桂枝加桂汤治愈持续三十年的前额痛（译文）

日）绪方玄芳


     患者，前X繁X，54岁之主妇。昭和57年11月1日初诊。现病历，从25岁时患剧烈的前额痛。头痛发作时面部发热，此后不断进行各种治疗没有效果。
既往史：昭和40年，因宫外孕手术。现症，身材高大，易患感冒，眨眼欠佳，面赤，自汗，盗汗，剧烈头痛，（由前额至后脑部）鼻塞，口渴，嗳气，腹部发凉，便秘，夜尿两次，血压：124/80。（因高血压正在服用降压药），舌呈暗紫色少津，脉沉弱，腹软，小腹不仁，皮下脂肪中等度，下腹部正中有手术痕。
    治疗及经过：以剧烈头痛及上冲为目标给予桂枝加桂汤，因有夜尿及小腹不仁，兼用八味地黄丸（颗粒药）。服用约一个月时，头痛及上冲明显好转，服用至两个月时头痛完全消失，又，夜尿多也得到改善。（译自汉方临床30卷5号），

      按：雉间焕谓：（桂枝加桂汤）“生平头痛有时发，苦之一二日或四五日，其甚则昏迷吐逆，绝饮食，恶药气者，每发服此则速起，或每天阴遇寸头痛者，亦当服之，能免其患也。”此说值得关注。附医案两则：
      头痛，30岁妇女，主诉头痛如锥剌，剧痛难忍，服安替比林，米格来宁，溴剂等西药无效，用桂枝加桂汤，服一次大减，二日痊愈。（汤本求真）
      
      偏头痛，作者21岁时，患感冒，用葛根汤发汗后汗不止，更有上冲，左侧偏头痛甚剧，恶寒，脉浮弱，森道伯翁诊视之，此乃桂枝汤证，即与桂枝汤，一服汗止，头晕眼花已除，偏头痛霍然而愈.(矢数道明）