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糖尿病性肢端坏疽的分期表现 糖尿病性肢端坏疽的分期表现有哪些？下面介绍糖尿病性肢端坏疽的分期表现。 （１）肢体缺血代偿期：患者常常感觉肢体发凉，进而有间歇性跛行的表现。腓肠肌是间歇性跛行的最常见的部位，它常提示股或腘动脉阻塞。间歇性跛行也可发生在股部或臀部，提示病变在髂或髂股部动脉。这是糖尿病下肢缺血的早期表现。与血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化闭塞症不同之处在于此期多有明显的肢体麻木等感觉异常，这是糖尿病足肢体缺血症的一个特点，早期即并发缺血性神经炎。 （２）缺血失代偿期：当病变进展，致间歇性跛行距离日益缩短，直至休息时也发生疼痛，称之为静息痛。疼痛大多局限在足趾或足远端，夜间尤重，卧位时加剧，下肢垂下后有所缓解，此为病程中期。患者常伴有肢体皮色苍白或紫绀，明显的皮温下降；有些患者以肢体冰凉为突出表现，而肢体痛觉可缺失，形成糖尿病无痛足。 （３）坏死期：是本病的严重表现，也是患者就诊的一个主要原因。虽同为肢体坏疽，但临床表现有很大差别。开始有的患者仅是足部溃疡，长期不愈，进而发展为坏疽。 糖尿病性肢端坏疽的分类 糖尿病性肢端坏疽的分类有哪些？下面介绍糖尿病性肢端坏疽的分类。 （１）湿性坏疽：糖尿病足坏疽的主要类型，占７２．５％～７６．６％。是致残率高的主要原因。微血管病变和细小动脉硬化，组织灌注不良，血管通透性增强，巨噬细胞功能减弱，且局部高糖状态为主要的病理基础。可表现为浅表溃疡或严重坏疽。局部常有红、肿、热、痛，严重时多伴有全身不适或毒血症或菌血症。 （２）干性坏疽：占５．９％～７．５％。其主要病理基础是肢体中、小动脉闭塞过程中血流逐渐中断，组织脱水干化且多无感染所致。局部呈现不同程度的缺血性坏死。受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。 （３）混合性坏疽：占１８．１％～２０％。其主要病理基础是微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，且并发感染所致。湿性坏疽和干性坏疽同时发生在同一肢端的不同部位。一般情况较重，坏疽面积较大，常为足大部或全足坏疽。 糖尿病患者口干多尿的原因是什么 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，它的主要症状是多饮，多尿，多食和消瘦。这多见于1型糖尿病。特别是发生酮症酸中毒的时候，“三多一少”的症状更为明显。很多人不理解，那么，下面就来具体看看原因吧! 当糖尿病人血糖升高之后，就可以吸收血管周围组织中的水分，在医学上称为“高渗”，因此糖尿病人常常有口干的症状。这好比果脯和咸菜，果脯是水果用糖腌制，糖把水果中水分吸出来之后就成果脯了。咸菜是蔬菜用盐腌了，盐把蔬菜中的水分吸出来之后就成咸菜了。如果您的五脏六腑“腌”在高血糖中，脏腑中的水分被血糖吸去之后就变成了“果脯”和“咸菜”了。这还能生存吗?失水严重就会产生糖尿病非酮症高渗性昏迷，它的死亡率很高。 糖尿病人口渴就要多饮，多饮就产生多尿。不少病人误认为只要少饮水就会减轻多尿的症状，其实这是一个错误的认识，因为多尿是高血糖引起的，而非多饮水的结果，相反饮水过少反而不利于糖尿病。 口腔干燥不仅带来痛苦的症状，同时口腔唾液中具有消化和保护作用的唾液酶也减少，这不仅影响食物的消化，也使口腔的抗感染能力降低，从而使口腔疾病———如龋齿、齿龈炎等相继发生。为了解除这种痛苦，可使用一种专供糖尿病人用的牙膏，内含人体口腔内的各种唾液酶，它不仅可以起到保护口腔的作用，还可使口腔保持湿润，消除口干舌燥的痛苦。 在了解了糖尿病人口渴多尿的原因后，要想消除口渴症状，就要从根源入手，让血糖得到控制，除了要打胰岛素之外，还要再饮食上注意，要吃低糖的食物。这样口渴的症状才能得到缓解。 糖友你知道吃“姜”的五大禁忌吗？ 民间流传着“ 生姜治百病”之说。由于姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、柠檬醛等油性的挥发油，还有姜辣素、树脂、淀粉和纤维等。所以，姜在炎热时节有兴奋提神、排汗降温等作用，可缓解疲惫乏力、厌食失眠、腹胀腹痛等症。 生姜还有健胃增进食欲的作用。天气炎热时，唾液、胃液的分泌会减少，因而影响人的食欲，假如在吃饭时食用几片生姜，可增进食欲。 姜的吃法很多，例如喝姜汤，吃姜粥，炒菜热油时放点姜丝，炖肉、煎鱼加姜片，制扁食、水饺馅时加点姜末，既能使味道鲜美，又有助于醒胃开脾，提神，促进食欲，帮助消化和有助胃肠对营养成分的吸收。不过，姜既然有药理作用，就应该留意它的一些用法和禁忌，以下几个题目是应该留意的： ● 1.不要往皮。有些人吃姜喜欢削皮，这样做不能发挥姜的整体功效。鲜姜洗干净后即可切丝分片。 ● 2.凡属阴虚火旺、目赤内热者，或患有痈肿疮疖、肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、胆囊炎、肾盂肾炎、糖尿病、痔疮者，都不宜长期食用生姜。 ● 3.从治病的角度看，生姜红糖水只适用于风冷感冒或淋雨后有胃冷、发热的患者，不能用于暑热感冒或风热感冒患者，也不能用于治疗中暑。服用鲜姜汁可治因受冷引起的呕吐，对其他类型的呕吐则不宜使用。 ● 4.不要吃腐烂的生姜。腐烂的生姜会产生一种毒性很强的物质，可使肝细胞变性坏死，诱发肝癌、食道癌等。那种“烂姜不烂味”的说法是不科学的。 ● 5.吃生姜并非多多益善。夏季天气炎热，人们轻易口干、烦渴、咽痛、汗多，生姜性辛温，属热性食品，根据“热者冷之”原则，不宜多吃。在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。 心肾疾病相连互为因果 我国每年有近三分之一的透析患者死于心脏病，还有一些肾病患者在病情尚未发展到肾衰竭之前，死于心血管疾病。肾脏病患者应当高度重视心血管并发症的预防和治疗。 心肾相连互为因果 众所周知，肾脏对人体健康担负着重要职责——从身体的血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每天要过滤和清洁的血液约达200升，相当于10桶饮用水。此外，肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用。 鲜为人知的是，肾脏病特别善于“潜伏”，患者在得病之初往往不会有明显的不适。更重要的是，肾脏一旦受损，会牵连人体其他重要的器官，其最常见的并发症就是高血压、冠心病、心衰和中风等心脑血管疾病。 研究发现，在早中期慢性肾脏病患者中，心血管疾病的发病率和死亡率就已明显高于普通人，许多肾病患者在病情尚未发展到肾衰竭之前，已死于心血管疾病。心血管疾病已经成为导致透析患者死亡的首要原因。 肾脏受损，为何心脏会受累?肾脏病和心血管疾病常常互相影响，形成恶性循环。一方面，肾脏有控制人体血压的作用，肾脏病发展到一定阶段，血压就必然会升高。肾脏不好，人体多余的水分排不出去，心脏的负担就会增大。另一方面，患者一旦得了高血压肾病，血压就更不容易控制，心脏出现衰竭，肾功能就会进一步恶化。肾脏病和心血管病的进展可谓是互为因果。 此外，还有一些因素会同时破坏心血管和肾脏的健康，最常见的就是糖尿病、肥胖、高血脂和痛风等等。 人体肾虚问题多 干燥综合症趁“虚”而入 中医认为“肾为先天之本”“肾藏精，主生长，发育，生殖”，“肾主骨，生髓，通脑”，“肾主纳气，肾主水液”“肾开窍于耳”“肾司二便”“腰为肾之府”等等。总之肾脏的健康说明人体生长，发育，生殖系统的活力。如果肾虚了，就会出现一系列病症威胁。而干燥综合征就是其中之一。 干燥综合症趁“虚”而入 周妈妈刚过45岁，最近感觉自己怪怪的，虚弱乏力感越来越强。后来又经常感到经常口干、眼干、鼻干、老想喝水，但饮水又不能解渴。为此，她看过不少医生，也尝试过各种方法调节，但情况并没有好转。 后经人介绍，来到我院检查，我院医生聂春华针对周女士的情况，诊断为因肾虚，津燥而导致的干燥综合症，当她伸出舌头时，只见舌红如镜面一样光亮，一点舌苔都没有，舌的中间还有许多的裂纹，经过一段时间的滋阴补肾，她不但症状消除了，舌苔也恢复了正常。 【专家点评】干燥综合症在中医属;燥证范畴，本病的主要病机为肺胃阴虚在先，肝肾阴虚在后，阴虚不复，燥热自内而生，病理关键在于阴虚燥热，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴虚，皆因阴虚在先，燥热自内而生。 日常导致干燥综合征的病因有： 1、病毒感染 EB病毒是一种随处可见的感染人的疱疹病毒。由于它能够激活B淋巴高度增殖，同时也在干燥综合症抗SSB抗体所鉴别SSB抗原中发现EB病毒基因的存在，另外也在泪腺、唾液腺、唇腺、肾脏中发现EB病毒的早期抗原及DNA，所以说干燥综合症的出现和病毒感染有一定的联系。 2、自身免疫 体液免疫、细胞免疫异常也是干燥综合症的病因之一。由于过度的体液免疫反应，导致血液中发生多个器官特异性及非特异性的抗体，如抗SSA、抗SSB、抗DNA抗体等。口腔干燥的免疫异常存在植物血凝素淋巴细胞转化率过低及自然杀伤细胞活性减少等，但最主要的还是T淋巴细胞的变化。 3、遗传基础 尽管家族性的口腔干燥综合症的病例不多，但是人们发现，口腔干燥综合症确实在家族中出现，所以诱发干燥综合症与遗传有着很大的关联，临床上原发性的口腔干燥综合症中HLAB8、DR3基因的发病率很高，而继发性口腔干燥综合症中HLADR2的发生率较高，这可能都与HLADR的基因有很大的关联。 专家解析：干燥综合征患者肝肾不足，痰淤痹阻证：属阴虚者，表现为腰膝酸软或疼痛，口眼干燥，唾少泪少，两颧潮红，盗汗咽干，失眠多梦，血液黏度增高，面部色素沉着，皮下结节，或皮下紫癜，大便干结，尿显微黄。给患者的生活造成严重的威胁 从早晨第一泡尿看肝健康 尿液是看生活、饮食正常与否最好的指标，一般人每天早上多半是因为尿急才起床，当然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回笼觉的，所以常常不清楚尿液颜色。 肝好不好——可以观察早晨第一泡尿 其实，第一泡尿很重要，一定要观察仔细，看是不是颜色很深，或有血尿，或象淘米水一样浑浊，或是泡沫很多，有各种不同的现象。如果泡沫很多，像淘米水一样浑浊，意味着肾脏功能有问题，显示你昨天吃得太咸或太多加了防腐剂的东西。 如果尿液红红的，第一个要考虑是否感冒发热，因为感冒发烧会影响到下腹腔的血管，形成充血现象，有的血管比较脆弱，导致微血管破裂，就会有血尿；其次，考虑可能有结石，因为菱形或多角形的石头，滑动时划破微血管，当然尿液就会红红的，有些人会严重到整个马桶都是红的。 熬夜、抽烟、抽得凶，也容易得血尿，因为抽烟会让微血管收缩，微血管一收缩就影响到氧气供应，所以脸色会发青，抽烟脸色发青，喝酒脸色发红，所以变喝酒边抽烟就会面不改色。 像咖啡色的尿，就肯定和肝胆有关系。所以，奉劝大家，每天早上仔细观察尿液和粪便，然后调整生活、饮食习惯，就可以未雨绸缪，防患于未然。 早检查——诊断推测自己是否得了肝病 肝脏很容易患上如甲型或乙型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中，最为严重者是肝癌。一旦患上肝癌，病人是九死一生的，而且病情发作快，死亡也快。肝病可怕之处，正是在于病人并没有特别显著的症状。 患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等，但平常人都不会把这些现象当作一回事，而自己到药房里买药吃，导致病情恶化，最后甚至丧命。 专家解释，一般疲惫、腹胀、肚痛、黄疸、食欲不振等症状不表示肝功能不好；但即使是能吃、能喝、能跑、能跳，或是运动健将，也不代表安好无恙。正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎重。 肝病患者这五种吃法不行 适当的饮食能够减轻肝病病情缓解症状，而不当的饮食却要加重病情，这五种吃法对肝病患者是不适合的。 1.餐前吃西红柿 餐前吃西红柿容易使胃酸增高，食用者会产生烧心、腹痛等不适症状。而餐后吃西红柿，由于胃酸已经与食物混合，胃内酸度会降低，就能避免出现这些症状。 2.胡萝卜汁、酒同饮 胡萝卜汁、酒同饮可在肝脏中产生毒素，引起肝病。因此，不要在饮用胡萝卜汁后又饮酒，或是在饮酒之后饮用胡萝卜汁。 3.香菇过度浸泡 香菇富含麦角甾醇，这种物质在接受阳光照射后会转变为维生素D。如果用水浸泡或过度清洗，就会损失麦角甾醇等营养成分。 4.炒豆芽菜欠火 豆芽一定要炒熟，因为豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，食用后可能会引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。 5.炒苦瓜不焯 苦瓜所含的草酸可妨碍食物中钙的吸收。因此，在炒苦瓜之前，应先把苦瓜放在沸水中焯一下，待去除草酸后再炒。 肝病患者的饮食疗法 饮食疗法，主要是通过调整饮食，管理营养去控制病情发展。对于肝病患者来说饮食疗法不仅能改善肝脏的代谢功能，促进损伤的肝细胞的修复和再生;也能增强肝脏的解毒作用，减少毒性物质的生成，还能增强机体的免疫功能，不仅如此，它对促进机体正常及特殊的营养需要也起到了很大的作用。 肝病患者食疗的原则是：高蛋白质，高糖类，适量的脂肪，足够的热量及维生素以及适量的矿物质如锌，铁，铜等。 蛋白质是人体的主要组成部分，是各种代谢活动不可缺少的物质基础。而血浆中的蛋白质大部分是由肝脏合成并分泌到血浆中去的，肝脏还参与了几乎所有的蛋白质代谢。因此肝病患者应摄入富含蛋白质的食物。在日常饮食中，牛奶，蛋类，肉，鱼，贝类以及豆腐，豆制品等都是优质蛋白质。但是肝昏迷时，应严格限制蛋白质的摄入以减少血氨的吸收。肝病患者伴消化功能不良时，此时可进食流质或易消化食物。 肝脏在糖类的代谢平衡中亦起着重要作用，低血糖多发生在急性肝损害如病毒性或中毒性肝炎尤以病情加重或伴有肝癌者明显，而肝硬化则常见高血糖现象，且可出现肝原性糖尿病。因此对肝病患者补充糖类不能作为常规疗法，以免加重或诱发肝原性糖尿病。 考虑到身体各种活动都需要能量，对肝病患者脂肪仅根据身体情况适当补充。对脂肪肝和肝功能衰竭的患者应减少脂肪的进食量。但植物油却仍是最重要的热量来源，因此多吃植物脂肪有利无弊。 维生素和矿物质对维持肝脏的功能也起一定的作用。食物中的牛奶，蛋类，蔬菜，水果中含有丰富的维生素。矿物质如锌，铜，铁则多存在于肉类，动物内脏，豆类，谷物等中，亦应及时补充。 另外，肝硬化有腹水者应限制盐分，不必限制味精，慢性肝病患者原则上应禁酒，避免偏食以保证均衡的饮食 |
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