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大脂滴性脂肪肝的病因： ①营养性：儿童恶性营养不良症（forashiorkor）胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。 ②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。 ③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。 ④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。 ⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%～90%可发现不同程度的脂肪肝。
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