|
附子本是中医用之助阳增热之主力药物，最近因医界“火神派”之勃兴而更显得闻名遐迩了。恰巧，最近因为一个疏忽的错误险些误用了它，而使我联想到十数年前的另一次“误用”。
开博以来，零星钩沉，忆起了一些记忆较比完整的病历，取其疗效佳者以“总有一些奇迹会发生”为系列写了几篇文章，原意是想以此告诉现在的及潜在的病人，在疾病的过程中，可能经过的道路绝不止是一条，结果也不止是一个，以此鼓励大家抗御疾病的信心与勇气。贴出后，从反应看，是基本达到了初衷的。但是副作用也不是没有，就是难免有病急乱投医的病者联络要求治疗。
众所周知，中医看病都是先查色按脉，先别阴阳的，但是正如总有一些奇迹会发生一样，总有些个勇敢的病人及家属要求帮助。对此，我采取了三个对策，一是先停止继续写作“奇迹”系列，二是再恢复写作之时拟不明确说明病名及症状，以免对号入座现象之发生，三是确实觉得是比较清楚的疾病也有比较成熟的方法时，也无妨向病人建议并提供方案，供病家多一个选择。
尽管小心再三，在本人疏忽及心新浪网络的配合下还是出事情了。
最后的“奇迹”系列之一是写了个脑瘤孩子的治疗过程，贴出后引来几个博友的询问，其一是一个颇高年资的同行，之前已经有通信联络的，就将治疗方案放在她的信箱里，相信她有鉴别及选择能力的。事情就坏在其二上，这是一个普通的病人，博客上看，年纪不大，病程不长，治疗情况也不错，看她留言急切，病、方也很对应，就决定开了处方给她，供她参考。
当时想到处方不可以在留言上公开张贴的，以免别人误用，就选择了纸条方式。也是我考虑不周，在那几天里，我的纸条反复不明原因被没收，而且发出发不出自己也看不到了，这几次事情搞得我有点儿抓狂了，就疏忽了网络除了错误地没收外还可能出别类的错误！
发出纸条后，收到那博友的回条，谓上面只有寥寥数药，怕是不对，我告知其药味众多，就写了又发，但是她收到后我忽略了请她回条确认。尽管博友后来就与我互连了QQ,但是我仍然忽略了再次确认这件事。
病人本人在药房就受到了第一次打击。药师告诉她，您的处方怕不是医生开的吧，其中有十八反里面相反的药呢，病人不谙医药，问之，曰：方中之附子不可与半夏同用也。病人急用手机绑定的QQ问我，其时恰我在线。附子与半夏本非绝对禁忌，但是此时不是向病人普及中药知识的时候，而且，令我震惊的是我处方中本无附子！我不知道问题出在哪里，就让病人立即回家与我核方。
核后大惊，不仅附子，里面多出了四、五味不相干的药。都有药名有剂量，怎么来的呢？回忆再三，记起给博友病人开处方时候曾同时给国内一个老友开了治疗乳腺疾病的处方，其中有这几味药！先向病人博友简单说明后，立即留言给那个老友，几天后其才回复说纸条上一共没有几味药，觉得也不对，病又不急，就没有及时询问。至此才石头落地，但是至今仍然对“串条”之事百思不解，好在以此为训，以后断不敢再以随便的条子传递重要信息了。那个病人博友对这样出现的错误当然是觉得匪夷所思，那药好不容易配到，敢吃还是不敢呢？我也追悔莫及，愧疚不已。
要说这次附子错误还算没有发生后果的话，十几年前的那次错误可是使病人将药吃上了，还好，并没有发生险情，这也从一个侧面说明“火神派”理论及实践必有可取之处。
不是自己推卸责任，两次错误主责都在我是无疑了。但是两次错误的发生都有配合者，这次是新浪，上次则是我的一个老同学G医生，也是病人的侄女。
病人是我老母亲同学的姐姐，从四川来我市探亲，来后就因腰部剧痛卧床不起了。病人当时年已八十有二，身体尚壮，虽卧床不敢起，但声音仍洪亮，她告诉去看望的我妈妈和我，说是医生检查了，做了CT诊断，是腰3-4椎间盘半脱位，因高年并身有冠心病，手术及牵引都没有考虑，只得回家静养，老人还急着回四川，不免焦虑。
其侄女是我大学低一年级的同学，平时我们偶有切磋，此时客气地请我把脉处方，问完病史、看了老人舌脉及检查结果后，我也没有客气，就出了一个方子，请她吃三剂看看。
处方如下：制川草乌各12克 制附子15克 黑豆45克 生黄芪15克 杭芍18克 炙甘草9克 鸡血藤15克 鹿角胶12克（烊化）元胡15克 天麻12克 桑寄生15克蜈蚣2条 水煎一小时，去渣，加蜂蜜30克 分三次服下/天
这时是下午大约五点钟的样子，次日同时，接老同学G医生电话报喜，谓药服三次后，痛大减，自觉可以起床了，但是全家劝阻在三，尚未得起。老同学充满了乐观情绪，说看来她姨妈的病吃完三剂就差不多了。临放下电话前，她一句随意的轻描淡写的话一下子警醒了我：您的处方我小小改动了一下。一股不祥念头从我心中升起：是不是去掉了黑豆？听我问得急，她以为是我对于改方的不悦呢，就说：我觉得补肾力量黑豆哪里如熟地啊！
我一听之下，大惊加大恼：G医生啊，G医生！要是我们的药断送了您姨妈，是赖我呢还是怪您！？怎么了啊？她觉得我平时随和，以大姐事她，不该小动处方就气恼至此。我问她：第二剂药煎完没有？她答：已经煎出了，还没有吃上而已。我令她立即去买黑豆，回来加在药里，续煎一小时！
她不解，问我。告知现在中药质量下降，恐其解毒炮制不够时间，加之药量较大，故加入等量黑豆，以继续炮制解毒之意，非补肾也。闻言她亦大惊，急忙拉我去她家，以探望为名，行询问可有副作用出现之实。
还好，除了口唇稍觉发麻外，别无不适。共服五剂，病人基本痊愈。
|
