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女子阴部瘙痒，难受又难言。女阴瘙痒分外阴瘙痒和阴道瘙痒两种。外阴瘙痒主要由于湿热下注所致，治宜清热利湿，痒极似虫，佐以杀虫止痒，“苦参百部汤”水煎熏洗，一次效，数次愈。阴道内部瘙痒，即阴道炎，分细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎三种情况。细菌性阴道炎也称非特异性阴道炎，是受到葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌的侵袭而引起的阴道炎症，临床主症为带下增多，呈黄水状，有时呈脓液状，阴部有灼热及下坠感，常伴有尿频尿痛等症状。滴虫性阴道炎临床主症为带下增多，色灰黄，呈肥皂泡状，有臭味。霉菌性阴道炎带下呈白色豆腐渣状。阴道炎以“苦蛇柏花汤”煎水熏洗主治，效果良好，令人满意。 一、苦参百部汤 苦参、生百部、蛇床子、黄柏各15克，鹤虱30克，花椒9克，煎水熏洗，临用时加枯矾15克兑入融化。主治女子外阴瘙痒。瘙痒剧烈加白鲜皮15克、地肤子15克。 二、苦蛇柏花汤 苦参30～60克、蛇床子30～60克、黄柏15～30克、银花15～30克、苍术12克、白芷12克、川椒9克、枯矾9克（兑入煎好的药液中融化），煎水熏洗。适用于男女老幼阴部炎症，包括外阴瘙痒、阴道炎、湿疹等。 发炎疼痛重用银花、黄柏；带多色黄气秽，或分泌物多，重用黄柏；滴虫性阴道炎重用苦参、蛇床子，并加百部15克、鹤虱15克或仙鹤草30克；霉菌性阴道炎可加虎杖30克、木槿皮30克；阴部湿痒，重用黄柏、苦参，并加白鲜皮15克、地肤子15克；瘙痒剧烈也加白鲜皮、地肤子；伴大量脓臭带加鱼腥草15～30克；伴宫颈糜烂，加蒲公英30克、紫草15克；如果老年人阴痒伴血燥，可加当归20克养血活血润燥。阴道炎在治疗时，配合注射器冲洗或医用无菌纱布抹洗，并用拴线棉球或医用无菌纱布蘸药液塞入阴道，晚塞晨取。 三、医案 1、某女，20多岁，安徽定远县界牌乡人氏，阴痒多年，四处求治不效。外阴及阴道均痒，发作时奇痒难忍。带下呈肥皂泡沫状，有臭味，我诊为“滴虫性阴道炎”，药用“苦蛇柏花汤”，重用苦参、蛇床子、黄柏，并加生百部30克，煎水先熏后洗，并用纱布或药棉蘸药液抹洗阴道，洗后用拴线棉球蘸药液塞入阴道，晚塞晨取。用药一次即痒止大半，3天痊愈。 2、某少妇，1994年9月某日就诊。患者外阴瘙痒、阴道瘙痒并伴有宫颈糜烂，从地方医院到县医院、省城医院，中西药均用过，但始终不愈，阴部痒痛兼作。我开给“苦蛇柏花汤”一剂熏洗，每日2次，每次15～20分钟，并嘱咐配合抹洗、冲洗或拴线棉球蘸药液塞入等法，一次即效，数次痒止，惟宫颈糜烂尚存。询问用法，患者并没有配合运用冲洗、棉球塞入二法，如果配合此二法治疗，宫颈糜烂应当也会收效。至此，患者未再用药。 3、某女，30余岁，1994年10月某日就诊，外阴瘙痒，无原发和继发皮损，用“苦蛇柏花汤”先熏后洗，数次即愈。 4、某女，初三学生，1997年8月19日就诊，患者自述从7月2日经来至7月6日止，至今月经未至。8月18日开始阴痒，平素有时头痛、眩晕、烦躁乏力，舌苔薄白，舌质淡红。此前每次行经前阴痒，带下呈白色豆腐渣状，诊为“霉菌性阴道炎”，“苦蛇柏花汤”加虎杖30克，煎水熏洗，阴道抹洗，1剂，良效。 |
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