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宝书说药(236

 志闲心安w 2013-10-23

宝书说药(1--236味中药)

 




补骨脂(266)
 
 
 补骨脂是常用的布阵中药,功能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘,主要治疗肾虚阳痿、腰膝冷痛,遗尿,尿频,五更泄泻,虚寒喘咳,不孕滑胎等等。

  补骨脂制剂还可以治疗白癜风。白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,中医称之为“白驳风”。临床表现为部分色素不均的皮肤,逐渐产生白斑,然后逐渐弥漫或蔓延。余常用补骨脂酊治之,收效颇显。

  方药:补骨脂100克。将补骨脂等药浸在75%酒精中,每天摇动1、2次,1周后,以棉签蘸药液涂擦患处,每日2~3次。擦后晒太阳15分钟。患处起疱后,用消毒过的毫针刺破放出液体。注意药液不能误入眼中。
 

蛤 蚧 (265)
 
 
呼气在肺,纳气在肾。肾不纳气则喘促作矣。蛤蚧大有补肾定喘之功。江浙名医朱良春拟有参蚧定喘散一方,治疗肾虚肺燥之哮喘,甚为中的,余将其药量稍作变通,改作丸剂,用于临床,常收佳效。

  方用:红参、紫河车、川贝、麦冬、沙参、钟乳石、炙款冬各50克,蛤蚧1对,橘红30克,五味子30克。共研细末,炼蜜为丸,每丸10克重,每次服1丸,每日服3次。

  方中用紫河车大补气血,用蛤蚧补肾纳气,用生脉饮(红参、麦冬、五味子)益气养阴,用川贝、款冬、钟乳石止咳平喘,用沙参、麦冬滋阴润燥,用橘红理气宽中。诸药合用,补气血、纳肾气以治其本,润肺燥、止咳喘以治其标,标本同治,坚持服药,疗效自显。本方还可用于治疗老年哮喘、虚劳久咳等症。

  治疗肺肾两虚的哮喘,余还常用《中华人民共和国药典》中的蛤蚧定喘丸。方用:蛤蚧1对,麻黄45克,瓜蒌子、鳖甲(醋制)、黄芩、甘草、麦冬、苦杏仁(炒)各50克,紫菀、百合各75克,黄连30克,紫苏子(炒)、生石膏、石膏(煅)各25克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。

  本方有滋阴清肺,止咳平喘的功效,用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳、老年哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗,都有较好的效果。服药期间忌烟、酒、猪肉及辛辣食物。
 

琥 珀(264) 
 
 
 
 

  一望江珠喜陆离,魄依死虎有谁知。

  拾将芥草真称异,花自枫津果擅奇。

  明目翳膜无复障,安神鬼魅敢相随。

  圣朝碎枕分军士,散血金疮尽可医。

  按:琥珀味甘平无毒,入心肺脾小肠四经。一名江珠。时珍曰:虎死则精魄入地化为石,此物状似之,故谓之虎魄。俗文从玉,以其类玉也。《海药》云:是海松木中津液,初若桃胶,后乃凝结。《地理志》云:林邑多琥珀,实松脂所化耳。此说为胜。以布拭热,或手心磨热,吸得芥草者,方为真也。感土木之气而兼火化,故其味甘平,无毒而色赤。阳中微阴,降也。明目磨翳,止心痛癫邪,破癥瘕气块,疗产后血晕闷绝,儿枕痛等。

  正以其阳明之物,又消瘀血,故主以上诸病也。若作敷药,能止血,生肌,愈金疮。宋高祖时,宁州贡琥珀枕,碎以赐军士敷金疮,其一证也。得没药、乳香、延胡索、干漆、鳖甲为散,治产后血晕有神。和大黄、鳖甲作散子,酒下方寸匕,下妇人腹内恶血。同鳖甲、京三棱各一两,没药、延胡索各半两,大黄六铢,熬捣为散,空心酒服三钱,治妇人癥瘕气块,及产后血晕闷绝,儿枕痛甚。虚极者,减大黄。同人爪、珍珠、玛瑙、珊瑚,除目翳赤障。得丹砂、犀角、羚羊角、天竺黄、远志、茯神,镇惊主诸痫。(李绍林)
 


续断(263) 
 
续断,补肝肾,强筋骨。治疗肝肾不足、血瘀气滞、脉络闭阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限,余常用《中华人民共和国药典》中的壮骨关节丸。方用:狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄各80克,木香、乳香、没药各40克。共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛的作用,用于治疗骨性关节炎,能使诸证减轻或消失。孕妇忌服。

  续断炒用,善于止血。《医学衷中参西录》中固冲汤用以治崩漏,寿胎丸用以治胎漏,疗效卓著。
 

狗 脊(262) 
 
 
狗脊功用主要有二:补肝肾而强筋骨,去风湿而蠲痹痛。

  余治疗肾阳虚所致的身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,精冷,性欲减退,夜多小便,健忘,失眠等症,常用《中华人民共和国药典》中的龟鹿补肾丸,根据自己的临床体会,对药量稍作加减。

  方用:菟丝子(炒)、淫羊藿(蒸)、续断(蒸)、锁阳(蒸)、狗脊(蒸)、酸枣仁(炒)、制何首乌、熟地黄、金樱子(蒸)、炙黄芪、山药(炒)、覆盆子(蒸)各50克,炙甘草、陈皮(蒸)、鹿角胶(炒)、龟甲胶(炒)各20克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重12克。每次服1丸,一日服2次。

  本方有补肾壮阳、益气血、壮筋骨的作用,治疗肾阳虚诸症,效果良好。对于中老年肾阳虚患者,不仅有治疗作用,而且有保健作用。阴虚火旺者忌服。
 


当 归 (261)
 
当归与黄芪配伍,补血之力更强,如当归补血汤;当归与丹参配伍,活血之力更胜,如活络效灵丹;当归与川芎配伍,逐瘀之力更大,如桃红四物汤;当归与防风配伍,祛风之力更足,如当归饮子。当归与炮姜配伍,善除血中虚寒,如生化汤;当归与独活配伍,善除风湿痹痛。当归,治疗血证之要药也。

  风疹,俗称鬼风疙瘩,西医叫做荨麻疹,中医认为是由于感受四时不正之气所致。余常用《医宗金鉴》中的当归饮子治疗,每获良效。方用:当归、生地、赤芍、川芎、生黄芪、生首乌、刺蒺藜、荆芥、防风各15克。气虚加党参、白术各15克;阴虚加丹皮、玄参各15克;湿热加黄芩、土茯苓各15克;寒湿加吴萸10克,肉桂5克;血瘀加赤芍、丹参各15克。水煎服,每日1剂,2次分服。一般服用3~5剂,即可见效。本方用四物汤(当归、赤芍、川芎、生地)养血活血,用黄芪补气,气为血之帅,血为气之母,母实则子旺,气行则血行,血行风自灭,风灭疹自消,治其本也。又用荆芥、防风、蒺藜、首乌祛风除疹,治其标也。标本同治,收效显著。

  盗汗,余常用《兰室秘藏》当归六黄汤加麻黄根治之,每获良效。方用:当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各15克,黄耆30克。水煎服,每日1剂,2次分服,食前服。本方有滋阴清热,固表止汗的作用。主治阴虚有火,盗汗发热,面赤口干,唇燥心烦,大便干结,小便黄赤,舌红脉数。《医宗金鉴》中说:“用当归以养液,二地以滋阴,令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,令三火得其平也。又于诸寒药中加黄耆,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚,故倍加黄耆者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。”

  治疗下肢静脉曲张,余自拟一方,名曰加味活络效灵丹。方用:当归、丹参、乳香、没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、元胡、白芷各50克,桂枝、附子、肉桂各30克,甘草20克,蜈蚣10条,全蝎20克。轧成细粉,炼蜜为丸,每丸重10克。每日3次,每次1丸。方用活络效灵丹加鸡血藤、川芎、桃仁、红花活血化瘀,通络止痛;用黄芪、茯苓补气健脾,利水消肿;用牛膝、杜仲、地龙、秦艽、羌活祛风除湿;用桂枝、附子、肉桂温通血脉;用全蝎、蜈蚣疏风止痛。一般服用一个疗程(1个月)即可见效。本方还可用于治疗下肢静脉炎、下肢浮肿,疼痛等症。
 

菟丝子 (260)
 
 
《本草新编》云:“菟丝子可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、中、晚各一服即止,且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病,水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药,况又不杂之别味,则力尤专,所以能直入三经以收全效也。”余常用以治疗梦遗症,每获佳效。方用:菟丝子150克,水1500毫升,煎取750毫升,分3服,早、午、晚各1服,每次服250毫升,即止。

  菟丝子为安胎之佳品,治疗胎动不安症,余常用《医学衷中参西录》寿胎丸治之,其效不同凡响。方用:菟丝子125克,桑寄生、川断、阿胶各60克。气虚者加人参100克;大气下陷者加生黄芪150克;食少者加炒白术100克;凉者加炒补骨脂100克;热者加生地100克;出血者加椿根白皮100克。前三味研末,过80目筛,水化阿胶为丸,每次服6克,日服2次。

  《医学衷中参西录》中说:寿胎丸主治“妊娠期腰酸腿软,小腹下坠,头晕耳鸣,或阴道流血,势欲小产者。”方中用菟丝子补肾益精,安胎;桑寄生补肝肾,强筋骨,养血安胎,《药性论》中说:“能令胎牢固,主怀妊漏血不止”;川断补益肝肾,止漏安胎,有补而不滞的优点;阿胶补血止血,养阴润燥,《神农本草经》中说:“主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎”。四药合用,药简而效宏。气虚甚者加参芪以补气,食少者加白术以健脾,下腹觉凉者加补骨脂温阳,下腹觉热者加生地以滋阴,阴道出血者加椿根白皮以止血。此药服用一个月为一个疗程,一般需要服1~3疗程。服药期间,应注意节制性生活。
 

宝书说药(259)
杜仲 
 
 
 杜仲补肾安胎最灵,治疗习惯性流产,余常用《本草纲目》杜仲项下所载保胎丸,方用:杜仲(糯米煎汤浸透炒去丝)240克,续断60克,山药180克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服3次,每次服1丸。

  方中用杜仲、续断壮肾固胎,用山药健脾以滋化源,用于肾气不足、胎元不固之频惯堕胎,屡获佳效。
 

宝书说药(258)
肉苁蓉
 
     肉苁蓉质润而降,益精血,润燥滑肠,故能软坚散结,通利大便,缓解前列腺肥大产生的各种症状。老年性前列腺肥大之排尿不畅,一是由于肥大的前列腺压迫尿道所致,二是因为大便秘结,压迫尿道引起。方用::淡苁蓉50克,洗净,每次加水450亳升,文火煎至150毫升,连煎3次,再合一起浓缩至300毫升。1日内分2~3次服完。也可以用肉苁蓉粉做成蜜丸,每丸重10克,每天服3次,每次服1丸。本方不仅能够有效地缓解前列腺肥大的症状,而且能滋补肝肾,悦色延年,实乃补益之佳品也。

  治疗老年习惯性便秘,高血压便秘,余常用名医熊米苏创立的熊氏秘通饮,效果练好。方用:淡苁蓉15克,石决明30克。水煎服,每日一剂,2次分服。方中用肉苁蓉补益精血,润肠通便;用石决明平肝潜阳,重镇降压。二药合用,通便甚灵。
 

宝书说药(257)
淫羊藿 
 
 
    淫羊藿,补肾兴阳之佳品。余治疗肾阳虚所致的身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,精冷,性欲减退,夜多小便,健忘,失眠等症,常用《中华人民共和国药典》中的龟鹿补肾丸。

  方用:菟丝子(炒)、淫羊藿(蒸)、续断(蒸)、锁阳(蒸)、狗脊(蒸)、酸枣仁(炒)、制何首乌、熟地黄、金樱子(蒸)、炙黄芪、山药(炒)各50克,炙甘草20克,陈皮(蒸)20克,鹿角胶(炒)10克,龟甲胶(炒)10克,覆盆子(蒸)80克。粉碎成细粉,炼蜜为丸,每丸重12克,一次服1丸,一日服2次。阴虚火旺者忌服。
 

宝书说药(256)
鹿 茸
 
    鹿茸,补肾壮阳、益精填髓之功臣也。尿崩症,多因肾气虚羸、固摄无权所致。余常用《三因极一病证方论》中的鹿茸丸治之,效果颇为理想。方用:熟地、黄芪、五味子、山药、麦冬、山茱萸、元参、茯苓、补骨脂、牛膝、肉苁蓉、地骨皮、人参、鸡内金各50克,鹿茸10克。研成细粉,过80目筛,炼蜜为丸,每丸重9克,每次服1丸,日服三次。

  本方用生脉饮(人参、麦冬、五味子)益气养阴,补肺生津,三药相伍,一补(人参)一清(麦冬)一敛(五味子),可使气复津回,燥润阴存;用六味地黄丸(熟地、山药、山茱萸、茯苓)去通利的泽泻、丹皮,加肉苁蓉、补骨脂、牛膝以滋补肾阴,固肾缩泉;用元参、地骨皮清泻肺热,养阴生津;用黄芪补气,鸡内金“主小便利,遗溺”(《别录》),鹿茸补肾固本。合而为方,补肺肾而止消渴,肺肾功能恢复,自无尿崩之患矣。
 

宝书说药(255)
仙 茅
 
     仙茅功擅温补肾阳,散寒除湿。妇女更年期高血压症,多表现为肾阴肾阳不足和肝阳上亢的特征,症见头痛、头晕、心烦、自汗、筋惕肉瞤、阵发性面部潮红等,余常用上海曙光医院创制的二仙汤,能降低血压,改善症状。

  方用:仙茅、仙灵脾各15克,当归、巴戟天、黄柏、知母各10克。水煎服,每日1剂,2次分服。

  方中用仙茅、仙灵脾温充肾阳,散寒除湿;用知母、黄柏滋补肾阴,善清虚火;用当归补血活血,以滋化源;用巴戟天补肾藏经,峻补后天。寒温药并用,既滋阴,又补阳,治疗肾虚火旺诸证,有较好疗效。
 
宝书说药(254)
巴戟天 
 
   巴戟天,甘温补肾,强阴益精。治疗肾阳虚之阳痿、遗精等症,余常用恩师张琪教授创立的补肾壮阳丸。方用:熟地50克,山萸肉25克,山药25克,茯苓20克,泽泻20克,丹皮20克,菟丝子25克,肉桂20克,附子20克,狗肾1具,鹿鞭25克,仙灵脾20克,红参25克,仙茅20克,枸杞子20克,知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各20克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每天服2次,每次服1丸。

  方中用金匮肾气丸(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子)温化肾气,滋阴助阳;用知母、黄柏清肾经虚火,监制桂附之热;用狗肾、鹿鞭补肾壮阳;用仙灵脾、仙茅、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天温肾益精,壮阳;红参补气。

  本方配伍精妙之处,在于用大队补肾阳的药物外,还配用了一些滋阴补肾之品,体现了“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”的原则,故用以治疗阳痿证属命门火衰者多效。
 

宝书说药(253)
甘 草
 
    医圣张仲景以炙甘草为君创立的炙甘草汤临床治疗心律不齐等心脏疾患疗效确实,屡试不爽。药用:炙甘草、生地、党参各15克,阿胶、桂枝、麦冬、麻仁各10克,生姜3片,大枣6枚。水煎服,每日1剂,2次分服。

  余在应用时,根据症状的不同,增减药物,可提高疗效。大便溏去麻仁,加酸枣仁;心悸加龙齿、朱砂;病毒性心肌炎邪盛加黄芩、公英、大青叶。心气虚者,去麻仁、阿胶、生姜,加人参、黄芪、五味子;心阳虚者,去麻仁、阿胶,加重桂枝用量至30克,附片5克;心阴虚者,重用生地、麦冬,再加玄参;心血不足者,加当归、赤芍、丹参;心痛甚者,加丹参、元胡、赤芍、三七等;瘀血阻滞者,加丹参、三七、元胡、郁金、檀香。一般服用20~30剂,可收良效。
 

宝书说药(252)
山药
 
   民国时期的名医张锡纯,以生山药为君,创制了一首名方燮理汤,治虚人、弱人、老人、小孩的痢疾最为适宜,乃取山药健脾补虚之功也。余常用之,每获捷效。方用:生山药30克,金银花15克,生杭芍20克,牛蒡子(炒捣)10克,甘草5克,黄连、肉桂(去粗皮)各5克。

  单白痢,加生姜;单赤痢,加地榆;血痢,加鸦胆子。水煎服,每日1剂,2次分服。痢疾发病,是因为寒火凝结下焦,瘀为脓血,留滞不下,而寒火交战之力又逼迫之,使之下也。故方中黄连以治其火,肉桂以治其寒,二药等分并用,阴阳燮理于顷刻矣。白芍能泻肝胆之火,协同甘草,即芍药甘草汤,缓急止痛,且甘苦化合,味同人参,补气之作用亦与人参同。痢症之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口;里急后重者,必是肝火下迫大肠,故白芍能治之。滞下久则阴分必亏,气化不固,故用山药滋脏腑之真阴,固下焦之气化。牛蒡子能通利大便,以泻寒火之凝结。金银花善解热毒,以防肠中之溃烂。单白痢,病在气分,故加生姜以行气;单赤痢,病在血分,故加地榆以凉血;痢中多带鲜血,其血分尤热,故加鸦胆子大清血分之热。病情至剧者,连服数剂亦必向愈。

  阴虚劳热是指由于体内阴液亏虚,水不制火所致的发热证。症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。余常用《医学衷中参西录》中的薯蓣粥治之,常获良效。方用:生淮山药500克。轧细过罗,每用24~30克,和凉水调入锅内,置炉上,不住以筷子搅之,二、三沸即成粥服之。若小儿服,或少调以白糖亦可。张锡纯曰:“山药……在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。在上能清,在下能固,利小便而止大便,洵良药也”,“志在救人者,甚勿以为寻常服食之物而忽之也”,“主治阴虚劳热,或喘,或嗽,或大便滑泻,小便不利,一切赢弱虚损之证。”余曾因胃穿孔住院保守治疗,半月未进饮食,只靠输液维持。出院后,身体极度衰弱。嘱家人每天购买生山药煮汤饮食,以代菜蔬。三个月,吃山药有上百斤之多,脾胃功能逐渐增强,身体得以康复。
 

宝书说药(251)
扁豆 
 
  扁豆补脾而不滋腻,化湿而不燥烈,通利三焦,止呕止泻。治疗脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓等症,余常用《太平惠民和剂局方》中的参苓白术散。方用:莲子肉(去皮)50克,薏苡仁50克,缩砂仁50克,桔梗(炒令深黄色)50克,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)75克,白茯苓100克,人参(去芦)100克,甘草(炒)100克,白术100克,山药100克。共研细末,每天服3次,每次服6克,枣汤调下。

  《冯氏锦囊》中说:“脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。”
 

宝书说药(250)
白术 
 
 脾统血,白术健脾,故能止血。1975年前后,恩师孟广奇老师告诉我,他解放前在黑龙江省通河县行医时,曾用安冲汤治疗城西一农妇的崩漏重症。当时患者面黄肌瘦、披头散发坐在炕头,用被子捂在身上取暖。目光呆滞,语言有气无力。诊脉时,患者掀开被角,一股血腥味扑面而来。吾师诊为芤脉,断定为崩漏。患者然诺,说已经大出血一个多月了,吃什么药都不管用。吾师以《医学衷中参西录》的安冲汤治之,方用:白术30克,黄芪30克,煅龙骨、煅牡蛎各50克,山萸肉20克,白芍15克,海螵蛸15克,茜草15克,川断15克,棕榈炭10克,五倍子15克(冲服)。水煎服,每日1剂,2次分服。服用5剂后,延续1个多月的崩漏,戛然而止。效不更方,再用上药5剂,获得痊愈。

  脾不统血,故崩漏不止。该方重用白术补脾,乃治其本也。再与治标的止血药同用,可收标本同治之效,故效若桴鼓之应。自此之后,我便用此方治疗子宫功能性出血,每获良效。本方还可用于治疗少女经血不止、中年妇女血崩、上避孕环后阴道出血不止等病症,均能获得可靠的疗效。原书中方下记载:偏热加生地15克;偏寒加附子10克;血多阳脱加人参30克,附子10克;大怒之后血崩加柴胡15克。临床使用时可作参考。

  白术健脾燥湿,故能止带。治疗脾虚所致之白带,余常用《傅青主女科》完带汤。方用:白术(土炒)、山药各50克,党参、白芍、车前子、苍术、陈皮、荆芥穗(炮黑)、柴胡各9克,甘草3克。水煎服,每日1剂,2次分服。该方健脾燥湿、益气升阳为宗,体现了治未病的法则,健脾则湿无由生,疏肝则不克脾土,肝脾同治,寓补于散之中,寄消于升之内,脾气健忘,水湿分消,何带之有?
 

宝书说药(249)
刺五加 
 
   刺五加,功类人参,健脾温肾,振奋精神。余治疗瘀浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症,常用《中华人民共和国药典》中的脂脉康胶囊方,改胶囊为丸剂,确有效验。方用:普洱茶、刺五加、山楂、何首乌、槐花各100克,莱菔子、荷叶、葛根、菊花、黄芪、黄精、茺蔚子、杜仲、三七、桑寄生各50克,大黄(酒制)30克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。

  本方有消食、降脂、通血脉、益气血之功,对动脉硬化、高血脂症都有良好的治疗作用。脾胃虚寒、便溏者忌服;服药期间忌食肥腻,戒烟戒酒。
 

宝书说药(248)
党参 
 
   党参补气不燥,养血不腻,为补益气血之上品。余治虚劳,脉弦数细微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮尽力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固,常用《医学衷中参西录》中的十全育真汤。方用:党参、生黄芪、生山药、知母、玄参生龙骨(捣细)、生牡蛎(捣细)各12克,丹参6克,三棱莪术各4.5克。气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金9克;喘者,倍山药,加牛蒡子9克;汗多者,以白术易黄耆,倍龙骨、牡蛎,加山茱萸、生白芍各18克。水煎服,每日1剂,2次分服。

  张锡纯说:“补药剂中以(三棱、莪术)为佐使,将有瘀者瘀可徐消,即无瘀者亦可借其流通之力,以行补药之滞,而补药之力愈大也。况后天滋生纳谷为宝,无论何病,凡服药后饮食渐增者易治,饮食渐减者难治。三棱、莪术与党参、白术、黄芪诸药并用,大能开胃进食,又愚所屡试屡效者也。”
 

宝书说药(247)
人 参 
 
 人参为治疗消渴病的首选良药,余之恩师、国医大师张琪教授曾耳提面命,极言此药之效。在长期临床中余自拟一方名参芪消渴胶囊,方用:红参、黄芪、麦冬、天冬、葛根、苍术、山药、玄参、花粉、五味子、鸡内金、山萸、枸杞、丹参、当归、赤芍、生地各50克。共研细末,装入0号胶囊,每天服3次,每次服5~8粒。治疗糖尿病,有一定疗效。
 

宝书说药(247)
西洋参
 
 西洋参,养阴生津、补气强心之佳品,适用于气阴不足,疲乏无力,津少口渴,肺虚咳嗽,热病伤阴以及虚热烦躁等症。余治疗暑伤气阴,症见身热多汗,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,脉虚数,常用王士雄《温热经纬》之新订清暑益气汤。

  方用:西洋参10克,石斛15克,麦冬10克,黄连5克,竹叶10克,荷梗10克,知母10克,甘草5克,粳米15克,西瓜翠衣30克。水煎服,每日1剂,2次分服。

  方中用西洋参养阴清热,益气生津,合西瓜翠衣、荷梗清热解暑;用石斛、麦冬助西洋参养阴清热;用黄连、知母、竹叶清热除烦;用甘草、粳米益气养胃。诸药合用,可使暑热得清,气津渐复,诸症自除。

宝书说药(246)
菖蒲 
 
 菖蒲善于补心气,宁心神。余治疗心气虚弱,惊悸失眠,精神恍惚等症,常用《全国中药成药处方集》中的安神定志丸。方用酒地黄120克,桂圆肉60克,当归60克,白术45克,川芎30克,菖蒲24克,茯神24克,远志(炙)24克,枣仁30克,黄芪60克,杭芍30克,党参30克,炙草30克。研为细末,炼蜜为丸,或每丸重9克。每天服3次,每次服1丸,开水送下。本方有安神定志、益气养血之功,用治心气虚弱、血不养心所致之失眠甚效。
 
 

宝书说药(245)
黄芪 
 
  黄芪,补气之功臣也。与人参相伍,善补气;与当归相伍,善补血;与五味子相伍,善敛汗;与海螵蛸相伍,善固崩;与丹参相伍,善活血;与防风相伍,善固表;与乳香、没药相伍,善生肌。故曰“补药之长”。

  清代名医王清任立补阳还五汤一方,创立了补气活血化瘀的治疗法则和大剂使用黄芪的先例(每剂药用4两)。余常用补阳还五汤加味治疗脑血栓后遗症,确有良效。方用:黄芪200克,当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、三七、葛根、水蛭、地鳖虫、焦山楂、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤、乌蛇各50克,蜈蚣2条。共研细末,炼蜜为丸,每丸10克重,每天服3次,每次服1丸。方中用《医林改错》中的补阳还五汤补气活血化瘀,原方活血化瘀之力尚嫌不足,故加入三七、鸡血藤、丹参以通之。水蛭、地鳖虫破血祛瘀、消癥散结之良药也,可以降低血液黏稠度,有溶栓消栓之功,医者不可等闲视之!用葛根者,因其现代研究有扩张冠状动脉和脑血管的作用,使冠脉流量和脑血流量增加,有利于血栓之消除。用山楂者,以其善入血分为化瘀血之要药也,也有消栓溶栓之功,且化瘀血而不伤新血,开郁气而不伤正气。诸药配伍,补气活血性能强,溶栓消栓功力盛,故能挽狂澜于既倒,获取良效。

  由黄芪为君药组成的内托生肌散出自于《医学衷中参西录》,原本是一首治疗疮疡的药方,“治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里边溃烂甚大,且有串至他处不能服药者”。因其善于化脓生肌,推而广之,用于治疗急性冠周炎、骨髓炎、直肠息肉术后便血、急性胰腺炎术后牵拉痛、各种手术后伤口久不愈合等,都能获得较好的疗效。余常在临床中用之,确有效验。

  方用:黄芪200克,甘草100克,生乳香、没药各75克,白芍100克,天花粉150克,丹参75克。急性冠周炎,加泽兰、白芷、金银花、连翘;骨髓炎,加皂刺、人参;直肠息肉术后便血,加椿根皮、大黄;急性胰腺炎术后牵拉痛,加元胡、川楝子。共研细末,每次服10克,日服3次。《医学衷中参西录》中说:“此方重用黄芪补气分以生肌肉,有丹参以开通之,则补而不滞,有花粉、芍药以凉润之,则补而不热,又有乳香、没药、甘草化腐解毒,赞助黄芪以成生肌之功。况甘草与芍药并用,甘苦化合味同人参,能双补气血则生肌之功愈速也。”

  1970年前后,黑龙江省清河林业局一姓兰的科长患急性胰腺炎术后一月余,手术部位疼痛难忍,请吾师孟广奇教授会诊。孟老处以此方,服用几天后竟获奇效。从此之后,余多次用之治疗各种术后牵拉痛,均获良效。著名中医学家岳美中曾用此方治疗久不愈合之疮疡,收到奇效。


宝书说药(244)
苏合香 
 
    苏合香芳香通络,散寒止痛。治疗气虚血瘀所致的胸痹,症见胸闷气短,心前区疼痛,脉结代,余常用《中华人民共和国药典》中的灵宝护心丹(中成药)。方用:麝香50克,蟾酥30克,牛黄30克,冰片30克,红参100克,三七100克,琥珀100克,丹参100克,苏合香油50克。以上九味,丹参用乙醇加热回流提取三次,每次2小时,滤过,合并滤液,回收乙醇,浓缩至适量;将红参、三七、琥珀粉碎成细粉,与丹参浸膏、蟾酥混合,干燥,粉碎成细粉;将牛黄、麝香、冰片研细,与上述细粉配研,过筛,混匀。

  取上述细粉和苏合香油,用水泛丸(每10丸重0.08克),干燥,打光,即得。口服,一次3~4丸,一日3~4次,饭后服用。

  本方有强心益气、通阳复脉、芳香开窍、活血镇痛之效。可用于心动过缓型病态窦房结综合症及冠心病心绞痛、心律失常等。少数患者在服药初期偶见轻度腹胀、口干,继续服药后症状可自行消失,无需停药。
 

 

宝书说药(243)
冰片
 
 冰片是常用的药物,既可内服,也可外用。其性辛苦,微寒,功用开窍醒神、清热止痛。常用来治疗神昏、目赤肿痛、喉痹口疮、疮疡肿痛、水火烫伤等。

  吾师孟广奇教授言其某年到农村参加巡回医疗,见一老妇治痔甚灵,求医者甚众,车水马龙,门庭若市。询之,老妇将祖传秘方授出,其名曰田螺水。制法用法如下:活田螺1只,冰片少许。将冰片放入田螺内,顷刻出水,收入小瓶内,用此水搽痔上,痛立止,肿即消。入麝香少许,其效更佳。若无田螺,可以蜗牛代之。之后,予查阅《中国医学大辞典》蜗牛项下亦载有此方,足可印证其方古已有之,非祖传也。

  治疗面瘫(口眼歪斜),余常用《医方集解》中的改容膏。方用:蓖麻子30克,冰片1克,寒月加干姜、附子各3克。共捣为膏,左贴右,右贴左。1日贴1次,效果甚良。
 
宝书说药(242)
地龙 
 
   地龙有通络蠲痹之功。治疗因风湿闭塞所致的痹病,症见关节疼痛,臂痛腰痛,肢体肌肉萎缩,余常用《中华人民共和国药典》中的马钱子散。方用:制马钱子30克,地龙(去土焙黄)90克。将制马钱子、地龙分别粉碎成细粉,配研,过筛,每袋装0.6克。每晚用黄酒或开水送服。一次0.6克,老幼及体弱者酌减。本品疗效良好但含毒剧药,不可多服。服药后约1小时可能出现周身汗出、发痒、哆嗦等反应,可用绿豆水解之,反应严重者应请医生处理。13岁以下儿童、孕妇及身体虚弱者,心脏病、严重气管炎、单纯性高血压患者禁服。

  颈椎病亦属于痹证之范畴,故用地龙治之有效。余治疗风湿瘀阻所致的颈椎病,症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木,常用《中华人民共和国药典》中的颈复康颗粒方,改为丸药服用,收效良好。方用:羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙、苍术、丹参、白芍、地龙(酒炙)、红花、地黄、石决明、花蕊石(煅)、黄柏、王不留行(炒)、桃仁(去皮)各50克,乳香(制)、没药(制)、土鳖虫(酒炙)各30克,黄芪、党参各80克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有活血通络、散风止痛的作用,久服有效。孕妇忌服。消化道溃疡、肾性高血压患者慎服或遵医嘱。如有感冒、发烧、鼻咽痛等患者,应暂停服用。
 

 

宝书说药(241)
白僵蚕
 
 
    白僵蚕有三大功能:祛风通络、利咽消肿、化痰散结。治疗口眼歪斜,余常用牵正散合加减治之,疗效甚佳。

  另外,白僵蚕还有解毒消肿之效。《普济方》中的白僵蚕散可治疔肿。方用:白僵蚕30克(炒),研为散末,刮开疮头,用上药敷之,或水调封之。治疗乳痈,余常用《医宗金鉴》栝楼牛蒡子汤内服,外用白僵蚕散敷之。取适量白僵蚕散,用陈醋调匀,涂红肿部位周围,干则再涂,一直保持湿润,直至肿块消散、疼痛消失。咽喉肿痛,也可取白僵蚕散少许,吹敷痛处,亦有良效。
 

宝书说药(240)
蜈 蚣 
 
    蜈蚣有毒,临床常以毒攻毒,用治瘰疬(淋巴结核)等。余常用蜈蚣蛋治之,颇有效验。方用:蜈蚣2条,鸡蛋2个,麻油30克。先将蜈蚣去头足研成细面,再将鸡蛋打开倒入碗中,放入蜈蚣细面搅匀,再用铁锅加麻油炒熟,食之。每天分2次服完,1个月为1个疗程。一般服1个疗程即可见效。蜈蚣能攻毒散结,对结核杆菌有抑制作用。配合麻油、鸡蛋,意在滋补强壮,扶助正气。一攻一补,使攻而正气无伤,可促进结核之消散。治疗期间,宜增加营养,忌服辛辣刺激之品,保持心情舒畅并适当休息。此方还可以用以治疗不同类型的结核病,如结核性胸膜炎、结核性肋膜炎、肺结核、散发性结核、肋骨结核、乳腺结核等。

  噎膈一症,相当于现代医学之食道癌,《医学衷中参西录》载:“有病噎膈者,服药无效,偶思饮酒,饮尽一壶而病愈后视壶中大蜈蚣1条,恍悟其病愈之由不在酒,实在酒中有蜈蚣也。盖噎膈之证,多因血瘀上脘,为有形之阻膈,蜈蚣善于开瘀,是以能愈。观于此,则治噎膈者,蜈蚣当为急需之品矣。”现代药理研究已证明,蜈蚣对肿瘤细胞有抑制作用。蜈蚣用于治疗食道癌有一定疗效。用法:将蜈蚣晒干研末,每日服2~3次,每次服1条。本药对癌肿溃疡患者疗效较明显,多在用药后1个月内溃疡明显缩小,25~30天后,即出现癌组织坏死脱落,病理复查见癌细胞萎缩退化,代之以炎性细胞和结缔组织。蜈蚣用量最多每日用至6条者,亦未见到毒性反应。
 

 

宝书说药(239)
全蝎
 
   全蝎与蜈蚣相须为用,最善止痛。治疗冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代者,余常用《中华人民共和国药典》中的通心络胶囊(成药)方配成丸药使用,疗效较胶囊更好。方用:人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、檀香、降香、乳香、酸枣仁各30克,冰片5克,蜈蚣5条。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,日服3次,每次1丸。方中用人参益气,枣仁宁神,蝉蜕止痉,水蛭、赤芍、土鳖虫、乳香活血化瘀,用全蝎、蜈蚣、檀香、降香、冰片通络止痛。益气宁神以固本,通络止痛以治标,标本同治,其效不凡。本方还可用于治疗气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或遍身麻木,口舌歪斜,言语不利。方中活血化瘀的药物甚众,故出血性疾患,孕妇、妇女经期及阴虚火旺型中风患者禁用。

  全蝎外用亦有解毒散结、杀虫消肿之效。用于治疗血栓闭塞性脉管炎溃疡期,肢端动脉痉挛溃疡期,褥疮,神经性皮炎及一切癣症。余师孟广奇授余一方名曰全蝎膏。方用:蜈蚣9克,全蝎30克,梅片20克,凡士林1000克。用凡士林炸蜈蚣、全蝎至焦枯后去渣,入梅片成膏。每次外贴溃疡处或搽患处,日搽1—2次。余每每用之,皆能收效。

宝书说药(238)
决明子
 
 据现代研究,决明子有降血脂、降血压的作用。

  余治疗痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷,大便干燥,常用《中华人民共和国药典》中的血脂灵丸。方用:泽泻、决明子、山楂各100克,制何首乌150克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有化浊降脂、润肠通便的作用,坚持服用,可收良效。

  余治疗肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘等症,常用《中华人民共和国药典》中的清脑降压片。方用:黄芩、当归、决明子各100克,夏枯草、槐米、磁石(煅)、牛膝、钩藤各60克,地黄、丹参、珍珠母各40克,水蛭、地龙各20克。共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有平肝潜阳、清脑降压的作用,有较好的降压效果。
 

 

宝书说药(237)
刺蒺藜 
 
   刺蒺藜,既可疏肝明目,又能祛风止痒。

  余治疗肝阳上亢引起的眩晕,常用《冉氏经验方》中的川芎白艽汤。方用:白芷、川芎、秦艽、半夏、钩藤各15克,石决明30克,泽泻、枣仁、刺蒺藜各15克,五味子5克,细辛3克。水煎服,每日1剂,2次分服。方中用白芷、细辛祛风通络,秦艽、川芎活血化瘀,半夏降逆止呕,用钩藤、石决明、蒺藜疏肝降气,五味子、枣仁安神镇静,泽泻渗湿化痰。本方平降肝阳,善止眩晕,可用于治疗美尼尔氏综合征。

  余治疗由风热上攻引起的目生障翳,迎风流泪,怕光羞明,眼边红烂等症,常用《眼科临症笔记》中的明目蒺藜丸。方用:蒺藜(炒),川芎、木贼、蝉蜕、旋覆花各60克,菊花90克,薄荷30克,防风、草决明、桔梗、龙胆草各45克,羌活、当归、白芍、生地各30克,白芷、黄芩、甘草各36克。共为细末,水泛为丸。每次服6~9克,每天服3次。本方有清热散风、明目退翳之效,也可用以治疗红眼病。
 

宝书说药(236)
珍珠 
 
   珍珠外用,能去腐生肌,解毒敛疮。治疗火毒内盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、口苦咽干、喉核红肿;余常用《中华人民共和国药典》中的六应丸。方用:丁香200克,蟾酥30克,雄黄40克,牛黄、珍珠各30克,冰片50克。以上六味,雄黄水飞成细粉,其余丁香五味分别研成细粉。加淀粉适量,混匀,制丸,干燥,以黑色氧化铁包衣。饭后服,一次服10丸,儿童一次服5丸,婴儿一次2丸,一日3次;外用,以冷开水或醋调敷患处。本药有清热解毒、消肿止痛的作用,可用于咽喉炎、扁桃体炎,亦用于疖痈疮疡及虫咬肿痛。

  珍珠母为珍珠的贝壳,也是常用的中药。珍珠母有平肝潜阳之功,高血压病的症状与中医的肝阳上亢相似,故用以降血压颇效。余治疗肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘等症,常用《中华人民共和国药典》中的清脑降压片方,改片为丸,有较好的作用。方用:黄芩、当归、决明子各100克,夏枯草、槐米、磁石(煅)、牛膝、钩藤各60克,地黄、丹参、珍珠母各40克,水蛭、地龙各20克。研成细粉,炼蜜为丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。

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