穴。 固定穴位的定点，通过参考解剖学分析，以及在疗效和安全系数方面做的大量分析总结，最后我选择以督脉与背腧穴之间的地方为固定治疗点，分为两条线，一条是棘突正中旁开0.2寸地方，实际上也就相当于督脉，稍微旁边一点点，相当于多裂肌回旋肌的起点部位。另一条线大约在棘突正中线旁开0.7寸的位置，在西医解剖位置下面，这里正好是多裂肌回旋肌等脊柱稳定肌肉群的止点，下方也是椎间孔部位。总的来说，这两条治疗线的范畴，既属于督脉，又属于背腧穴。 督脉在中医里面，为统督诸阳之经，自下而上。足太阳膀胱经为 “诸阳之属”，自上而下。两条经络的走向刚好是一上一下。督脉为“阳脉之海”、“督领经脉之海”，背俞穴居于督脉两旁，两者经气相互交会， 中医认为，人体气血的传输，主要是通过经络系统来实现的，穴位是气血通行出入的部位，督脉的气血，从长强开始，经过身柱，到达百会，然后经过前额，与任脉相接，然后再转入长强，进入督脉，在人体上周流不息。背俞穴则是五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调节脏腑功能、振奋人体正气之要穴，如肝俞(肝主血)，脾俞(脾统血)，膈俞(血会膈俞)等。背俞穴分布在背腰部膀胱经上，各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置是基本对应的，如肺俞、心俞、脾俞、肾俞五个背俞穴所处位置的或上或下，即与相关内脏的所在部位是对应的。各脏腑都有以本脏腑命名的背俞穴，包括：肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞、三焦俞、厥阴俞等十多个背俞穴。从解剖学来看，背俞穴很邻近脊神经的后根，现代有脊柱相关疾病之说，调节脊柱就可以治疗很多相关的脏腑疾病。 当脏腑发生疾病时，往往在相应的背俞穴处常可出现阳性反应区、反应点和反应物。通过观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松驰、和皮肤色泽改变、温度异常等反应现象，可以此分析推断属于某一经脉的病变与疾病的性质等。山东付广成的付氏刺血疗法就是这一理论的临床表现。 大针在脊椎两旁的针刺部位，大致可以分为腰部、胸部、颈部三块。中医将人体的颈、胸、腰椎分为三关，分别为风寒关、气血关、寒冷关。大针的治疗功效和作用，我们也可以用督脉和背俞穴相关的穴性来解释。 在治疗颈椎病和腰椎间盘突出症方面，大针综合疗法常用的督脉穴位以大椎、至阳、腰阳关这三个阳穴为主，其次就是命门、筋缩、中枢、脊中。背腧穴最常用的有大杼、风门、肺腧，心腧、肝、胆、脾腧，气海、大肠腧等穴位。 我们说颈椎病腰椎病，其实并不需要知道具体的病名，能够治愈就行了，治病主要是要抓住纲领，就能解决问题。稀奇古怪的一大堆病名，只能扰乱我们的思维。 背腧穴的脾腧穴和胃腧穴，可以治疗很多种胃病，肝腧穴和胆腧穴可以治疗肝胆病，肾腧穴和大肠俞可以治疗肾病和泌尿系统毛病，心俞穴和厥阴俞治疗心脏的毛病；肺腧穴和风门穴治疗肺病，所以其实这些穴位可以统治全身百病。 下面我将讲解一下这些常用穴位： 大椎 大椎在第七颈椎棘突下凹陷中。 本穴位于背部最高处，这里比其它地方的脊骨要大要突起一些，正因为此，所以称之为大椎，背为阳，所以大椎堪称为阳中之阳，为手足三阳与督脉之交汇处。古人称它为“诸阳之会”。从人体功能构造来看，这里也是颈椎和胸椎结合部，也是劳损最多的部位之一。这个地方本来应该阳气很足，如果阳气受到堵压，就必然会影响到大脑和整个督脉气血运行。很多患者在这个地方会有一个很大的脂肪堆积疙瘩，叫做“福包”，陈超然老师也认为脂肪垫会压迫影响神经血管，我通过多年的临床观察和治疗，我认为这个厚厚的福包，是影响头供血和颈椎病的原因之一。 陶道和大杼 陶道位于第一胸椎棘突下，大杼位于陶道旁开1.5寸的位置。 在古代的陶器为生活必需品之一，古代制造陶器是用的一种转盘机，在古人看来，旋转最快的莫过于陶机，我以前做过陶艺，做陶器的过程是这样的，把泥胚放在一个盘上，这个盘下面连着一个机轮，踏动机轮，平盘就会旋转，在离心力的作用下，我们两手轻轻的提拉挤压，就可以将泥胚拉成各种形状的陶艺。所以古人用"陶"来称呼这个穴，是为了形容气血循行的速度很快。 古代将脊椎骨叫做杼骨，从外观看，最大的杼骨当然就是大椎骨了，杼在古文里又指织布机的机杼，类似于转轴处，所以叫大杼。从人体功能构造来看，这里也是颈椎和胸椎结合部，也是劳损最多的部位之一，说明这个部位是比较关键的。《难经》里说：骨会大杼，骨病治此。大杼有祛风解表，梳调筋骨之功效。
身柱和肺腧 身柱位于脊椎第三胸椎棘突下，旁开1.5寸的足太阳膀胱经穴位就是肺俞。 “柱”字在古代是指楹柱，相当于楼房的立柱，如果房屋的支柱坏了了，房子还能完好无损吗？身柱在人体中的位置也是这样的，它在后背两个肩胛骨的中间，上接头部，下连背腰，起着承上启下的支柱的作用。活人是依靠阳气在支撑身体，没有气的支撑，身体也就垮掉了，督阳之气升举无力或受阻，就会造成腰脊肩背诸痛，在颈腰椎病痛的治疗中，这个部位是重点。大家经常形容一个人说他是家里的“顶梁柱”，意思是没有他这个家就完了。身柱就是我们人体的“顶梁柱”，所以身柱这个部位越强大，身体就会越强壮。 肺是人体呼吸内外气体交换的重要器官，肺腧就相当于肺气传输、运输、输注的地方，中医讲肺主气，诸气愤郁皆源于肺。 解剖来看，这个部位下面是斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌，多裂肌、回旋肌等等，这些肌肉也是颈腰椎病的一些因素，所以调理气血，这个部位是非常的重要。 我们说气在五行里属木，调气的办法，当然用属金的针刺比较合适点，金克木，所以具体的运用，那就要看患者气的强弱，受阻的轻重来调理了。 身柱为人体一身阳气的主要输出之处，既为支柱，必须肺气足充盈方可负重，故凡全身乏力之气虚证，不论近病远病，当取此穴。
至阳和隔俞 至阳穴在后背第七胸椎之下。隔俞穴在至阳旁开1.5寸。 至阳，至，到达也，顾名思义，我们可以理解为，督脉阳气由尾闾上升，到了这里，是阳气至盛之处，周楣声将之称为阳光普照区。督脉之气上行至此，就相当于到达了一个气血转换的关口。 隔俞的位置，相当于解剖学的横膈膜和膈肌的位置，隔俞的意思，就是胸膈处气血通行的关口。人身背面属阳，在横隔以下为阳中之阴，横隔以上属于阳中之阳。阳气易上升，气为血帅，气上行带动血的运行，到了这里，气容易过去，但血就容易被隔阻，所以中医讲血会膈腧，这个地方，与血液循环有很大关系。 黄帝内经讲：诸痛疮疡皆属于心，所以很多痛症，膈腧这个地方也要作为重点来调理。中医又有血水一家的说法，还是一个金生水的理念，针刺不太利于血液循环，所以这个部位我们还是以灸法为主比较好，让热量来暖化血液，促进血液循环。 至阳和隔俞是比较适合灸法的穴位。 筋缩和肝腧穴 筋缩位于第九胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸就是肝腧穴。 说文解字里的筋：肉之力也。缩：乱也。中医里所说的筋，大体上是指附着在骨头上的韧带，引申为筋肉软组织的通称，顾名思义，筋缩能教筋不缩，治疗筋脉挛缩。古人认为肝腧穴的脉气与筋缩是相通的，肝主筋，黄帝内经有：诸风掉眩皆属于肝。掉，意思为摇，即肢体、头部振摇的意思。眩，眼前黑，头晕、目眩。所以在治疗一些头眩晕的颈椎病，我们要用这个部位。 肝藏血，久病不愈之人，气血皆有瘀滞，内经讲“久病入络”，所以久治不愈的患者，应该重视调理肝俞穴。 中枢和胆腧穴 中枢位于第十胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸就是胆腧穴。 中枢穴位于第10椎，从解剖学来讲，人体在幼儿期（五岁以前）的椎体分布是，颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个，尾椎4个，总计是33个。成年人的骶椎和尾椎就融合了。而胸椎的第10椎正好是整条脊椎的中间，上下各有16个椎。顾名思义，这个点是身体转动的枢纽，是上半身和下半身的结合部。故医书上讲中枢有：生发风气、运化水湿的作用。旁开的是胆腧，中医来讲，胆经是走外侧，而脏腑通治论之脏腑别通认为，胆与心是别通的，心主痛。所以也能治疗胆经部位的一些疼痛。临床中很多颈腰椎病在这个部位上下都有明显的压痛点。 脊中和脾腧穴 脊中穴位于第十一胸椎棘突下凹陷处，旁开1.5寸就是脾腧穴。 诸湿肿满，皆属于脾。脾主肌肉，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用，《素问?太阴阳明论》：“脾病……筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。” 接脊和胃腧穴 接脊穴属于经外奇穴，位于第十二胸椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸就是胃腧穴。 腹痛（胃炎、溃疡、胃肠道综合征）：脊中、接脊二穴，针或灸或点按，大多5分钟止痛。 悬枢和三焦腧 悬枢穴位于第一腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸就是三焦腧穴。 悬，指悬系之意，枢，即枢纽。悬枢在三焦俞之间，三焦总司人体气化，为气机之枢纽，顾名思义，悬枢穴当是三焦枢纽之处。人身体转动必以腰椎为其枢纽，所以这个地方也是一个活动度比较大的部位。 《难经》谓：“三焦为元气之别使，十二经之根本，生命之源”，三焦俞与人体上下各部脂膜相应，而为之腧，有调理三焦，健脾利水之功效，凡痛之有关脂膜者，俱应取此，以舒三焦郁滞之气。 第一腰椎附近解剖，皮下有背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层，竖脊肌、多裂肌、回旋肌、下方也是腰大肌的起点附着处。 命门和肾腧 命门在脊椎的第二腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸就是肾腧穴。 门是供人出入的地方。顾名思义，命门就是生命出入的地方。命门在背后正中线腰部位置，正好在两肾腧穴之间。肾是人的先天之本，肾气是否充足，直接决定着人体的健康。中医分为肾阴肾阳（又称元阴元阳），就分别代表命门和肾腧这两部位。肾腧里的的肾水要运行才能产生能量，运行就需要命门里的肾阳来帮助给力，就好像我们烧水一样，没有火来产生热量，水就是冷水，火力小了水也沸腾无力，命门就是肾阳之火藏身的地方，如果火力不足，就不能推动水的运行，肾水就不能运行，滞留在那里，表现出来的症状就是腰膝酸软、手脚冰凉、关节怕冷、尿频尿急等等。也就是人们常说的肾阳虚，这时候就需要温肾补阳。 一说补肾，很多人就推荐六味地黄丸，其实六味地黄丸是滋阴的，肾阴不足，肾阳过旺，才比较适合。就好像烧水，火力太大，水很快就会干掉，这时候就需要加水，否则就烧干了。所以肾阳虚的人就不适合用六味地黄丸。本身命门之火就不够了，还使劲地往里"加水"，只会使水滞留更多，使身体的负担更重。 肾主骨，肾主腰。肾有邪也可达骨治疗。
腰阳关和大肠俞 腰阳关位于第四腰椎棘突下凹陷中，旁开1.5寸就是大肠俞。 腰是指位置在腰上，阳是指在督脉上，督脉为阳脉之海。腰阳关就是督脉上元阴元阳的相交点。这个穴在人体的位置相当于阳气通行的关隘。在传统针灸中是专门治疗腰部疾病的一个穴位，我前面说过，中医将人体的颈、胸、腰椎分为三关，分别为风寒关、气血关、寒冷关，而腰阳关穴就在第四腰椎，正好处于寒冷关的中间地带，而这里又是阳气通行的关隘。很多颈腰椎病患者经常会感到后背发凉，长期在背心那里灸疗效果都不是太大，其实最主要的原因就是这里的气血受阻，阳气无法上行。因为督脉的气血循行是自下而上，下面堵塞了，上方自然就弱了，气血一弱就无法抵御风寒，就会感到冷凉。而在腰椎病患者当中，有一部分患者也会感到腰部发凉，也是这个原因。我们只要想办法打通腰阳关，让阳气顺行而上，后背发凉的问题自然就能解决。后背发凉也会间接地影响到颈椎，颈椎病患者头供血不足，头昏眼花，所以腰阳关也是需要着重考虑的一个治疗点。 腰阳关旁开1.5寸就是背腧穴的大肠俞，大肠俞有通调大肠之功效，主治大肠疾患。我前面提到过，腰椎间盘突出症的其中一个原因，就是肠炎和便秘。从解剖学来看，大肠是和腰大肌紧密挨着的，长期的便秘肠炎都可能会刺激腰大肌发炎，引起腰腿胀痛。炎症之类可以看做是属火，那么水能克火，金生水，我们用针刺来治疗是比较合理的。 腰阳关和大肠俞是比较适合针刺的穴位。 长强： 顾名思义，就是长久而强盛，本穴为督脉之起点，督脉为统督诸阳之经，本穴的功能就是向体表输送阳热之气，可以疏导督脉寒湿。 中医认为，疼痛原因，多归为风寒湿三因，一般来说，外邪侵入人体，有个由表及里的过程，多数由膀胱经入。 腰俞：
委中：
一：大针治疗颈腰椎病临床操作与运用 触摸检查：曲度变直、反张、前弓；椎体错位，偏歪否，脊间隙张力，直接反应椎间盘，棘上韧带剥离感，软组织肿胀、包快、痉挛、劳损僵硬，横突有无侧摆，条索结节等。 1：颈椎病：治疗：略 2：腰椎病：略 3：膝关节：略 二：正骨理筋手法治疗颈腰椎病临床各论 1：整体调衡手法思路；略 2：静态手法的运用：略 3：让肌肉变短的原理： 如：臀部几条肌肉附着在大转子上，只要让肌肉变短两分钟即愈。以大转子为中心，转动大腿，可以站在对侧，扣住大转子，另一手抵住骶外侧沿，用合力对挤2分钟，让肌肉变短。 4：颈椎手法；略 5：胸椎手法：略 菱形肌松解法：治疗双肩胛区疼痛、发沉、发硬。以治疗右侧菱形肌为例：患者坐位，我站立患者前面，让其右手环抱我腰，我左手四指虎爪状扣住菱形肌，右手肘压在左手爪上，右手抱住左肘，令患者用力抱我腰，我同时扣住菱形肌往左用力一拉，一下一下拉三次，两侧都要拉开。我比较常用的是俯卧位手法。 6：腰椎手法：略 7；盆骨手法：略 8：膝关节手法：略 9：踝关节手法：略 三：四种刺血 《灵枢寿夭刚柔篇》：久痹不去身者，视其血络，尽出其血。针刺治疗，应该观察血络有无改变，发现有血络结聚征象的就要刺血，祛除瘀滞在经络里的淤血。 自制三菱针，三菱针用油石磨，磨得越锋利越好用，油石买回来先用柴油泡一夜再用。 刺血谨记：空腹不刺血，酒后不刺血，太疲倦不刺血，极度虚弱不刺血，太 ，太劳累不刺血，打雷天不刺血，半夜和正午不刺血。 1：拍打刺血：拍打疗法由来已久，通过对局部皮肤的拍打，把埋藏于皮肤下肌肉软组织之中的淤血提出来，然后点刺出血拔罐，治疗颈腰腿疼痛，一般肘弯和腘窝都是刺血最常用的部位。这两个部位由于生理结构的特征，如同自然界水沟的凹坑之处，都是最容易积淀瘀血的地方，从而阻塞经络气血。肘弯和腘窝的拍打刺血，很多人都是非常随意的直接拍打，其实是有讲究的。手有阴阳，患者也分阴阳，手背属阳，手掌属阴，女性患者属阴，男性患者属阳，所以男性不要用手掌去拍打治疗女性，阴对阴怎么会好呢？要用手背拍打，以阳对阴效果好。拍打男性患者就用手掌，女性医生则反之。 2：穴位刺血是以刺穴位为主，以安徽王氏刺血为代表，这种刺血是扎的后天之精气，所以也叫后天刺血法。后天刺血就一定要扎到真正的穴位上，压痛敏感点，凸起或凹陷处都可以看做穴位，在穴位上刺血要深一点，皮肤表面轻轻点刺是没有达到穴位的，要穿过脂肪层后再稍进一点有紧的感觉，这才是要领，这才是精气流注的地方。后天刺血一定是要开窍来泻血，三菱针为最好，针感刺激也是保障疗效的一方面 头痛头晕头昏，要让患者剃光头，刺血可以在头部寻找气囊、气泡状、板结状、肿厚处刺血用煮药罐法治疗，用小三菱针在病变最明显处去扎，只有找到最明显点才是最有效的，有其内必有其外的道理，如果用脑电图检查就会显示这个地方有异常，所以就可以治疗脑内的一些问题，疗效非常不错。 刺血要善用太阳穴，太阳穴这个地方在人身上最高处，如果被淤血掩盖就会影响阳气升发，我们观察大自然现象，太阳一出万物生长，所以刺血太阳是调动阳气的很好方法，如果脉络不显现，用毛巾勒脖子，马上就会鼓起来，出血30-60ml，最好让出血自然停止。 3：先天刺血法：以山东付氏刺血为代表，先天刺血其实是调气的，主要是治疗脏腑杂症，运用先天刺血法，不需辩证，只辨病，如果辩证就失去了先天之意，疾病就是阴阳二气太过或不及所致，有其内必有其外，所以小针浅刺，针尖入皮即可，不求深，肺主皮，通过浅刺皮肤上的一些反应区，来达到调节气血平衡脏腑的作用。治疗前不要触碰皮肤，先查看，在治疗区域寻找，以最黑或青白黄色区域色素最沉着的地方为主治点，刺血的目的不是为了放血，是把毒气引出来，所以常常是一滴血也不出，最多2ml血，刺血后拔罐吸出毒气，留罐时间以7、9、11分钟为度，留单不留双。 4：瘀络刺血：瘀络刺血以董氏刺血为代表，让瘀阻经络之血有出路，是调血的最好最快的方法。主要是以某一些部位或区域作为治疗范围，在这些范围内寻找明显的青筋畸络，或细小红血丝点刺出血。分布区域对应症状很重要，既解决了此处淤血的排出，也人为的刺激了血管壁，这个刺激也是一种疗效。畸络实际上是血管的结，与筋结是一个道理，只不过一个是肌肉的结，一个是血管的结，都要治疗使其松散开。 一般在委中穴区域也叫后头区刺血，时间上以下午申时（3-5时）为最佳，时逢气血流注足太阳膀胱经，当其时刺血，出血量能够得到保证，疗效也会更好些。太阳穴区域刺血则以午时（11-13时）为最佳时段。 。 四：特效简便灸法 1：灵火透穴丹（制作）：硫磺本是火中精 2：艾绒米粒灸：略 五：印象针法简介 1：手印象针：略 2：印象刺血： 3：躯干印象的认识：略 六：小针从经络气血和解剖学角度治疗临床各论： 这些都是多年来我自己临床上疗效比较顺手的一些经验。都是立竿见影的方法，一般一两次解决，多也不过四五次，远期疗效也很好。 单纯刺血之后最好调一下气血：大叉和火主，可交叉取穴，留针休息。 注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。 触摸检查：叩击可以检查深处的问题。局部检查一个是靠感觉，主要是靠手摸，手摸的时候，第一遍轻摸浅层，感知手下异常。然后再摸第二遍，较重一点，摸深层，根据手感来决定进针深度。如果治疗3次左右还没完全好，要让患者休息几天，让机体自行修复一段时间。 一：头部症状： 分析：环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要原因。椎体错位，大小直肌痉挛压迫椎动脉引起头供血不足。 1：找筋结：很多头晕主要是下项线的筋结引起的。 2：C1横突和C2棘突：C2棘突的外侧和上沿扎针，不要求扎到骨面，摸到颗粒或结节扎穿就可以了，扎针时低头扎，扎完针后把患者的头往前低头伸展一下，松开几条肌肉，就可以改善脑供血。如果C1横突尖有劳损，也一并扎开。 头里面的痛，也要解决C2棘突。 头面的很多问题，包括耳鸣、耳痛、面神经痉挛，都离不开C2棘突和CI横突。 如果头颅内压增高头痛，让患者侧卧，用2寸毫针在尾骨尖下面朝后脑方向平刺1.5寸，强刺激不留针，可立刻改善头晕头痛。 3：头顶痛伴紧：头皮发紧，有增厚感，一按一个坑，属痰湿风寒上挠，妇女多见。 治疗：先刺血委中区域，然后仰卧，取毫针太冲+肾关，再在上星至百会一带刺血，远端取至阴穴放血几滴。 头顶痛的手法：压住百会两边，让患者吸气，呼气时放松。 4：偏头痛：枕大、小神经是最易形成卡压的部位，一般位于下项线中点旁开2.5厘米处，并发症状有：视力疲劳，眼球发胀甚至突出。 治疗：先做整体调衡手法，再用毫针扎∠太冲+内关。然后局部扎针松开结节。再在同侧的太阳区或者小腿外侧刺血，也可以在耳后药罐刺血。 5：后头痛：四十岁左右中年人比较多见，主要是后脑部闷胀重痛，多数都有整条脊椎骨椎体错位现象。 治疗：先做整体调衡手法，这一步很重要，很多人这一步做完了就差不多了，然后令患者俯卧，取毫针扎正筋+正宗+束骨双取（正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸为正宗穴），然后在长强区域寻反应点，用独头大蒜刺血拔罐。 6：前头痛：毫针扎公孙+内关 7：头晕：根据患者情况，很多头晕主要是下项线的筋结引起的，针解结节，主要在风池风府处，再用手法微调颈椎或整体调衡，再选择太阳、委中或曲池区域放血。然后仰卧休息，扎曲池+灵骨／肾关+太冲，灸百会 8：颞颌关节痛：针对侧火主（太冲），针尖斜进，针尖碰到骨头，同侧扎大叉穴，针尖达骨膜，然后令患者张口，用大拇指压住颞颌关节，再让患者合口，立刻就好了。 二：颈部的症状 颈椎病分析：慢性劳损，外伤等致病因素，导致颈椎生理曲度改变，椎体错位，椎间盘变性，骨质退化，压迫神经血管引起头痛、头晕、手脚发凉等一系列临床症状。目前中西医临床普遍分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病几大类。我们治疗中不去考虑这些分型，我们主要是看症状来分析。 1：低头有症状： 分析：跟大直肌和小直肌有关。 解剖： 大直肌起于第二颈椎棘突，止于枕骨下项线外侧骨面。 小直肌起于第一颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面。 治疗：这个部位不建议用针扎深处，一般手法就可以解决，手法不适合的患者或者无效的患者，可以在委中刺血，再针正筋+正宗，然后在C2棘突,枕骨粗隆边沿斜方肌附着点扎针,就可以改善C1和C2之间的间隙，跟腱捻针令患者活动颈椎动气。 2:转动有症状： 分析：解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题。 解剖：斜角肌里面前斜角肌帮助呼吸的； 中斜角肌，起于C1-6横突后结节，止于第一肋骨上面； 后斜角肌起于C456横突后结节，止于第2肋，止点大约就在肩井位置。 肩胛提肌起于C1-4横突后上缘，止于肩胛内上角和肩胛鼓靠脊柱缘的上部分。 治疗：主要是治疗后斜角肌，用手法可以解决大部分的问题，少数的就必须要用针法了，局部斜刺。很多颈椎转动痛的会在肩井这个位置有牵扯感。内上角这个地方往往有明显的痛和结节，可以用针扎肌腹上的结节，也可以在内上角处治疗。扎完以后如果还有点症状的，就加扎正筋+正宗+三阴交，手上扎对侧后溪，捻针令患者活动脖子动气。 3：抬头有症状： 分析：后仰动作受力的，一个是斜方肌，另一个是菱形肌。 解剖： 斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第七颈椎棘突及全部胸椎棘突，止点，上部止于锁骨外侧端，中部止于肩峰和肩胛岗上缘，下部止于肩胛岗下缘内侧。 菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。 治疗：斜方肌最容易受损，因为颈胸结合部是劳损受力点，在中间段C7附近找结节扎穿。有些患者后仰就感觉后背胀痛，这种情况让患者抱胸前屈的体位，在棘突旁寻找结节扎。如果无法改善，在斜方肌下做手法，或者扎针C67椎上堆积物，就跟腰部一样的治疗，气感到达痛处即愈。 4：颈骨正中央或两侧痛，在长强附近刺血，然后在三角肌中央找最酸痛的那个点挑筋手法，立刻就有效果。 5：各种颈椎病通用的刺血法：在环绕颈椎的异常横纹的尽头刺血，就像很深的皱纹，这是一种特殊的瘀络，油石会有黑血出来。我们用煮药罐的方法，刺血之后拔罐，疗效也不错的。 三：肩周炎 分析：引起肩痛的主要原因： 1：风湿型：以酸痛为主，阴雨天加重。 2：风寒型：以疼痛为主，夜晚加重。 3：外伤型：有外伤史，淤血阻络。 4：内分泌失调型（五十肩）：早期有响声，然后出现局部痛，再严重就大面积疼痛，这种肩周炎不治也会好，女性七七四十九，男性八八六十四岁的时候，身体会出现变化，更年期的肩周炎很不好治，内分泌失调，肩痛只是一个外在表现，这个阶段过了会自愈。有人曾经大量观察总结，得出结论，如果50岁没有肩周炎，50—60岁无病；60岁没有心脑血管病，60—70岁健康；70岁还有性功能，能活到100岁。 5：颈型肩周炎：典型症状是双肩交替出现临床症状，这种肩周炎要治疗颈椎病，有一部分患者C3、4椎间孔变小，不一定颈椎有症状，但也会引起肩痛，把颈椎问题解决了，肩周炎也就自然好了。 6：长期废用：缺少锻炼运动，自然规律，不用则废，不用则退，长期肩关节没有得到正常合理的牵拉转动，逐渐形成肩关节冻结性疼痛，那就必须要患者在接受治疗的同时，配合主动的自我功能修复锻炼。 注意：久治不愈的肩周炎，要拍片看看肺尖有无肿瘤。 解剖： 肱二头肌的长头肌腱起于盂上结节，短头起于喙突尖，分别止于桡骨粗隆后方。 肱三头肌长头起于肩胛骨关节盂下方，内侧头外侧头均起于肱骨背面，三个头会和成肌腹以扁腱止于尺骨鹰嘴。 大圆肌起于肩胛骨下角和外侧缘下1∕3，止于肱骨小结节下肱二头肌沟内侧缘。 小圆肌起于肩胛骨外侧缘上2∕3，止于肱骨大结节冈下肌下方。 冈上肌起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上方。 治疗：肩部疼痛，分析动作受力，做搭肩、摸头、后背这三个动作，首先是要屈肘，屈肘有影响的是肱二头肌受损，痛点多在止点，治疗在肌腹长针斜刺。喙突处有痛的，也扎一下，方向很重要。 1：能屈不能搭肩，对抗肌是肱三头肌的长头，起止点痛，解决肌腹的张力问题。 另外还有大圆肌和小圆肌的问题也会影响肩部活动功能，这两条肌肉起点比较大，一般不会出现什么问题，止点在大结节处，比较容易劳损，肌腹在天宗穴处比较多结节形成，顺肌肉纤维走向斜刺。 2：摸头动作，不能屈是肱二头肌，还有胸小肌附着处喙突和肩胛下1/3处大圆肌，让患者上举，抓住腋下大圆肌五秒钟即变软，如果扎针，就侧卧举手，针尖朝腿方向向下扎大圆肌的肌腹。 3：不能上举：能屈不能举是冈上肌的问题和肩胛提肌。冈上肌的作用，是上抬，抬过肩之后就是另外的肌肉用力了，所以冈上肌的问题表现在手臂抬举无力，帮忙能上举，抬过肩又好了，但上举后放下无力。冈上肌治疗在肱骨大结节处，针后再扎∠ 4：后背动作，肱二头肌肌腹是一个治疗点，如果喙突这里有颗粒状结节，也一并扎开，喙突这里外缘和下缘都做。第二个治疗点是肱骨肩前的小结节，也就是盂肱韧带处。 5：能背过去，但不能上弯，是颈胸结合部受损，那属于菱形肌，扎针即可后弯。 6：肩膀已经冻结的，抬肩，在肩窝处进针，鸡爪刺，减轻肩关节内压，有比较明显效果。 以上问题解决以后，已经有明显改善了，再加针灵骨大白+肾关，效果立刻又好很多。 四：肩膀扭伤 根据患者伤的情况，先局部痛点刺血拔罐，或尺泽放血。如果夜晚睡觉疼厉害的，在小腿外侧中间偏上一段（胆经区域）寻找瘀络刺血。然后针对侧∠肾关+阳陵泉，再看所伤经络，如果前外侧痛属于手阳明大肠经，加针⊥合谷、三间做牵引动气。如果是外后侧面痛属于手少阳三焦经，加针⊥中渚做牵引动气。后侧属于手太阳小肠经，一般在大小圆肌处痛，加针⊥后溪做牵引动气。 五：肩胛提肌损伤 在局部行肌肉斜刺法，或刃针，然后再针∠肾关⊥后溪，立竿见影。 六：肘部损伤 分析：一般常见有高尔夫球肘和网球肘。网球肘绝大部分可以一两次治愈，如果局部有粘连，拍片滑车没间隙的就不好治，有间隙的还可以改善。还有一种情况就是肘关节扭伤。 1：网球肘（肱骨外上髁炎） 旋前痛，是肱三头肌损伤，在肱三头肌外侧头治疗，三角肌下缘，找到条索或压痛点，压住让患者活动，不痛了，这个就是治疗点。 反旋痛，是肱三头肌内侧头，与外侧头挨着的，这种状况一般是不能快速伸缩手臂，压住内侧头，立即就可以甩手了。 屈肘痛，还是肱二头肌的问题。 如果再顽固的，局部肱骨小结节有颗粒，也扎一下，在上臂和前臂经筋方向寻找条索状压痛点，用粗针斜刺。 以上问题处理之后，加针∠曲池+手三里+风市（曲池贴骨进针），⊥灵骨(或外关)做牵引动气。一般都能够很快解决。 解剖： 旋前圆肌浅头（肱骨头）起于肱骨内上髁，深头起于尺骨冠突，止于桡骨中下1/3外侧。 分析：大部分都是肱二2：高尔夫球肘（肱骨内上髁炎） 头肌和旋前圆肌牵拉所致，肱二头肌牵拉还会造成手麻，手麻的原因牵拉了旋前圆肌。这两条肌肉寻找结节扎针，然后毫针∠心门（在尺骨鹰嘴突起之上端一寸五分陷中）+⊥后溪（腕顺一）做牵引动气。 3：肘关节扭伤 外伤或扭伤的，先视情况做一下理筋手法，再在小腿肝胆区和肘弯局部疼痛厉害处点刺拔罐，然后针∠灵骨+阳陵泉（或风市），有特效！ 七：手麻： 分析：手麻的几个原因，1：血液循环不好；2：缺钾；3：糖尿病末梢神经炎。 解剖：腕横韧带（屈肌支持带）在养老和豌豆骨这两个部位扎针比较安全。 1：血液循环不好：有几个原因，解剖学来说主要是正中神经卡压，正中神经受卡压引起手麻，这种手麻一般是中间三个指头麻木，或四个指头麻木，或五个指头全麻。大多数属于腕横韧带的问题，一般是夜间睡觉手麻木或早晨起来指关节痛，但不是类风湿那种，一般是长久的劳损或受寒引起，腕横韧带卡压肌腱，就扎养老和豌豆骨这两个穴位。肱二头肌和旋前圆肌受损也会挤压正中神经引起手麻，相对比较少见。处理完了，加针手三里。 另一个是常说的臂丛神经卡压，斜角肌问题引起的麻木区域主要分布在肩和上臂处，一般不会影响到手指去，这个可以用手法做斜角肌，一般都是立刻就好了。如果还不行，可以扎针，刃针或者大针，只要气至病所，都是特效的。 再一个就是神经根卡压，属于颈椎病，神经根卡压反应到手指，主要是颈椎678椎的问题，分别是颈6管桡侧以及大指和食指，颈7管中指，颈8椎管尺侧以及小指和无名指。如果C5-6和C6-7神经根同时卡压，也会引起五指全麻。肩胛提肌劳损也是手麻的一个原因，这些是大针的特效范围，配合药罐刺血。 2：留意特殊手麻，有一些手麻跟肺癌有关系，这种一般是整条手臂都麻木厉害无力。还有个别患者手麻，在虎口处有明显塌陷肌肉萎缩，而且是长期一直麻，肌无力，这种是椎管内卡压神经，一般都是椎管内长了结核、骨癌、骨髓瘤、囊肿之类，MRI才检查的出来，X片和CT查不出，这类手麻无法治。 3：随便扎扎治手麻：有些手麻，可以在其手臂上寻反应小点，用0.5的毫针扎，有多少扎多少，每个反应点扎一针就可以，。如中指麻，在心包经线上找到反应点扎，小指麻木，在小肠经上找到反应点扎。有时效果立竿见影，立刻就不麻了，非常好用，这些反应点，当是皮下气血流注通路上的一些堵塞之物，即或是颈椎病引起的麻，有些效果也很好。 八：胸肋痛 胸肋疼痛一般有岔气和外伤，以及带状疱疹引起，带状疱疹原则上我们不治疗。治疗之前要注意一点：凡胸部内伤必须要先刺血：大椎、肩井，然后是肝胆区刺血，刺血的时候让患者配合同时深呼吸。 胸肋闪挫伤，针内关或支沟（同侧取穴强刺激，针尖向上斜45?角刺1寸感传至胸肋部） 如果是胸部被打伤，呼吸困难的就扎灵骨大白。一般各种原因引起的胸痛，我都喜欢扎足三里，3寸针深刺，强刺激，双侧都扎，令患者配合呼吸，立刻就有明显改善。 九：背心冷 分析：背心怕冷，主要是督脉阳气上升受阻，阳气不能抵御外寒，腰阳关是阳气的一个关口，这里处于人体三关之寒湿关，如果腰部受寒，腰阳关阳气上升就弱了。 治疗：先通过手法或扎针等让胸椎部和腰椎部肌肉软组织得到放松调整，然后腰阳关这里可以灸，驱寒，让阳气有力的上行，到了命门这里，我们说命门是生命的门，肾水需要命门之火来帮助，所以命门这个地方也灸一下，再往上，到了至阳，阳气到这里，就到了一个修整的营地，该补充给养了，所以这里也要灸一下，这几个穴位用灵火透穴丹灸之后，基本上背心怕冷立刻就有改善。 十：腰椎 分析：从人体运动学分析，发生疼痛在腰部有三个动作受限：弯腰、后仰、旋转。 腰椎间盘突出症的内因：慢性肠炎、慢性盆腔炎、慢性妇科病等炎症，影响导致髂腰肌功能减退，肌力下降，前力减小后力（多裂肌、回旋肌、横棘肌等脊柱稳定肌肉群）就拉紧，导致生理曲度改变，出现椎间盘膨出。如果没有内因，外因是坐姿、活动不当等，影响到回旋肌、多裂肌、横棘肌，往往影响双侧，这时会出现腰肌劳损，单独腰痛。如果内因和外因同时相伴，就很容易出现椎体错位。所以有椎间盘突出的人，一定会有慢性肠炎等。 腰椎间盘膨出的患者，可以做牵引，三月内牵引有80%有效，六个月内的做牵引有50%能有效，六个月以上的牵引无效，往往越拉越坏。 椎间盘突出的患者，不能做牵引，有错位的，一拉就坏，如同湿毛巾旋转一拉就出水，容易加重。 如何判断膨出还是突出？摸棘突，有偏歪的是突出，不能牵引。没有棘突偏歪的是膨出，可以牵引。 急性腰痛不能按摩重压，患者趴床上后面腰部受力，力会传导到腹部，用力越大腹压越大，就会加重患者症状。 有一小部分人腰突症输液有效，就是消炎达到效果，属于肠胃不好引起的。 腹内的问题，看舌苔：黄腻有热，白厚有寒。扎针：肚脐左右旁开两指各一针，关元一针，关元下一横指半处一针，共四针，有寒的用艾灸盒加灸，一般第二天舌苔就变了。 解剖： 腰大肌起于第12胸椎及全部腰椎侧面的横突根部，止于股骨小粗隆。 多裂肌下方，从骶骨和骶髂韧带，腰椎乳突，胸椎横突，和最后4个颈椎的关节突。上方，到所有上方椎骨的棘突，包括枢椎。作用是伸展、旋转并稳固脊柱。多裂肌跨越1-2个椎体。 回旋肌下方，自一个椎骨的横突。上方，至上方靠近的2个或3个椎骨的棘突根部。回旋肌跨越一个椎体。 腰方肌起于12肋骨和上部腰椎横突，止于髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。 腹外斜肌起于第8肋外后面，止于腹白线，腱膜下缘卷曲增厚构成腹股沟韧带。 腰椎间盘突出症：腰大肌和多裂肌、回旋肌等是腰椎间盘突出症的主要劳损肌肉。引起类似腰椎间盘突出症，还有梨状肌损伤；腰骶三角区劳损；骶结节韧带损伤，坐骨结节后骶结节连接韧带，拉紧后会影响骶腰三角区。 腰大肌劳损的临床症状：翻身痛、咳嗽引起腰腿痛、有深处叩击痛、臀部歪向一侧、小腿外侧麻痛、膝关节内侧痛、早晨不能久睡、腹股沟痛、垫高腰部可缓解腰痛、有肠炎表现（解完大便腰痛就缓解）。 1：弯腰痛，坐着痛，大部分都是骶髂关节的问题，竖脊肌下连髂骨上达枕骨，弯腰时受力点在骶髂关节的髂后上棘处，髂后上棘最高点是髂腰肌，外侧是腰方肌。解剖中L5S1段有脊神经穿过，脊神经前支管运动，后支管感觉，可引起类似L5/S1节段椎间盘症状，所以有些大腿后侧症状是这里卡压引起的。而很多劳动者，比如电焊工、蹲着干活的人，这骶髂关节部位是长期处于一种紧张状态而劳损，这类人群，这个部位是个重点。 弯腰时脊柱中间痛，在相应棘突边缘找结节条索扎针。深层的多裂肌跨越两个关节，所以痛点并不一定就是治疗点，有可能是起（止）点引起棘突痛，所以扎针要看情形。 处理完之后，再扎灵骨大白+三叉三（三焦经的中渚），让患者起身活动弯腰。 2：直腰后仰痛，主要是多裂肌，还有胸腰结合部的斜方肌引起的，在这些部位扎针。一般不同找痛点扎针，就在L1L2棘突旁紧靠着扎针，结节痛点马上就会消失。 3：旋转腰痛，翻身腰痛也是，临床上80%的腰痛，都是腰大肌引起的，腹压增大会挤压腰大肌，所以咳嗽会腰痛和放射，因为神经就在腰大肌的上面，痉挛会挤压神经引起症状。腹股沟的痛，也是腰大肌。腰大肌收缩造成旋转或翻身痛，治疗腰大肌就会立即改善，针法可以在L4横突尖下方往外斜刺。腹外斜肌也有可能引起，腹外斜肌损伤用手一摸就会痛。 注意：腰大肌损伤时间越长越难治，如果腰部肌肉比较板结，生理曲度又变直厉害，X片显示腰大肌还有钙化的，这种患者疗效都不会太好。 有一些L3横突的结节、硬块、僵硬，都是腰大肌影响，摸着硬结扎腰大肌，会感到结节一下子就滑开了。L45间直刺易扎到输尿管引起腹痛尿血，所以斜向外扎针，扎到肌肉上有阻力，感觉到弹性，扎针感到手下松软了就可以出针。 骨刺：如果腰椎拍片看到前缘有增生骨刺之类，腰大肌100%是会受到牵拉的，因为腰大肌是附着在腰椎椎体上的，前沿的增生处正好就是腰大肌的附着点。 很多X片看到椎间隙变小，也是腰大肌收缩拉紧引起的。 4：腰椎侧歪，屁股不歪的，哪侧痛就治疗哪一侧，一般两侧腰大肌都要扎，很快就正了。屁股歪的，实际上歪凹着这边是健侧，痛的对侧高凸的才是主要的治疗侧，因为那边的腰大肌拉紧了就歪过去了。S型偏歪，要在对侧应力最大处扎针，也就相当于把拉着椎体弯过去的那股力松解一下，才能够正回来。 5：侧弯腰痛，是腰方肌的问题，在髂嵴边缘往内下扎结节，摸不到结节的，就抓起腰方肌竖向朝下扎几针。 6：腰不平，一侧高一侧低，是竖脊肌肌群的痉挛所致，先处理附着点骶髂关节，然后在胸腰结合部竖脊肌扎针，滞针冲击，很快下面就会平了。 7：腰肌劳损，以腰三椎横突处痛为多见，治疗先调衡正脊，然后委中刺血，之后用刃针横突尖强刺激，再针腕顺一二+正筋正宗，基本都是一次就解决了。 8：腰棘间韧带损伤，临床很常见，先用灵火透穴丹灸局部最敏感点，然后针肾关+二角明（中指第一节中间两穴，向小指方向进针），治棘上韧带损伤和棘间韧带损伤引起的腰痛效果都非常好，特别是老年人痛在脊柱中央线上的痛效果非常好。 9：腰肌劳损伴肾虚腰痛，先用灵火透穴丹灸命门和肾腧穴，再针中白+腕顺一（后溪下一点透过去是中渚）+太溪（或肾关），很有效。 10：起坐之际痛，属于臀上皮神经损伤，还是要调节盆骨之后再看症状反应进行治疗，可在同侧肝胆区刺血，再在局部寻找浅筋膜结节松解，然后针∠中白下白和⊥足临泣，有特效。 11：闪腰岔气，腹外斜肌起于第八肋骨，止于腹股沟，很多岔气的就是腹外斜肌，但感觉是胁肋部位痛，治疗腹外斜肌就可以治愈。腹外斜肌也是引起肠炎和便秘的原因之一，脏腑点穴有抓腹外斜肌肚子里咕噜响的手法然后有便意也是这原理。调衡手法做完之后检查腹外斜肌条索斜刺。 12：坐久了腰酸腰痛：三叉三，类似三焦经的中渚穴，在印象来说相当于人的肾脏部位，这个穴位扎针常有奇效。 13：腰骶椎慢性酸胀痛，逢阴雨天发作或睡到天亮时痛醒：掀起患者的上嘴唇，在上唇内系带寻青筋点刺出血，这里是督脉的止点。然后针木火穴，再在局部寻找筋结斜刺。木火穴在中指第一二节指关节的正中间。效果相当好。 十一：坐骨神经痛 解剖： 梨状肌起于第234骶椎前孔侧方的骨盆面上，止于股骨大粗隆尖。 臀中肌起于髂翼外面和臀筋膜，止于股骨大转子。 股二头肌长头起于坐骨结节，短头起于股骨嵴外侧缘，止于腓骨小头。 股四头肌（股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌）起于髂前上棘及髂臼上缘骨体前面上3∕4处，股骨嵴外侧唇和大转子下部股骨嵴内侧唇，止于胫骨粗隆。 阔筋膜张肌起于髂前上棘及其后侧的髂嵴，移行于髂胫束达胫骨上端。 髂胫束起于髂嵴外唇，止于胫骨外侧髁。 胫骨长肌起于胫骨外侧面上23和胫骨外侧髁，其肌腱通过外踝的后面并跨越足底止于内侧垂呛偷谝货殴堑幕撞俊? 1：臀中肌：梨状肌很少受损，每个人的梨状肌都不一样，发育不同，有的坐骨神经从梨状肌下边出来，有的从中间出来，有的从上边出来，容易出现梨状肌坐骨神经痛的主要是先天变异，不是每个人都会得坐骨神经痛，大部分坐骨神经痛主要是坐骨神经从梨状肌上边穿出来的那种，其实主要是臀中肌压迫的影响。真正梨状肌压迫神经不会有症状，梨状肌下边是空的。很多打注射引起腿瘸是臀中肌痉挛，而不是打到了坐骨神经，只有少数先天发育异态的人才会比较容易打到神经。所以，臀中肌是坐骨神经痛的主要治疗点。从肌腹上往下扎，扇形斜刺，如果夹紧感比较重，就滞针抖送，会松开的。 2：梨状肌坐骨神经痛：一般痛在大腿后侧膀胱经上，用粗针在骶骨边缘进针，向外斜着扎针，扎到梨状肌的肌腹。然后根据患者情况，选择扎 ∠三叉三和⊥足临泣或者∠灵骨大白⊥束骨，令患者活动腿，治疗这种坐骨神经痛有良效，三叉三和灵骨都相似于印象里的臀部梨状肌的位置，所以进针方向有一定讲究。 3：小腿后侧痛：与臀中肌有关，大针进去按摩效果很好。 4：间歇性跛行：腿外侧痛与阔筋膜张肌有关，阔筋膜张肌—髂胫束—小腿外侧痛，股骨大转子在行走时与阔筋膜张肌磨损，就越走越痛，就引起髂胫束卡压导致小腿外侧痛，蹲下来休息肌张力就缓解了，症状马上消失。 5：蹲下痛，股二头肌痉挛，直接卡压坐骨神经，这种是不能蹲，一蹲就痛，坐矮板凳加重，治疗点，一个是起点（坐骨结节下），一个是肌腹，大部分都有条索结节。 5：外侧痛，治疗股骨大转子，找颗粒扎，如果扎完针还有症状，就在胫骨外侧髂胫束附着点找条索扎针，多半属于腓总神经卡压，这里的卡压会引起小腿外侧上中下几个部位的症状，包括外踝附近上方的症状。 6：脚大拇趾翘不起来，是拇趾长伸肌受到胫骨长肌的卡压，治疗胫骨长肌，在起点和肌腹去扎针，起点用小针刀，肌腹用针。 7：坐着屁股下痛，是骶结节韧带损伤，很多表现是尾椎痛，坐下几分钟就痛了。治疗要取体位，侧卧弯腿，坐骨结节就翘起来了。第二骶椎错位，趴着向下用寸劲压。 十二：腹股沟痛原因 1：腰大肌和髂肌劳损； 2：腹外斜肌损伤；（因为腹外斜肌前侧肌纤维形成腹股沟韧带。） 3：股内收肌损伤； 4：L1-2神经卡压。 十三：股骨头坏死症状原因 股骨大转子周围筋结的问题，股骨头问题实际上是肌肉痛的多，骨头本身不会感到痛觉。 1：腰大肌； 2：阔筋膜张肌； 3：股内收肌； 4：腰骶三角区问题； 5：股直肌； 6：梨状肌。 十四：臀部症状 臀中肌是主要问题，臀大肌很少受损，主要是其保护内层肌肉结构的。臀部痛主要在髂嵴边沿，受损痛点不在髂后上嵴上方，在髂后上嵴下方。 尾骨痛：骶棘肌两侧治疗。针灸在心门穴是不错的。 十五：间歇性跛行 症状：向前走症状逐渐加重，梨状肌和腰大肌是主要问题。 梨状肌投影：侧卧，屈膝屈髋90度，以髂前上棘和股骨大转子连线作为三角形的一条边，等边三角形的顶点处就是梨状肌投影。有压痛就说明梨状肌损伤。 十六：下肢肿 1：下肢肿胀，除了肾脏脉管炎血栓的问题以外，主要是腹股沟筋膜卡压，这个卡压，也有可能是腰大肌所致，骨盆的偏移影响。 2：站久了下肢肿，梨状肌卡压血管神经。 3：下肢发凉，是血管受到卡压，卡压的部位，就要看具体患者来分析，是腰部，还是臀部，还是大腿部呢。 十七：腿部 解剖： 缝匠肌起于髂前上棘，止于胫骨上端内侧，扎针在髂前上棘前面下一点结节。 股内收肌，主要以短收肌和大收肌为主要研究解剖运用： 大收肌起于闭孔前下缘和坐骨结节，止于股骨嵴内侧唇上2∕3处。 短收肌起于耻骨联合部下支，止于股骨嵴内侧唇上1∕3处。 1：股外侧皮神经炎： 髂前上棘往腹股沟斜下2-4厘米处找结节，因人而异不固定的，针从上往腿下方扇形斜刺，立即消失症状。 2：不能翘二郎腿，也不能并腿下蹲，髂胫束损伤，。髂胫束起于髂嵴外唇，止于胫骨外侧髁。 3：不能盘腿穿鞋，不能踢毽子，缝匠肌损伤。 4：压着腿、拖着腿走路：患者走路是用手压着髂前腹股沟处，拖着腿一步一步迈着走，股直肌损伤。治疗，把腹股沟结节松开就好了。还有一部分患者走路拖着腿：是股内收肌的问题，把腿往外分开，股内收肌处硬结扎开就好了。有患者脚掌不能打拍子，也是股内收肌的问题，在大腿根处。 5：倒着走痛，梨状肌和股二头肌。 6：向外侧走痛，梨状肌和阔筋膜张肌。 7：向内侧走痛，梨状肌和股内收肌。 8：不宁腿综合症，本症状白天没事，一到晚上睡觉时又痛又痒，腿老是觉得没放处，怎么都不舒服，针董氏奇穴的上三黄（在大腿内侧正中央点及上下三寸处共三穴）。 9：腿受风湿酸软无力，在T2、3（小腿）及T4、5、6（大腿）外六寸处刺血，并在肩部三角肌肩禺穴周围寻血丝点刺出血，若点刺后不见速效，须再扎∠灵骨+手三里，疗效颇佳。 十八：小腿酸胀痛 1：小腿酸胀痛：∠次白（三四掌指关节后0.5寸处取），∠胆穴（中指第一节中间两侧各一穴），治腿胀痛效果很快，针下立愈。 2：小腿抽筋，在委中到承山一带刺血，再针∠腕顺一二，最多三五次即愈。 十九：膝关节： 原则上膝关节都要先做理筋拧压手法，然后委中拍打之后刺血，再进行扎针。 1：膝内侧靠腘窝鼓起处痛，股二头肌。 2：膝内侧痛，髂胫束是主要问题，力的传导问题。腰大肌也会引起。以上问题处理完之后委中刺血，再针∠心门（心门透少海）+支沟+通里穴(神门上1寸)，效果很好。 3：膝外侧痛，髂胫束，另外股内收肌的问题，力的传导影响。外侧副韧带痛，先在委中刺血，然后针∠内关（内关属心包经与胃经别通），加⊥足临泣牵引动气。 4：坐久了起来痛，活动活动就好了，是髌骨问题，股四头肌控制髌骨牵扯张力的轨道，如果力偏歪轨道就会偏歪，坐了起来髌骨不在正常滑道上下滑行，就会卡住出现症状，先针，然后敲打震松。 5：内外支持韧带：髌骨两侧有支持韧带，作用是平衡髌骨左右的运动，受力失衡也会引起膝痛。内外侧副韧带痛，很多是髌骨的问题，把髌骨周围条索扎开就好了。 6：下楼后侧痛：腘绳肌损伤，止点劳损（腓骨小头、胫骨髁内侧面），解决之后在至阴刺血，再针∠后溪+尺泽，尺泽用泻法。 7：上楼痛，半蹲痛，起身无力：股四头肌收缩，股外肌、股直肌、股内肌三条肌肉附着在髌骨盖上，牵拉力不平衡就会引起髌骨偏歪出现症状，受力点在肌肉和筋膜结合部，正是经络的梁丘穴、血海、四强穴。四强穴是经外奇穴，在梁丘和血海连线中点往上一寸，膑骨上缘中点直上4.5寸，主要治疗局部病症，如下肢的麻木、痿证、痹证、瘫痪等。 8：膝关节下楼痛：很多人认为是髌下脂肪垫的问题，实际上不是脂肪垫，是十字交叉韧带，这个韧带下连内髂，上连髌骨内，限制髌骨往外（上）跑，上楼时髌骨下沉，上楼时髌骨往上挤，就牵拉十字交叉韧带引起症状。先针∠内关+⊥门金，捻针让患者配合动气，然后局部扎针：髌骨是宝石形，要在膝眼下沿往上，往对角方向扎就扎到，1.5寸针灸针扎到髌骨中心位置就很胀，刺激几下出针，等胀感消失后，再次捻针，牵引动气，立刻就好了。 9：走路腿发软，是十字交叉韧带的问题。 10：胫骨粗隆痛：缝匠肌包裹股四头肌，止于胫骨粗隆处，这里的痛就是缝匠肌的问题，治疗点为起点，髂前上棘处的条索，这种患者抓着大腿走就不痛，实际上就是抓着肌肉不让缝匠肌收缩。局部有颗粒也要扎开拔罐。 11：股四头肌：偶尔爬山，股四头肌会痛，长期爬山，股四头肌不痛的，但如果不放松，肌张力就一直没打开，时间长了就引起膝关节痛。所以练马步、打坐、太极拳等，都会引起股四头肌劳损。 12：打坐时间长了脚麻，蹲时间长了脚麻，是股二头肌挤压的问题。 二十：踝关节痛（陈旧性骨折扭伤都可以） 1：踝关节扭伤：手法理筋，包括小腿腓骨小头一段，然后∠小节 2：内侧痛，先做手法，然后刃针处理内踝下骨头边缘的筋结，骨头边缘没有神经 安全。，完了然谷刺血，再针对侧中渚倒马针动气。 3：陈旧性外踝痛，先做理筋手法，然后外踝下骨头边沿用刃针处理筋结，再针五虎四、五+小节穴动气，不论扭伤或其他原因引起的，效果都不错。 4：脚背痛，手法处理完之后，在外踝前下方骨头边沿用刃针处理筋结，再针∠阳池+外关动气。 5：下踝关节扭伤(胆经部位)：上白（食指和中指掌骨间，距掌指关节上五分），双手取穴，立刻就有效。 6：脚底麻木，内踝前下方骨头边沿用刃针处理筋结。 二十一：足跟痛 1：主要原因：C6、7椎旁同侧；腰骶三角区；骶棘肌（骶孔两侧骶棘肌附着点有结节）；股骨大转子；髌下脂肪垫；跟骨下痛点（痛点分三个，内侧痛把内踝下松开，外侧痛把外踝下松开）。 2：早晨起来刚下地时痛、坐久了起来一走就很痛的足跟痛：在后头区和然谷刺血，然后在腓肠肌上找条索状压痛点肌肉斜刺法，有几条就刺几条，再针∠五虎四、五，令跺脚动气。 二十二：痛风：局部刺血可以，放血要达到100毫升，量少了效果不好。用针在足疗的“胃部”寻找条索扎开，马上就不痛了，但还会有紧绷感，对侧率谷上方部位找明显压痛点扎一针，然后扎小节穴行走，剩下的紧绷感就消失了。大脚趾处痛风属于足太阴脾经，在同名经对侧手太阴经上去消病灶，如：痣、小点、反应物处毫针扎扎。 失眠的特效针法 不管什么病，如有失眠的就首先要解决，睡眠好了，症状也就相应会好很多。 一般来说，失眠主要是精神因素，如焦虑、紧张、惊恐等等原因，让大脑兴奋性提高了，出现睡眠障碍。 阳不入阴：一般失眠的人在外踝上下都会有细小红血丝，这是非常有意义的现象，寻找这些细小血丝点刺，有很好的效果，这是根据中医“阳不入阴”的道理来治疗的。
从易经来讲，头在上属阳，脚在下属阴，白天脚在走动，大脑在思考，到了晚上该休息调整补充能量了，可是脚已经没有运动了，但头部大脑受到刺激过度却没有得到休息，阴阳就失衡，失衡就要调衡。既然大脑兴奋，那么头部太阳穴刺血，大脑失血就会受到抑制，所以太阳刺血效果也是很好的。（杨泽莉考试工作压力大了一周不能入睡，脸色发青眼圈乌黑，太阳刺血而愈） |
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