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服用抗生素六忌 文/王志明 忘服漏服 有些病人用药不按时按量，忘服、漏服现象时有发生。究其原因：有的病情稍有好转，就不想再用药；有的因工作忙或其他原因，用药不便而忘服。这种不规范用药，使血液中抗生素浓度忽高忽低，在药物水平低时，细菌便有机会继续繁衍，产生耐药性。 见好就收 疗程未完就自行停药，导致体内一部分比较顽强的病菌会在停药后重新活跃。并且，残留的病菌重新生长时，更容易产生耐药性。 多药并用 一部分病人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可以达到防治兼顾的目的。然而，盲目地多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的不良相互作用，结果，或降低药物疗效，或增加毒副反应，有时甚至会产生并发症使病情加重，有时掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗的机会。 小病用“大”药 许多人觉得价钱越高，药就肯定越管用，于是盲目地选用高价位的新型抗生素。从心理上来说，用药理作用比较强的抗生素好像总比用价格低的药品好一些，花了钱就肯定能治好病，这是患者用药的一个心理误区。每一种抗生素都有一定的抗菌谱，如选用不当，不但起不到治疗作用，还会产生耐药性和耐药菌群。而所谓高级的抗生素，就是针对细菌对低级抗生素的耐药性开发的，其抗菌谱越来越广。如果病人是从低级抗生素用起的，那么，当它失效时还可以换用高一级的抗生素；而如果一开始就用高级抗生素，以后选择的机会就少了，生了大病也就没有办法得到有效的治疗。 “重磅炸弹”用药法 有人把用药的量与打架用的力相比，认为用药量越大，作用就越大，对治病越有利。于是在服用抗生素时，不按照医嘱或说明书上规定的剂量，自行加倍服药，直到出问题。抗生素产生疗效是有一定的剂量范围的，并不会因为盲目增加剂量而提高疗效；相反，剂量过大还会产生毒副作用，对身体造成损害。 自诊不明，东施效颦 有的病人自诊不明确，见“炎”就随意应用抗生素，或感到某种疾病与他人相似，就模仿他人用药，却忽视了一个最简单的道理：人同病不同，病同人也是不同的。根据其致病菌种、症状性质、急缓程度等不同情况，所用药物也就必然不同。同一药物对于不同的病人会产生不同的效果，甚至同一药物对同一病人在不同时期也可能产生不同的效果。 “每天3次”指间隔8小时 文/王雨 药品说明书和处方中经常在用法处写着“每天3次”，很多人以为是指跟着一日三餐的时间服用，其实这么做会影响药效。 每天3次是指24小时内服用3次药品，如果没有特殊要求，应该在早、中、晚时段服用，每个时段间隔8小时，例如第一次吃药是早上7点，后两次的时间分别为下午3点和晚上11点。如果严格做到8小时一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡。 多数人的用餐时间集中在早上6点到下午6点之间，如果服药的时间跟着用餐时间走，就会使药物的吸收过程主要在白天完成，于是，白天血中药物的浓度会比较高，毒副作用也随之增加；而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度过低，会影响疗效。 抗生素 如果血中的药物浓度忽高忽低，不但影响疗效，还会诱发细菌耐药。 抗癫痫药和治疗震颤麻痹的药 药物浓度过高时，毒性增加，而浓度过低时，病情得不到控制，可能引起震颤麻痹发作。 降压药 如果降压药的浓度不稳定，血压可能出现波动，如果两次服药距离太近，可能出现低血压；反之可能血压过高。 不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖药和抗酸药。由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。 |
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