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眼底病食疗介绍

2013-11-04  平淡水的...
  疾病介绍

  眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。

  眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可至盲。

  眼底病是一种病种繁多,病因复杂,病情多变的科目。

  对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可至盲。如:视网膜中央动脉阻塞。

  眼底还有一些病症不用治疗即可自愈,但可能还会再发作。如:中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

  眼底有许多疾病与全身性疾病有关,如:糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄身虫、以及颅脑疾病等。

  眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强,治疗难度较大,每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中,由华西医科大学编辑出版的《中华眼底病杂志》引领着眼底病的理论研究,与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。

  宜食食物

  多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡萝卜,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变,适当地补充镁是防止视网膜病变的有效措施,含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。

  植物类多用于热性眼底病的辅助治疗,比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用,而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗,但杂性眼底病气血不足者也可以食用。

  水果除了提供常见的维生素外,有些水果还非常适用于热性眼底病,如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说,最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣等。

  忌食食物

  眼底病患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品,少吃酱菜等盐腌制食品,少吃动物油脂。

  临床症状

  眼底病的常见症状

  1、视网膜脱离:孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。

  2、眼底先天异常:白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

  3、视神经疾病:视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。

  4、变性性疾病:原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。

  5、眼底肿瘤:视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。

  晚期症状

  玻璃体混浊晚期症状有哪些?

  1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。这是玻璃体混浊有什么症状主要的表现。

  2.较显着的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。漆黑一片。

  3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。

  4.出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。

  5.变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。

  6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。

  种类分类

  常见眼底病的种类:

  1、眼底先天异常的常见眼底病

  白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

  2、视神经疾病的常见眼底病

  视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。

  3、常见的眼底血管性疾病

  视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。

  4、常见眼底病黄斑部疾病

  中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。

  5、常见变性性疾病眼底病

  原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。

  6、常见视网膜脱离的眼底病

  孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。

  7、常见眼底病视网膜脉络膜炎性病变

  播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。

  8、常见眼底肿瘤疾病病

  视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。

  9、常见眼外伤眼底病

  眼外伤可导致:视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。

  10、常见眼底寄生虫病

  性视网膜下猪囊虫尾蚴。

  还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病。这些是都是常见的眼底病。对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。

  病理病因

  引发原因

  病毒性传染性疾病

  流行性感冒:可导致视神经炎。

  风疹:孕妇患风疹,不仅可影响胎儿的发育,还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。

  水痘:严重病例也可合并视神经炎。

  疱疹:可引发视神经炎。

  流行性乙型脑炎:可发生视神经炎,视网膜出血。

  流行性出血热:可导致视网膜出血、水肿、血管痉挛。视网膜出血是流行性出血热的严重表现。

  获得性免疫缺陷综合征:获得性免疫缺陷综合征(AIDS),俗称艾滋病。

  眼部的表现有:视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎、脉络膜肉芽肿、视网膜出血、急性视盘炎、视网膜静脉周围炎、视网膜毛细血管扩张、微动脉瘤、视网膜脱离等。其中,以视网膜絮状白斑、巨细胞病毒性视网膜炎较为常见。

  立克次氏体病

  斑疹伤寒:视网膜视神经炎和全眼球炎等。

  恙虫病:视网膜出血及水肿等。

  细菌性传染性疾病

  猩红热:少数病人可发生视神经炎。

  流行性脑脊髓膜炎:视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎。

  结核:视网膜静脉周围炎、近视乳头性脉络膜视网膜炎。中心性渗出性脉络膜视网膜病变;

  麻风:视网膜炎等。

  螺旋体性疾病

  梅毒:视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等。

  钩端螺旋体病:有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎,在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。

  莱姆(Lyme)病:视盘炎、视网膜血管炎。

  原虫及寄生虫病

  疟疾:眼部症状比较少见,有时急性发作后,视神经炎可有暂时性弱视,眼底有分散点状出血,视网膜脉络膜炎。

  猪囊中病:可经血流进入睫状体和脉络膜,此时囊虫可以突破囊壁窜入视网膜下或玻璃体内形成囊肿。

  弓形体病:可以是先天性或后天性,眼部改变主要是在眼底后极部出现局灶性陈旧性视网膜脉络膜炎,后天性者,视网膜有散在炎性病灶及出血。

  检查诊断

  如何判断出你是不是得了眼底病变,从以下几点可以诊断:

  1.视力障碍多为双眼先后发生的缓慢或突然的视力下降;

  2.视力障碍多为双眼先后发生的缓慢或突然的视力下降;

  3.眼前黑影飘动呈浓密、大块,无规律性飘动,突然出现或增多;

  4.视野缺损视野的一角或半边看不见、视野中央有一块看不清区域或目标的一部分看不清;

  5.事物变形直线看成曲线、波浪线或歪斜的线条;

  6.小视、大视患眼看到的物象较健康眼略小或略大;

  7.闪光看到闪电样亮光;

  8.色视整个视野中发生全面一致的色视。如红视、黄视、白视、蓝视、绿视、紫视等;

  9.夜盲在照明暗的场所视力下降,患者每觉夜晚不能行走;

  10.其它有时伴有眼疲劳、球后疼痛、瞳孔发黄。

  治疗方法

  眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年,对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。

  激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力,降低恶化的危险,减除失明的威胁,防止并发症,即使光凝很成功,以后的病情也可能复发,光凝后需定期复查。

  由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点,可以应用不同波长的激光,目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗,疗效确切,激光不是放射线,对人体无伤害,对正常的眼组织无损害,不需住院,不影响工作,生活和学习。

  激光治疗过程中的注意事项:激光治疗前一晚要有充足的睡眠,激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势,眼睛不能随意转动,以免意外灼伤黄斑中心或大血管,严重影响视力,激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼,避免做低头运动及用力运动。

  眼底病是眼科常见多发病和疑难病。随着激光技能的运用,激光技能已成为调养眼底病的主要手段。当前,临床上比拟通用的激光疗法有:激光光凝、经瞳温热疗法(TTT)、以及光动力疗法(PDT)。激光对眼底病来说准确是一种行之有效的调养方法,可是它们又各有自身原理和适合症。

  激光光凝,也就是通常所谓的“打激光”,在临床上已运用数年了。通常是接纳氩激光所形成的热能,以关闭黄斑区失常复生血管及渗漏点以及收缩复生血管的形成。杨主任表现,“打激光”虽能有效地合拢血管分泌和渗漏,但不能不准新的复生血管的酿成;且仅适适用于调养病变黄斑中心凹外的病变,黄斑中心凹的就不能接纳激光光凝。

  TTT这是近几年来发展起来的一种激光调养方法。它是运用半导体激光形成的热能,经瞳孔功效于失常复生血管以抵达调养的对象。杨主任表现,TTT是所形成的节制温度低于古板激光光凝,对周遭寻常结构损伤也小,可是TTT对节制.寻常结构亦有损伤,而且难以抵制所需照射时间临界点。同样,TTT也不适适用于黄斑中心凹的病变的调养。

  PDT它是将光敏剂通过静脉注入血流中,当药物循环到视网膜时再用非热能激光激发光敏剂调养,继以损坏失常的复生血管。PDT被用于调养暮年性黄斑变性引起的脉络膜复生血管,独特是核心凹下的脉络膜复生血管,是现在为止对平常结构损伤最小的激光调理方法。

  PDT最大特性是:对平常结构的确没有破损,能明显地改正和维护目力;且是唯一有效功效于黄斑重点凹的病变激光疗法。

  每种方法都有其适应症和必定的限定性,只有了解其调理原理并依据的确状态采取适应的调理方法,才华得到事半功倍的疗效。最终,杨主任提示,当患者前列腺结石有目力低沉、看工具扭曲变形等失常表象时,都表明有眼底病变的极大大概。切莫掉以轻心,要到专长医院诊断、调理。

  中医疗法

  三花茶:将菊花10克,密蒙花10克,红花3克。滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮。可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血、目赤肿痛等。

  苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。

  子肝片:将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食。可以清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。

  药膳偏方

  药膳常用的养眼食物

  玉米——性味甘平,含亚油酸、卵磷脂、维生素A,B,E等。长期食用可降低胆固醇,软化血管,是心血管疾病,肥胖病,糖尿病眼底出血患者的理想食品,玉米的花穗叫玉米须,有很好的利尿、降血压、止血和健胃作用。玉米粥是一个很好的保健药膳,建议大家多吃玉米粥,既能保健美容,又能延年益寿。

  黄豆——性味甘平,黄豆被人们誉为“绿色的牛乳”和“植物肉”,所含蛋白质最丰富,500克黄豆相当于1000多克瘦猪肉或1500克鸡蛋或6000克米饭的蛋白质含量,黄豆含植物油也多,出油率达20%,所以黄豆既是粮,又是油,一身二职,另外黄豆含有A,B,C,D等多种维生素。矿物质中钙、磷、铁含量最高、所含的铁不但多,而且容易吸收,黄豆芽的营养价值比黄豆更高,豆腐含胆固醇少,所含蛋白质易被消化吸收、是高血压,动脉硬化、心脏病人的有益食品。

  绿豆——是药食两用的食物。李时珍称其为“济世之良谷也”。绿豆性味甘寒,有消暑解毒,利尿消肿,除烦止渴之功。民间在盛夏炎热季节,把绿豆汤作为清凉饮料。绿豆粉,绿豆芽也都是药膳的重要原料。

  芝麻——一身两职,药食两用,是滋补药膳中用得最多的食物,其性味甘平,有补肾益脑、养阴润燥、益气养血之功。历来将芝麻作为长寿食品。芝麻主要含亚油酸,卵磷脂及多种矿物质,可以防治动脉硬化和冠心病、眼底出血及老年黄斑变性,因此将芝麻制成芝麻酥、芝麻糖长期食用,有延年益寿的作用。

  蘑菇——又称冬菇或香菇,也是药食两用的食物,是高蛋白,低脂肪的保健食品,香茹含香茹多糖,能提高人体的免疫功能。对病毒感染及癌症有一定的防治作用,另外,香茹还含有一种核酸类物质,能够降低血中胆固醇及降血压,防止动脉硬化。历来尼姑和尚多长寿,与他们长期食用植物性食物如蘑菇、木耳等有关。

  木耳——有黑白之分,黑白木耳都是药膳的常用原料,黑木耳味甘性平,其营养丰富、有“素中之荤”的美称。有补脑益肾,养阴润肺,益气健胃,补血止血的功效,适用于体质虚弱,容易出血,尤其是眼底出血的患者,它老幼皆宜,久食可健身长寿,延缓衰老。白木耳,又叫银耳,雪耳,其性偏凉,养阴润肺作用比黑木耳强,常用以润肺止咳,清虚热及病后调养,对神经衰弱、失眠、便秘、高血压头晕有较好疗效。白木耳中所含的银耳多糖,能增强人体免疫力,兴奋骨髓造血功能,既是滋补佳品,又是一味扶正强身的良药。

  海带——性寒味咸,质柔味美,营养丰富,含有多种维生素及氨基酸,有“海中蔬菜”之称。含有多种矿物质,尤其含碘丰富,可防治甲状腺肿大,还能促进慢性炎症渗出物的吸收。在眼科中可以治疗甲亢性突眼,中心性视网膜炎、玻璃体混浊、夜盲症、干眼病等眼科疾病,并能降低血中胆固醇,抑制动脉硬化及血栓的形成和发展。

  莲藕——莲藕一身都是宝,既能食用又可入药。荷叶能健胃消暑,荷花芳香醒脾,莲子健脾安神。莲藕本身性寒味甘,能清热除烦,凉血止血,对于各种出血证有效,尤其藕节,是止血良药,可用于眼部出血。莲藕一身都是制作药膳的好原料。

  胡萝卜——又名红萝卜,有小人参之称。它有补脾健胃,宽中下气,明目补虚的作用。红萝卜含有多种酶类、氨基酸、矿物质以及丰富的维生素A。所以民间治疗夜盲,肺结核、贫血、小儿软骨病、眼干燥症等常食之。胡萝卜含降血糖,降血压,降血脂成分,因此又是糖尿病、高血压、动脉硬化、高脂血症患者的良好食品。胡萝卜在西方被称为菜中上品,荷兰人还把它列为“国菜”之一,有科学家指出,日本人的长寿与常吃胡萝卜有关。美国科学家认为胡萝卜是防癌佳品。但胡萝卜素为脂溶性物质,须溶解在脂肪里才易吸收,我国有用胡萝卜与肉同煮的好习惯,胡萝卜也可以做成凉拌菜食用,这正是一种延年益寿的药膳。

  黄瓜——性味甘寒,能清热利尿,降脂减肥,适用于热病口渴,咽喉肿痛,火眼疮肿等证,医学研究证明,黄瓜中的纤维素,有促进胆固醇的排泄,降低胆固醇的作用。黄瓜中的丙醇、乙醇等成份,可抑制糖转化为脂肪,所以多吃黄瓜可以减肥。黄瓜头部含胡芦素,有显著的抗肿瘤作用。此外黄瓜汁外搽能舒展皱纹,润肤养颜,是近年来时尚的美容佳品。例如黄瓜洗面奶,黄瓜面膜等。黄瓜多凉拌生食,脾胃虚寒者不宜多食,食时要注意卫生,否则易引起呕吐腹泻,因此有“黄瓜上市,药铺大开”之说。

  苦瓜——又名凉瓜,其药用价值很高,有助防治糖尿病和抗癌。苦瓜性寒味苦,功效清热解毒,解暑止渴,清心火,明耳目。可用于热病烦渴,中暑、肠炎痢疾,火眼疮肿等症,可制成凉拌酸辣苦瓜,为夏令保健食品。

  南瓜——性味甘温,有温中养胃,润肺止咳,除湿驱虫的功效。既可当菜又可当粮,还是一种能治多种疾病的药物。南瓜可治冬季咳喘,又可治疗糖尿病。猪胰煮南瓜是糖尿病的饮食疗法之一,南瓜瓤外敷可治疗烧伤,南瓜子可驱虫,还可以治疗慢性前列腺炎。

  粟子——又称板粟,石粟,素有“干果之王”的美称。其性味甘温,有健脾养胃,补肾壮腰,活血止血的功效。适用于肾虚引起的腰膝酸软,视力减退,以及外伤骨折,瘀血肿痛,老年黄斑变性所致的眼底出血等证。可制成粟子糕平时食用,也可将粟子焖鸡,制成一道美味佳肴。

  红枣——性味甘温,含蛋白质、脂肪、多种矿物质及维生素。其中维生素C含量居百果之冠,比苹果高80倍,比梨高140倍。被誉为“天然维生素C丸”。红枣有补气养血,安神益智,润肺止咳的功效。长期服用可以明目轻身,延年益寿。民间有用西洋参、红枣泡茶饮,称为参枣茶,或再加入杞子、元肉、黄芪、冰糖等称为八宝茶。

  桑椹——性微寒,味甘,含葡萄糖、维生素及多种人体必需的氨基酸。有滋补肝肾,补血养颜,明目安神的作用。将桑椹制成蜜饯经常食用能预防和治疗动脉硬化,高血压,白内障等老年疾病,调节免疫功能,延缓衰老。

  山楂——性温味酸,功效能健脾消积,活血化瘀,行气解酒。可用于食肉类太多所致得到消化不良。山楂有降血脂、降血压的作用,将山楂制成蜜饯经常食用能预防和治疗高脂血症,动脉硬化,高血压,冠心病等症。

  易患人群

  老年人易患眼底病。

  预防注意

  眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。

  高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。眼科医生建议,儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

  日常护理

  为了更好的预防眼底病,儿童及青壮年(三十五岁起)最好半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次眼底。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

  日常的饮食也可以帮助人们有效预防眼底病,比如水果除了提供常见的维生素外,有些水果还非常适用于热性眼底病,如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说,最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣等。

  肉食类可以用于杂性眼底病,或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效,肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血,猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液,鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐,不可暴饮暴食。

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