后循环脑梗死临床分析

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。急性脑梗死为常见病、多发病，并且有很高的复发率，严重危害人类健康。特别是后循环梗死，约占缺血性脑血管病的10%-20%，神经功能损害更严重，致残、致死率更高。现就本院64例后循环脑梗死做如下分析，报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 神经内科住院的急性后循环脑梗死患者64例，其中男性38例，女性26例，年龄在34-82岁之间。入选标准：有临床症状、体征，并经头颅MRI证实；排除标准：前循环缺血以及颅内出血性、脱髓鞘性疾病。

1.2 危险因素  高血压61例（95.31%），糖尿病32例（50%），高脂血症19例（29.68%），房颤8例（12.5%）,吸烟26例（40.63%），饮酒7例（10.94%），有卒中史13例（20.31%），冠心病2例（3.13%），其他1例（1.56%）。

2.讨论

从本组影像学来看，单发病灶中以脑干为好发部位，达59.52%；多发病灶中以皮层好发部位，可达72.72%。而合并房颤病史的患者脑梗死病灶多为多发，以皮层好发，占60%。另从本组的血管检查中可发现大动脉狭窄的占45.61%，动脉粥样硬化表现明显；房颤患者合并大动脉狭窄的仅1例，无大动脉狭窄的有5例，占62.5%，故对于后循环脑梗死合并房颤患者来说，病因大多数为心源性栓塞。目前认为后循环脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化及栓塞，其中栓塞中包括动脉到动脉栓塞和心源性栓塞。

综上所述，PCS的临床表现多样，差异大，诊断较困难，因此，除积极进行健康宣教，尽早识别及干预血管危险因素外，一旦出现症状，要积极结合MRI进行脑血管影像学方面的检查，特别是合并多种血管危险因素的患者，以进一步明确血管病变情况，为下一步治疗以及预防方案的制定提供依据，希望能有效减少PCS的发生、发展及改善预后。

摘自http://www.，医学论文发表