|
原发性肝癌的形成，中医对肝癌的病机认识，认为内外合邪产生多种病理因素，如气滞，血瘀，痰凝，湿浊，湿热，火郁热毒错综夹杂，癌毒内生。癌毒是肝癌致病的病理关键。作为特定的病理因素，癌毒具有复杂性，隐匿性，复发性，扩散性，猛烈性，凶险性，循环往复性等诸多特点。 在肝癌发病及病理演变过程中，癌毒炽盛贯穿始终，即便是在病程后期，正虚邪亦盛。肝癌病理性质可概括为本虚标实，虚实夹杂。癌毒为标，气阴两虚，气血亏虚为本。肝癌病位在肝胆，与脾，肾密切相关，且预后不佳。 【临床表现】 1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。 2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。 3、乏力，消瘦，神经衰弱。 4、发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。 肝癌初期常有全身疲倦，食欲不振，消化不良，恶心呕吐，右上腹部疼痛，以及有进行性肝肿大，质硬，表面不平，压痛等。继而病人逐渐消瘦，全身衰竭，贫血或有黄疸，有些病人可出现不规则的发热。 临症皆多发为邪实表现；从癌毒耗气伤阴，久病或禀赋正气不足，肝癌患者又常出现一系列的虚弱征象，多为气阴两伤，气血不足，脾胃虚弱，肝肾阴虚为主。 总体而言，邪实正虚，本虚标实，因虚致病，因邪致实，因实致虚，虚实夹杂是肝癌病理性质的总概括。一般而言，早期以实为主，中，晚期以虚实并重为主。
|
|
|
