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白虎汤方 第六十五

 学中医书馆 2013-10-28
[方义] 
此清阳明燥热之方。 
[主治] 
阳明经病,大热、大渴、大汗、大烦,喜冷饮,恶热,脉洪大有力,舌苔黄或黑而燥,甚则谵语,神昏。 
[药品] 
生石膏三钱至一两 知母二至五钱 炙草一至二钱 粳米二至五钱 
[加减法] 
脉较虚者加人参;发斑者加犀角。 
[煎服法] 
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓温服。石膏多者,最好用频服的方法。 
[用药大意] 
石膏甘寒清热,知母苦寒滋水,粳米、甘草补中。 
[禁忌证] 
(1)伤寒无汗,表证不解者,不可与(此证当先解表,或加解表药品)。 
(2)脉细或沉者,不可与(因系虚寒现象)。 
(3)不渴者,不可与(因没有内热) 
(4)喜热不喜冷者,不可与(因是寒证的表现)。 
(5)腹拒按者,不可与(此属承气实热证)。 
(6)大便溏者,不可与(因是虚寒现象)。 
(7)舌苔白润者,不可与(因不是燥热证,或兼有表证)。 
(8)舌赤者,不可与(因热邪已入营血)。 
[类似方剂参考] 
(1)大承气汤:此治阳明腑病里实证之方。 
(2)六味地黄汤加肉桂五味子:此治三消证口渴害饮之方。 
白虎加人参汤方 第六十六 
[方义] 
此清阳明经热兼补虚之方。 
[主治] 
阳明经病,大热,大汗,大渴,喜冷,恶热,口舌干燥,一般同白虎证,但脉洪大而力不足,或兼芤,或洪大无伦者。 
[药品] 
人参一至二钱 生石膏三钱至一两 知母二至五钱 炙草一至二钱 粳米二至五钱 
[煎服法] 
水二至三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。 
按:人参也可另煎兑服。石膏用量多者,煎成后,分若干次频频服之为宜。 
[用药大意] 
白虎汤清热生津,人参强心补虚。 
[禁忌证] 
(1)表不解,恶风寒无汗者,忌之。 
按:恶风寒本是表不解的主要症状。但在有汗和口舌干燥、喜饮冷的情况下,或“背微恶寒”,或“时时恶风”,都不得谓之表不解。因为此为内热太盛,自觉室温较低而有背微恶寒或时时恶风之感觉。 
(2)脉洪大有力者忌之。因内热太盛,心气不虚,不需人参之补。 
(3)舌红者忌之。因热已入营血,需配合清营凉血之品。 
[类似方剂参考] 
(1)白虎汤:此治阳明经热而心气不虚之方。 
(2)玉女煎:此清热兼凉血之方。 

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