|
张某，男，40岁，工人。 患者以全身性红斑、鳞屑、瘙痒，反复发作20年加重1月之主诉于1998年10月6日初诊，查：膝前肘后及四肢伸侧、背部可见大片地图状肥厚性红斑，上覆较厚的白色鳞屑，搔之易脱，小腿及背部部分皮损顽厚干裂，头发呈毛笔状，指甲变厚，表面凹凸不平状如钉针。 舌脉：舌黯红边有瘀点，脉弦细。 辨证：血热夹瘀（血分热盛，郁久成瘀。） 诊断: 白疕（银屑病） 治法：清热凉血，活血化瘀。 处方：用血府逐瘀汤加减，生地、白芍、槐米各30g，当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术各6g，半枝莲12克，威灵仙10克，10剂，水煎服。 二诊：10月26日。 服20剂后，鳞屑变薄，瘙痒减轻， 继用上方加何首乌20g。再服20余剂，皮损变成岛域状。原方加减服50余剂后皮肤基本恢复正常，病告痊愈。 按：银屑病初发以血热为主，病久则常为血瘀，本例反复发作20年，久病多瘀，加之皮损顽厚干裂，舌边有瘀点，乃血瘀于肤，郁久成块，瘀血不去则新血不生而干裂作痒。治疗这类病证时多采用理气活血化瘀，佐以凉血解毒之法，常常以血府逐瘀汤加减，并加用三棱、莪术以加强活血化瘀、软坚散 |
|
|
