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脂溢性皮炎又名白屑风、面游风，因皮肤油腻而出现红斑，覆有鳞屑得名，发生皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。 中医认为：主要因素体湿热内蕴，复感风邪所致。 现代医学认为：病因尚不清，有人认为与遗传有关，但未得到证实。病机是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。 推测： 1）由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠秕孢子菌等大量繁殖侵犯肌肤； 2）大量增多的皮脂，通过原来存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。 3）精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生发展可能有一定的影响。 诊断要点： 1、好发于成年人及新生儿，皮脂溢出体质。 2、部位：头皮开始，逐渐向下蔓延。 3、皮损：油腻性鳞屑的黄红色斑片或白色糠秕状鳞屑斑。 4、不同程度的瘙痒。 5、慢性经过。
脂溢性皮炎治疗方法 现代医学治疗： （一）内用药 1、维生素B2 、B6及复合B族维生素。 2、瘙痒予抗组胺剂。 3、炎症明显、范围较大时可短期予雷公藤多甙加小量强的松口服。同时予四环素或红霉素口服。 （二）外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒。 1、皮质类固醇霜或膏。 2、有渗出糜烂，消炎：1%金霉素、0.2%呋喃西林 3、复方咪糠唑、复方益康唑、2%酮康唑：采乐洗剂。
中医药治疗 1、 风热血燥：干性型 治法：疏风清热，养血润燥。 方药：消风散合当归饮子加减。 皮损色红加丹皮、金银花、青蒿； 瘙痒重加白鲜皮、白蒺藜； 皮损干燥加玄参、麦冬、天花粉。 2、 肠胃湿热：湿性型 治法：健脾除湿，清热止痒。 方药：参苓白木散合茵陈汤加减。 糜烂渗出较甚者加土茯苓、苦参、马齿苋； 热盛者加桑白皮、黄芩。 中药外治： 1、干性发于头皮：白屑风酊外擦（蛇床子、苦参、土槿皮研粉，用75%酒精浸透，再加薄荷，祛风止痒） 2、干性发于面部：痤疮洗剂外搽（沉降硫磺、樟脑酯、西黄芪胶、石灰水，减少皮脂、消炎） 3、湿性皮损渗出：马齿苋、黄柏、大青叶、龙葵煎水外洗或湿敷；脂溢洗方（苍耳子、苦参、王不留行、明矾）；少量渗出：青黛膏。 中药洗头部，头屑多，油多伴瘙痒：月石30g、桑叶30g、菊花30g、防风30g、苏打10g ；头屑多：月石30g、桑叶30g、皂角30g、透骨草30g苍术30g颜面部：金银花、菊花、茯苓、甘草，痒重+防风。 预防调护 1、生活规律、睡眠充足、保持大便通畅 2、限制多脂多糖、辛辣、浓茶、咖啡、酒等刺激饮食，多食蔬菜水果 3、避免搔抓及刺激性强的肥皂洗。 |
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