降压不当危害多

降压不当危害多

　　前段时间，有不少读者向本栏目反映这样一种现象：有很多高血压患者，他们自认为高血压是常见病，没有什么不得了的，一直不看医生。每次感到头痛时，自己就服降压药，或者听亲朋好友说某种降压药“比较见效”就也跟着服用，直到量血压时发现依然很高，才感到不对劲。钱花了，病情不但没好转反而加重甚至带来了新的不良反应。日前，记者就此走访了市区部分高血压患者和专家，在采访中了解到，高血压患者的自行购买和服用所带来的一些药源性抑郁等不良反应确实存在，危害着人们的健康。

　　现象：

　　高血压患者多数自行服药

　　家住樊城前进路的市民冷春枝今年70岁，患高血压已有10年，但冷大妈告诉记者，她患上高血压的这些年，使用降压药的种类和用量等“治疗方案”几乎都是自己敲定的。“60岁那年有段时间突然觉得头晕糊糊的，就去家旁边的一家诊所求诊，医生测了下血压，发现我高压有150，低压有110。孩子们不放心就带我去医院复查，医院最后确诊是高血，，当时医生给我开了复方罗布麻片吃。从这儿以后，没事我就在家属院里和其它的高血压病友聊什么降压药有效。”冷大妈说道。当记者询问以后是否有去医院专科医生那里检查开药时，哪怕一次，冷大妈笑着摇了摇头。“像我们这个年龄的很少有不得高血压的，而上了年纪的人，如果一天没按时喝降压药就会感觉到头晕不舒服，其实，只要天天坚持喝药，血压还是能很好的维持的。而且我们久病成医，一般都是相互告诉近段时间吃了哪种药效果不错。后来这几年我不断换吃各种新出来的降压药，都是听别人介绍说好才买的，觉得疗效不错就吃上一段时间，觉得不对自己的就又换一种。”对于用法用量，冷大妈说她一般都是买回药后按说明书吃，或是按照病友告诉的量来服用，然后根据自己的感觉再进行调整。在冷大妈所住的家属院，记者还采访了院子里4位老年人，询问得知他们都患有高血压。记者询问这些老人是否会定期到正规医院去看医生开降压药时，这几位老人都笑着说没有，多是自行购药服用。

　　支招：

　　先问医生 对症下药

　　市中医院心血管病科主任王晓东告诉记者，高血压的治疗医从性很不好，尤其是中老年人，作为高血压的高发人群，他们在购买和服用降压药时多时口口相传，然后用别人的良药来治自己的病。对于用法用量，也只是看看说明书，听听别人“好”的用法，或者是根据自己当天血压的高低加减药量。“这些做法是很不科学也是很危险的， 但现在定期来医院复查高血压开药的患者却很少，而遵照医嘱服药才是最安全有效的。

　　市第一人民医院心血管内科主任医师刘福元接受记者采访时表示：高血压也被称作是生活方式病，它与人的饮食习惯，生活方式及行为有密切关系。在我市，75%的高血压患者治疗存在不规范，已成为一个严重公共卫生问题。如何规范治疗呢？刘福元支招7式：

　　首先，患者应该确定有无高血压，并了解血压升高的程度，这在确定是否进行药物治疗以及应用哪些药物治疗是非常重要的。两次以上不在同一天测量的血压高于正常才能诊断高血压，而且每次测量血压应该在患者充分休息、情绪放松的情况下连续测量三次以上，取其结果的平均值。处于临界值和一级范围而无其它临床情况的患者，首先需要在医生的指导下改变生活方式并观察血压半年，而不一定马上需要口服降压药物。

　　第二，一般确诊高血压之后，医生会给患者进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以判断引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。医生只有对患者各个脏器的功能状况了解后，才能够制定适合患者的治疗方案，选用最合适的药物。

　　第三，大约有10%的患者是由其他疾病引起的高血压，比如肾脏疾病、内分泌疾病、药物等，这些都可引发高血压。对于这些患者不能一味降血压，而要先治疗原发病，原发病消除后血压就可能降至正常。

　　第四，对于高血压的治疗，目前多数采用多种药物小剂量联合用药的办法。降低血压的药物分为六大类共有约两三百种，而每个患者的身体情况是千差万别的。对于高血压患者来说，没有最好的药物，只有最合适的药物。

　　第五，有些患者在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果不久血压又升高后，再次使用药物降压。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。正确的服药方法是在血压下降到正常半年以上后，在医生的指导下将药物进行调整，可采用维持量继续服药；而不应断然停药。

　　第六，每天不同时间高血压患者的血压会有所变化，并表现出一定的规律。每天清晨醒后1次性服用长效或缓释降压药，可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。

　　第七，降压药物的效果存在个体化差异，降压治疗的目标根据患者年龄和合并主要器官动脉硬化程度的不同而相差甚远，应该在医生的指导下给予不同剂量的药物将血压降到适当的水平，而不能千篇一律使用同一剂量。特别是老年人，不可过度降低血压而引起心、脑、肾等主要器官缺血和功能受损。

　　所以，高血压病人应该首先在医院就诊完善检查后，在心血管专科医生的指导下长期坚持药物治疗才是正确的选择。