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中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗，有紫点，有瘀斑，有腻苔，约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机，博粹堂老中医讲脂肪肝分为5型： （1）肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型 临床表现： 肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。 （2）脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型 临床表现： 右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。 （3）痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型 临床表现： 体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。 （4）痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞 临床表现： 原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。 巧用中医中药 调治脂肪肝 祖国医学认为脂肪肝归属于中医的“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定、持久、修复受损脏腑、不良反应少等优势。 中医治病重在辨证施治，证由症得，无症则无以得证，无证则无以辨证施治，故而诸法皆以症为先。然临床之中有诸多患者，根本无任何不适之感，多由体检发现，此类患者为数亦在不少然却无症可谈，当何以为治令临床医生时有疑惑。对于此类患者，临床当结合实验室检测结果，根据患者饮食起居、生活习性、个人体质等因素综合分析以指导临床遣方用药。
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