蛇六谷抗肿瘤转移的临床应用

蛇六谷抗肿瘤转移的临床应用

1 中医医籍中对蛇六谷性味功效的描述    

蛇六谷在我国的已有两千多年的栽培历史，《神农本草经》中首次将翦头(魔芋)列为药物，后各代古籍医著中都记载了蛇六谷的药物和保健作用。宋代《开宝本草》记录“弱头昧辛，寒，有毒。捣碎以灰汁煮成饼，五味调和即食。性冷，主消渴”，这是医籍中对魔芋性味的首次描述。明代李时珍在《本草纲目》中对魔芋的外形、性味、采摘时间和煎煮方法等都做了详细的描述。近代医家[1]认为其辛，温，有毒，久煎方可内服，功效化痰散结，行瘀消肿，可用于治疗汤饮，咳嗽，乳痈，疝气，积滞，跌打损伤，丹毒，痈肿等，《中药大辞典》中记录蛇六谷为一种常用的抗肿瘤中药[2]。    

2 蛇六谷的组成成分和有效成分    

现代研究结果显示蛇六谷含50%—60%的魔芋葡甘露聚糖(KGM)，20%—30%的淀粉，2%—5%的纤维素，5%—10%的粗脂肪，3%—5%的可溶性糖(单糖和寡糖)和3%—5%的灰粉(矿物元素)，KGM是其主要的有效成分，也是发挥抗肿瘤作用的主要成分。自然界含有天然葡甘露聚糖的植物仅两三种，魔芋是其中唯一分布广、适应力强、可大量提取葡甘露聚糖的植物[3]。我国至今已经发现魔芋属有20多种，李松林[4]对其中有药用记载的7种魔芋葡甘露聚糖的检测发现，花魔芋、白魔芋、攸落魔芋、西盟魔芋和甜魔芋KGM的含量都超过30%，白魔芋的KGM含量甚至高达50%以上，故花魔芋、白魔芋、攸落魔芋、西盟魔芋和甜魔芋都可作为KGM的资源，而疏毛魔芋和滇魔芋不含KGM，因此它们不能作为KGM的资源。    KGM是由β—D葡萄糖(Glc)和β—D甘露糖(Man)按1∶1.6[5]或1∶1.69[6]的摩尔比组成的杂多糖，Maeda报道[5]KGM是以β—1，4吡喃糖苷键连接而成的直链多糖，但He[7]认为，在主链的甘露糖C₃位上存在着通过β1，3键结合的支链结构，每32个糖残基上有3个支链，并且每19个糖残基上有1个乙酰基。Maeda还利用光散射法[5]测得KGM的分子量为1.12×10⁶或2.619×10⁵。    

3 蛇六谷抗肿瘤转移的临床应用

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鬼头、蛇六谷、魔芋  

鬼头、蛇六谷、魔芋

[药物]为植物天南星科魔芋的块根。产于陕西、甘肃、江苏、浙江、江西、福建、台湾、广西、四川等地。
夏秋采挖，除去茎叶及须根，洗净，晒干，生用，亦用鲜品。
[药化]含魔芋甘露聚糖（达50%分解生成甘露蜜）、葡萄糖，并含蛋白质30%、淀粉35%及果糖等。
[药理]（1）具抗肿瘤作用：药敏试验，对贲门癌、结肠癌癌细胞敏感，美蓝试管法试验对白血病细胞有抑制作用。
（2）魔芋甘露聚糖有干扰细胞代谢的作用，并能扩张末梢血管，降低血压，兴奋离体肠管。
  (3）新鲜时对皮肤有刺激性，生食中毒：舌、喉有灼热感，并觉痒肿，用稀醋洗涤或含咽，可以解救。
[药性]辛、甘、温。有毒。归肝、脾、肺、胃经。
[药效]败毒抗癌、消肿散结。
[药用]（1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：乳腺癌

魔芋（先煎2小时）、香茶菜、枸橘李各15克，广木香6克，炮山甲、皂刺、当归各9克，淫羊藿12克，山海螺30克捣碎，水煎服，日1剂。能使肿结软缩，溃疡修复，迄病理检查、无癌细胞为止。宫颈癌 、芙蓉叶各30克，阿魏、雄黄、一见喜各15克  加10毫升75%酒精，捣成糊状，用适量以一层消毒纱布包扎成椭圆状，塞入阴道紧贴癌灶，隔日1换，以60~90次为1疗程。同时服用汤剂：龙葵、蜀羊泉、半枝莲各30克，蛇莓、党参、白术、当归、生地各15克，生白芍、甘草各6克  切碎，水煎2次，早、晚分服，日1剂。结合与钴60放射治疗。迄癌肿平复，宫颈光滑。淋巴肉瘤 先煎2小时）30克，黄药子、天葵子、红木香、七叶一枝花各15克，捣碎，水煎服，日1剂。能使肿结软缩，症状缓解。颅内肿瘤 （先煎2小时）、青木香、贵众各30克，蒲黄根、七叶一枝花各15克 水煎，滤取清汁，饮服，日1剂。同时用鲜金剪刀适量，洗净，放少量食盐同捣烂，敷于脑部肿处，隔日取下，一般1次即足。如局部头皮发泡可刺破，涂以红汞或紫药水。能使肿瘤缩小，头痛、痉搐停止，神志逐渐恢复。甲状腺癌（先煎2小时）、苍耳草、贯众各30克，海藻、玄参、蒲黄根各15克  水煎，滤取清汁内服。能使肿结逐渐缩小，压迫症状缓解。腮腺癌   （先煎2小时）、板蓝根各30克，金银花、山豆根各15克  水煎服，日1剂。能使癌结消除，疼痛缓解。鼻咽癌（先煎2小时）、枸杞根、鸭跖草各30克，七叶一枝花15克  水煎，滤取清汁内服，日1剂。能使鼻咽部肿物消失，疼痛缓解，吞咽顺利。肺癌    （先煎2小时）、夏枯草、金银花各30克，海藻、昆布、蚤休各15克，贝母、玄参各9克，五倍子6克   水煎服，日1剂。能软坚化痰，宽胸利气，坚持至症状消失。每3个月胸片检查，病灶逐渐缩小。亦宜于痰热型的恶性淋巴瘤。
（2）消肿散结，用于疮痈肿结：脑痈肿结（先煎2小时）、七叶一枝花各30克，鱼脑石15克，石胡荽9 克 水煎服，日1剂。丹毒红肿 鲜适量捣烂、入嫩豆腐，涂敷包扎。汤火灼肿  适量  研末，麻油调搽。
[药量]    煎剂；15~30克。外用、适量（多用鲜品）。