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21世纪的人，什么最重要？有钱最重要？事实，人一旦得了病？钱就意味着是个零。所以，健康最重要。什么是健康？无病即健康，我们的国家也在走向老龄化，要想自己的家人，亲人，朋友，不得病？那是不可能的。得了病当然要听大夫的，在‘金钱万能’的时代，大夫忽悠你没商量，其实各行各业，不择手段，挣钱的人，大有人在。谁让咱们出生在一个被人忽悠的年代？所以，你要想不做第二个‘范伟’？就要平时储备一些知识，这个年代，谁有不如自己有。《黄帝内经》有日:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。今天你能来来看贴，是我们的缘分，有一个网友说；“如果你是个代人寻医者，那你真的很骄傲，因为你不辱使命完成了他人以生命相托的重任！如果你是个过路者，请你把此信息转告那些重症患者，求医路上才会少走弯路！好人会有好报，好人一生平安！”其实，他讲的一点都不过分，在我们的国家人民的生活水平还不是很富裕，但是 ICU的监护费用一天就要2000多——近万元，不等........。‘子孙满堂’要向你介绍一个自制的 ICU 监护病房，（ ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理的病房）在这里所有的设备造价，也就是一天的监护费用，声明；只是用于康复的病人，不包括治疗。下面我要介绍一些护理常识，就是这些不起眼的常识，在别的网站，是要花钱购买你才能看得到，所以我说，我们真的是有缘。 当得病之后第一个想到的是找一个好大夫，往往忽略了找一个好的护工，我要说明，洗衣做饭，打扫卫生，这不是护工，护工是在大夫与护士之间，如果看护不好病人，在好的医生也无能为力，大夫的职责是医病，护工的职责是照顾好这个病人，使病人的痛苦降到最低，这些大夫、家属和亲人是无法做到的，因为好的护工他有经验，有爱心，事实，病人的病情，随时可能变化,如果抢救及时,护理得当，病人才能转危为安,反之,即可发生生命危险，二者缺一不可，因此对病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。‘子孙满堂’有幸、和神经外科的大夫、与病人，有了亲密接触，所以我敢说；《心术》这部电视剧的情节，是真实的，在神经外科，要想做一名过硬的大夫真的是很难，当然最难处理的是，人与人的关系，上下级的关系，医患关系，夫妻关系，都会影响医术的发挥，比如说；手术中的大夫，就不允许接听电话，自己的亲人有天大的事也不能办，这些都需要有人理解，理解万岁并不是说一说。有的人，拉门路，找关系，是为了省钱，‘子孙满堂’不这样看，只要大夫能说真话，不忽悠你，能认认真真的尽力而为，你给多少好处钱都值，因为时间是钱买不到的，病人需要时间来抢救，病人家属在手术外的精神煎熬这些都是钱买不到的，其实，大夫、护士是很辛苦的，在不十分富有的医院，大夫就是一台能挣钱的‘机器’，手术中的大夫和护士不能吃，不能喝，不能睡，这些都不能用钱去度量，当手术的大夫体力透支的时候？钱还有作用吗？所以医院中的老大只给认识的人看病，对于病人来说，就是用钱买平安，该花的钱就得花，只要不被忽悠就好。人，一旦没有了花钱的能力，最重要的是能遇到好人，有一句古话讲；‘不怕没好事，就怕没好人。’对于病人体会的最深，所以我说，好人是你花多少钱也买不来的，好人是怎么来的？答；是你平时善的积累，有的人说；好人无好报？‘子孙满堂’说；好人怎么能没有好报？也许在你伸手援助他人时，没有立刻得到回报？这也不能表示没有回报，好报是多方面的，‘子孙满堂’在医院里，就看到了好人的好报，也体验到钱与权有多么的重要，因为无论你有多少钱？都得需要有人为你通容，比方说，大夫所用的医疗器具就得需要人来筹集，不向国外手术时，各种各样的医疗器具任大夫自选，因为我们国家的医疗还不是那么富裕。下面我就从六个方面谈一些护理常识； 一】基础临床护理； 二】重症监护护理； 三】气管切开病人的护理； 四】胃造瘘 PEG 病人的护理； 五】膀胱瘘造的护理； 六】有啥别有病；这一节主要讲得是“子孙满堂”在医院里的所见所闻，并不是故事，希望你不要错过。
一】基础临床护理； 1】保持病人清洁卫生； 做好“三短九洁”“九洁”即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁，“三短”即头发、胡须、要每天进行，指趾甲短。 2】安全护理； 对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤,一般都用床档保护。 3】防感冒：
注意保暖，病人本身抵抗力差，常因感冒诱发或加重病情，因此生活中注意预防感冒很重要，同时要注意做好保暖措施，避免加重病情。室内温度不小于23度，湿度不小于50。感冒高发期可用食醋加热消毒，对于气管切开的病人，不可用这种方法。对于健康的人，‘子孙满堂’送给你一帖《教你永远不感冒》。 4】眼部护理； 眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜； 5】做好口腔护理； 保持口腔清洁 ，用生理盐水或多贝尔氏液，即复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗擦。也可以用漱口水，超市有售，用棉球蘸着擦。‘子孙满堂’说；最好是用少许食盐加开水，用棉球擦口腔，最后用温水漱口。清醒病人饭后协助其漱口。如果病人口腔出血，我有一偏方，用棉球蘸注射用，甲硝唑，擦口腔，一次见效。口唇干裂涂液状石蜡保护。‘子孙满堂’说；口唇干裂最好是抹香油。 6】做好皮肤护理 ； 首先要保证被褥干净，这中间干最重要，所以被褥要每天早晚换二次。要保持皮肤清洁，卫生。尤其是，大小便处的清洁，要点；清洗后要用氧气吹干。保持大小便通畅，如有异常及时处理，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿，必要时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠，必要时可带上手套抹上液体石蜡，用手挖出干结的粪便，重症病人可用开塞露。 7】肢体被动锻炼； 为防止褥疮发生，要常翻身、叩背，不能超过2个小时，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。 长期卧床的病人（容易发生坠积性肺炎）由于不活动肌肉容易萎缩，应经常协助病人进行四肢被动活动，条件好的要找PT师，OT师，按摩师，协助运动，以防止肌肉萎缩。当然有一些病人被动活动也不能进行，有一种气垫褥子，造价大约900元钱，病人躺在上面，能靠气体帮助运动，这种气垫褥子又不属于医疗器械，所以只能靠护士说服病人租用，可笑的是，大部分病人都说这是医院在骗钱，不愿意使用，这也是医患间的矛盾，其实，这种气垫褥子对于病人实在是太有好处了，当然最好是有下面这种按摩椅。
这种按摩椅，是全方位的，头部、腿部、腰部、股部、胳膊等等都能按摩到，根据自己的实力，也有能做单项运动的按摩椅，有按摩椅最好每天按摩三次，每次二小时，每按摩15分钟，就要休息15分钟。专业的护工应该明白这些，会做这些。 对于有体力的病人，最好要经常用站床站一站，开始使用要调至75度，每次站立10----15----20分钟，要放平休息20分钟。 8】保持呼吸道通畅 ；
正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息，对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边，而且经常用吸引器吸出分泌物。如果没有吸引器，可使病人半坐卧，怕打病人的前胸，让病人把痰吞咽下去。一次性吸痰管医院是用14#吸痰管，如果个人购买最好要12#吸痰管，病人会舒服一些，价格相同。 9】加强生活护理，补充营养和水分 ；重视营养，或尊医嘱。 10】室内消毒，‘子孙满堂’说；最好的办法是通风，开门开窗一天不能少于2次。也可用健之素片兑水拖地，感冒高发期可用食醋加热消毒，但是对于气管切开的病人不要用此法。 11】做好心理护理。 12】做好病人护理记录； 体温，血压，食用量多少，水量多少，排便量多少，排尿量多少，这些都是临床医疗护理的重要记录，是非常重要的，也是医生的法律凭证。 二】重症监护护理； 1】对体温监测 ；
体温每天不少于二次，如果发烧不能超过二小时检测一次。如果不是发高烧，最好是用物理疗法，喝点开水，发发汗，只要是出汗烧就会退，吃药也是要病人发汗，‘子孙满堂’说；能不吃药退烧就不要吃药，因为是药三分毒，多多少少总是会对病人有伤害，我要声明；这种话只能对自己的亲人说，也就是说，你能够为病人当家做主的人适用，别的人不适用，有一些是大夫打死也不能说的秘密，有一个大夫对他的一个朋友用了此法，结果他是里外都不是人，医院里要责怪他，不开药，不开好药？医院的利润那里了？你的奖金哪里出？朋友要说；我是差钱的人吗？还是让事实来说话，病人说；我感冒了，给我打几针点滴，大夫一定要问，用什么药呀？因为做为一个大夫他真的不知道该用什么药，因为不做化验，蛋白不高打什么点滴？可是现在的大夫在死不了人的情况下，什么药贵就给你开什么药，因为这样大家都满意。‘子孙满堂’想问一声；你是这样的冤大头吗？？？所以我说，你要想不做第二个‘范伟’？就要平时储备一些知识，这个年代，谁有不如自己有。当然发高烧得要听大夫的，不过有一种物理疗法退高烧很有效，那就是用干冰退高烧很有效。需要说明的是，发高烧容易带动血压升高，只要高烧退了，血压就能恢复。 2】血压监测 ；
当血容量、心脏收缩力和外周血管阻力改变时，血压和脉搏也随之改变，所以，血压监测 ，每天早晚不少于二次，需要注意的是，血压计一定要放平，与心脏平行。 3】脉搏监测： 可通过心电监护仪或扪诊的方法来监测。脉搏快，但不超过120次/分，且有力，心输出量增加；若脉搏过快，且细弱，或低于50次/分，心输出量明显减少。 4】呼吸功能监测； 监测指标，血氧饱和度：有一种仪器叫血氧夹，价格大约在2000元钱左右。它是麻醉师的必备，它能及时反映病人有无缺氧和低氧血症，正常值为95%～100%.如休克、组织灌注不良、气道梗阻、通气不良、换气障碍及吸入氧流量过低等，均可致血氧饱和度下降，如果你能自被这些（1——4）？就等于你有了一台小型的监护仪。最好在有一个血糖仪，测血糖前，不能吃甜食。 三】气管切开病人的护理
护理要点； 1）湿度不小于60，这一条最重要。加湿器一定得有。
2）每天要用雾化器雾化四次，每次30分钟。正常雾化时，每次加0.9%盐水20mi，这样可以雾化20---30分钟。需要注意的是盐水过多过少都不能雾化，以出气为准。加入药得尊医嘱。雾化前要把裸露的脸部盖好。保养要点；下面一定要加盐水没过齿轮否则不会出雾。
然后用振痰器振痰，每次20分钟，左右各10分钟，或者尊医嘱。 要点；振痰要有顺序，要从下逐渐往上振。空腹不能振痰。 养护要点；振痰器的线弧度越大越好，弧度小线容易断。
这种振痰器造价很高得要3---5万元，如果自己购买，可以买一种妇女束腹用得那种，也就是几百元钱，我使用过，效果很好。
最后用吸痰器，吸痰。
吸痰的极限是15秒，插入深度 要稍微过一点气管内套管，如果要是过深，或是时间过长，病人会癫痫（也就是抽风），所以当发现病人不适就要及时往外抽，如果癫痫就要用毛巾把牙齿隔离开，癫痫病人是很痛苦的，尤其对心脑血管的病人更要特别注意，因为吸痰吸不好会缺氧，护士吸痰是必不可少的工作，但是护士拿最少的工资，要面对众多的病人，要想面面俱到是不太可能的，所以，不尽人意习惯就成了自然，在说病人家属真正明白的不太多，‘子孙满堂’就吸痰问题做过调研，吸痰能把不能动的病人吸得坐起来，这种不正常（不人性化）的现象已经成为正常了，在各个领域都有，不人性化的问题，只不过大家见得多了，就见怪不怪。‘子孙满堂’说；人性化是，浅吸，勤吸，我个人的经验，最好不要让病人有反应，那样病人会不舒服，当你连续吸二次？第三次、第四次就要间隔10分钟，在吸。说明；护士按照我的观点，吸痰是坚决不行的，为什么？因为病人家属会说；你是护士吗？怎么刚刚吸完还有痰？就是病人家属不责怪？护士也服务不起，公平点说；很多的时候并不是大夫、护士不好，而是患者的不理解。 3）对于有过癫痫（也就是抽风）病史的病人，要口服德巴金每天，二次、一次、一片。 4）气管内套管每天要消毒二次，早晚各一次，消毒用开水煮就可以了，最好是用矿泉水。气管内套管，找五官科的大夫每月更换一次，备用的要用液体石蜡涂抹。 5）雾化器管消毒，每天晚上进行，消毒剂是每1000毫升水用一片健之素，每二周更换一次就可以了。 6）气管垫，每天早晨更换一次。瘘垫的更换，消毒先用棉球蘸碘伏，在用棉球蘸0.9%盐水消毒。气管垫的保管不能过一周，最多不能超过10天，过期的要重新消毒。 7）所用的镊子要随时消毒。可用戊二醛消毒液消毒，每隔半个月更换一次消毒液。 四】胃造瘘 PEG 病人的护理
PEG是一项很有实用价值的内镜治疗技术。作为护理人员（护工）对患者术前、术中、术后细致的护理是保证PEG成功和减少并发症的关键。 1）要经常观察造瘘口周围有无渗血、渗液，每日用安尔碘消毒周围皮肤，要说明的是，胃造瘘周边时间久了会增生，要注意区别，增生是没有关系的。胃造瘘垫要每天更换一次。瘘垫的更换，消毒先用棉球蘸碘伏，在用棉球蘸0.9%盐水消毒。 2）术后24小时；开始经胃造瘘管内给予流质饮食，要尊医嘱，听大夫的，一般可使用滴入法或推入法，条件许可，使用营养液滴入，滴入速度不可过快，也可使用米汤、菜汤、牛奶、鱼汤等，以后逐渐过渡到磨碎的蔬菜、肉类等半流质高营养食物，开始时每日4～6次，每次200～250 毫升，康复时，每日3次早、中、晚，每次500毫升，不过要因人而异 ，温度为38 ℃～40 ℃，溶液过冷会引起腹痛腹泻，每次打入流食，速度要匀，要慢。速度过快对伤口不利。注意微量元素的补充。 3）胃内注水量，对于心脑血管疾病的患者要多喝水，春、秋季，每天不少于4200毫升，冬天、夏天在适量增减，水内要加少许精盐，或者，遵医嘱。胃内注水前要先抽空气体，在注入温水，打完水之后要注入30毫升空气。
4）这类病人不能进食，一定得要用注射器往嘴里喂水，每天不少于10次--20次，这样可以练习病人的吞咽功能。如果病人有呛水的迹象？要5毫升5毫升的给水，这样就不会呛水。 5）口服药物可溶于30～50 毫升清水中注入，‘子孙满堂’说；口服药片，最好是口服，药液注入要先抽空气体，在注入药液，在注入50毫升温水，在注入30毫升空气。 6）注食时和注食后，应保持病人半坐卧，以防误吸，卧床者应抬高30°。 7）重症病人的营养护理要点；要掌握好“三度”即适宜温度、浓度、速度，和时间，保证喂养通畅、有效。 五】膀胱瘘造的护理 膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理，方能使这类病人早日康复，防止产生各种并发症。 1）膀胱功能训练要点是；定时排尿，一定要养成定时排尿的好习惯。.需要说明的是，一定要等到伤口愈合之后在定时排尿，因为造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，开始时，每半小时放尿1次，在提升到1小时放尿1次，最后达到2～3小时放尿1次，不过要因人而异，这样可维持膀胱的自律功能。
2）输尿管的清洗；用氯化钠注射液100毫升,直接打入膀胱，冲洗时间不定，要根据实际情况而定。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多，说明有膀胱内感染，可用生理盐水500毫升+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱，直至尿液清澈。 膀胱瘘垫如果不湿的情况下，不用勤换。 3）瘘垫的更换；消毒先用棉球蘸碘伏，在用棉球蘸0.9%盐水消毒。气管垫的保管不能过一周，最多不能超过10天，过期的要重新消毒。 4）接尿的器具要消毒，预防感染，要保持干燥，定期更换造瘘管和尿袋 为防止尿碱沉积堵塞造瘘管，磨菇头尿管和气囊尿管一般是1～1.5个月更换1次，如有阻塞随时更换，尿袋每周更换1次。下身要经常的清洗，洗后要用氧气吹一吹，或者用电吹风吹。 5）病人饮食起居；指导病人多饮水，最少每日2000毫升左右，对于心脑血管疾病的患者还要多喝，每天不少于4200——5000 毫升，起到自身冲洗膀胱作用，可避免膀胱内感染和小结石形成。食物易消化及富有营养，加强功能锻炼提高身体素质。
大实话，因为人与人的关系会随着有病，没有病而变化着，个别的夫妻都不如朋友。“子孙满堂”在医院里就亲眼看到，在一起生活多年的夫妻，因为一方得病，离异的有，不给出医药费的也有，当然让人感动的也有，有这样一个妻子，丈夫有病，妻子在一个不足0.9平方的小床（床长1.9米要存放0.4米的杂物，床宽0.8米要存放0.2米的医疗器具）上一躺就是五年，生活5年如一日，上厕所都要小跑，每天穿衣而眠，丈夫在 ICU的监护病房，妻子5昼夜没有闭眼睛，丈夫稍有不适，妻子鞋都不敢脱。对这样的妻子，除了羡慕还是羡慕，我敢说，能听她讲她们相爱的故事，决对比看电视剧还过瘾。 现实中的人都认为养儿防老，‘子孙满堂’在医院里亲眼看到儿子未必能防老，有人说；我的儿子多，我就看到，子女之间相互推脱，为了老人的医药费，子女大打出手的大有人在，事实，一个娘能养十个儿，十个儿难养一个娘，所以我说；儿子也不在多少。有这么一个母亲，她的子女都在机关工作，老人寂寞请了一个保姆，她常说，子女是指望不上的，保姆说；你的子女忙于工作，不会不管你，老太太说；我知道，他们都心术不正，老太太说；等我死了房子给你，说着说着，老太太就把她的五万元钱存折，交给了保姆，她说；有什么吃的、用的就从存折上取钱买，有一天老太太突然病了，保姆立刻打电话告诉了她的儿子，她的儿子来了，办的第一件事就是向保姆要存折，然后就去银行调来单子同保姆对账目，也许你会问老太太呢？老太太在床上躺了七天七夜，水米没尽，活活饿死，由于没有去医院，就不知道是什么病，当然老太太也要做‘垂死挣扎’，保姆说；你们看老太太动弹了，她的女儿说；叫什么叫？我妈醒过来怎么办？保姆的心哇凉哇凉的，‘子孙满堂’说；人，做什么事情都不要做的过分了，如果大夫诊断出是什么大病？不救治也在情理之中，我想对于一个身体不健康的人？能活过七天是不大可能的？看到这里您的心也很凉吧？但是，我讲的并不是故事，是真人真事，下面‘子孙满堂’就给你说一个热乎点的，人走茶凉，大家不会陌生，如果对一个病人那就太正常了，但是对于上面那个女人的丈夫，奇迹出现了，他的老伴无论去找谁办事大家都会帮忙，大家都说他们两口子是大好人，原来得病的人，以前也是大夫，我敢说他是一个，对任何人都是有求必应的大夫，他把手术当成是自己应该做的工作，他从不接受吃喝，更是拒绝酒、色，他说；做为外科医生是不能喝酒的。也许你会说世界上那会有这么好的大夫？那么还是让事实说话，在来看他的妻子，也就是上面我说过的女人，他得病之后老伴给他请了一个女护工，而这个女工是想尽一切办法出工不出力，但是，当这个女护工的母亲得了脑血栓，他的老伴想尽一切办法来帮助她，调动一切关系来帮助她，这个女工着急上火，嗓子发炎，他的老伴比自己得病都着急，‘子孙满堂’对这事就不理解？这种人干吗要帮她？他的老伴说；我帮她能说明我的品德，她不帮我，可以看到她的品质，在说自然会有人看到这一切，好人有好报这个不会错，这个女人只是不适合这份工作，但是她不会说我们两口子不好。‘子孙满堂’受益了，原来我们的眼睛，不能总是盯着，那些没有良心的人，因为还有更多的，有良心的人，在看着你是怎么做事的。这句话一定要记住了，就用这句话来结尾；“好人有好报”。 |
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