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谢朝霞（河北廊坊市卫生学校护理教研室 河北廊坊 065000） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0276-02 【摘要】 目的 寻找减轻全身麻醉下手术病人眼睛并发症的护理方法。方法 将临床全身麻醉下手术病人随机分成研究组A（30例）、研究组B（30例）、对照组C（30例），研究组A、B均进行眼部护理，对照组C不进行眼部护理，观察各组术后有无眼部并发症发生。结果 A、B两组。结果 对老年痴呆病人的情感障碍应采取一般性护理结合对症相关因素护理术后出现并发症的发生率明显小于C组。（P＜0.05）并且研究组A的效果高于B组。结论 全身麻醉下手术病人的眼部护理可大大降低并发症的发生。 【关键词】 全身麻醉下手术病人 眼部护理 红霉素眼药膏 手术贴膜 据临床资料了解，全麻术后的手术病人出现眼部并发症的比例可达到40-66%，现我手术室应用红霉素眼药膏和手术贴膜效果良好，现报告如下。 1 对象 研究对象为我院2009年90例全身麻醉手术病人，随机分成三组。研究组A平均年龄30.7岁，平均手术时间4.2小时；研究组B平均年龄32.1岁，平均手术时间3.9小时；对照组C平均年龄30.9岁，平均手术时间4.1小时。三组手术病人的年龄、手术时间差异无统计学意义。（P＞0.05） 2 方法 研究组A：全麻下双眼涂适量红霉素眼药膏，并轻轻将上下眼睑闭合，使药膏均匀的覆盖在眼睑与眼球之间。再将手术贴膜粘贴于眼睑之上，确保眼睛闭合。 研究组B：全麻下双眼涂适量红霉素眼药膏，并轻轻将上下眼睑闭合，使药膏均匀的覆盖在眼睑与眼球之间。 对照组C：全麻下双眼不做任何护理，任其自然。 3 结果 对照组C在手术后24-48小时内有10例病人发生不同程度的角膜炎、结膜炎等并发症，研究组B有4例发生，而研究组A仅有一例出现轻度的结膜水肿，查其原因发现手术时间较其他手术病人都长。三组结果进行统计学分析，有明显的差异,具有统计学意义。（P＜0.05） 三组全麻手术病人发生眼部并发症的比较（例）  注： P<0.05 4 讨论 4．1 眼部并发症的影响因素 全麻病人在术中处于神智丧失状态，大部分的神经反射被抑制，自我保护完全丧失，当有异物进入眼睛时，手术病人仍无反应，不能主动紧闭双眼保护眼睛，且有些手术病人全麻后双眼睑不能闭合［１］。再加上全麻后眼睛的泪液分泌量减少，手术室内的空气又过于干燥，这样使得泪液的蒸发量增加，继而使眼睛的湿润度大大下降。由于手术的需要，有些患者手术时取俯卧位，眼球会由于长期压迫而出现眼压增高和缺血缺氧的状况。如果手术的时间过长，出血量过多时，还会引起眼睛视网膜的出血。综合上述原因，全麻手术病人会在术后感到双眼刺痛、畏光、流泪、肿胀等不适的反应。 4.2 预防护理 4.2.1 红霉素眼药膏具有抗炎、保湿、润滑等作用，使用也很方便。手术麻醉后，在手术病人上下眼睑之间涂上适量的红霉素，眼睑闭合可以减少眼睛泪液的蒸发，也减少了外界异物的刺激，降低了因干燥摩擦对角膜的物理损伤［2］。 4.2.2 手术的过程中，特别是头面部的手术，手术医生在操作时容易挤压到眼睛，这样即使涂抹了红霉素眼药膏异物还是很容易进入眼睛内而引起并发症。如果此时在此基础上将手术贴膜粘贴于眉弓至下眼眶之间的位置，效果就更加可靠、有效。 5 小结 通过研究表明在全麻手术过程中如果加强巡视，防治眼睛受压，加强眼部的护理，减少眼部的摩擦，防止贴膜松开，就会降低术后的眼部并发症。 |
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