小脑萎缩应该怎样治疗和预防

小脑萎缩应该怎样治疗和预防

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囚鸟 15级 2008-09-13 举报

如何治疗小脑萎缩症：
两位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法:

1.针灸推拿 
针灸推拿主要是依据患者的临床表现，结合中医辨证理论，进行中医临床分型，一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型4型.然后依据临床分型，再选择穴位和治法，确立治疗方案. 
（1）针灸 
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸，同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，促进脑萎缩患者康复的目的. 
①肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法. 
针灸选穴:主穴--百会（或4神聪）、太溪、命门、肾俞 
配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉 
针刺方法:百会平刺，勿提插，多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法. 
②气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法. 
针灸选穴:主穴--足3里、3阴交、血海、脾俞 
配穴--肾俞、胃俞、关元 
针刺方法:关元可用灸法或温针灸，余穴以补法为主. 
③痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法. 
针灸选穴:主穴--丰隆、脾俞、神门 
配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池 
针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转，不提插;其余穴位用泻法. 
④瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法. 
针灸选穴:主穴--风池、太冲、血海 
配穴--百会、神门、足3里、3阴交 
针刺方法:神门、足3里、3阴交用补法;百会只捻转，不提插;其余穴位用泻法. 
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则，在实际施治过程中，可根据患者的临床表现，坚持中医的整体观念和辨证论治的原则，灵活选用，以达最佳治疗效果.另外，可根据患者的临床症状选用头针治疗，如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区（语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区）;有感觉障碍者，可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者，还可选用舞蹈震颤区.当然还可运用时间针灸，定时开穴施治，采用子午流注和灵龟8法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下，取得较为突出的疗效.针灸治疗，每天1次，每周治疗6次，休息1天，病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸. 
（2）推拿 
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复. 
对于脑萎缩的患者来说，如果没有肢体功能障碍，推拿部位则以头面部为主.头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门，推坎宫，分推额阴阳，揉运太阳，双揪铃铛，分推面颊，掐人中，点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴，5指拿头顶，3指拿颈项，扫散法，干洗头等. 
若患者伴有肢体功能障碍，则同时要求做肢体推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面，点揉曲池、手3里、内关、外关等穴，摇上肢肩、肘、腕、指关节，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面，拿下肢，点揉血海、足3里、阳陵泉、3阴交、太冲等穴，拔伸下肢，摇下肢髋、膝、踝关节，抖下肢等.腰背部可选用滚法，擦法，拍法，点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法.另外，对于小儿患者还可采用捏脊，推上3关，退下6腑，根据症候的虚实，选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治. 
推拿手法每天治疗1次，每次30分钟，每周治疗6次，休息1天，由推拿医师直接给患者操作.注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法. 

小脑萎缩的注意事项 

小脑萎缩患者的注意事项-小脑萎缩的常识 
脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的.脑萎缩不仅给病人带来痛苦，而且给家庭、社会和国家造成沉重负担.多年来我院用中医药防治脑萎缩的研究，取得了不少经验. 
脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)属中医"痴呆"、"健忘"、"眩晕"、"痿证"、"震颤"等范畴.中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实. 
小脑萎缩患者的注意事项: 
（一）生活起居方面:1、生活须规律，早睡早起，不熬夜.2、不要固定在相同的姿势太久，应该常变换姿势及活动方式.3、整个白天活动太累的话，中午尽量卧床休息一会儿.但如果晚上睡眠不太好，则切忌午睡太长.4、每天安排一些例行的事情做，让自己必须用心力去完成任务，有点困难更好，如娱乐、工作等，可以提高士气，制造生活乐趣或成就感.5、春夏季节早睡早起，秋冬季节晚睡晚起，以顺应自然界的4时气候变化. 
（2）健康饮食方面:1、饮食不要太讲究，最好是自然食物形态.不要过度加工，食物添加剂越少越好.2、各种蔬菜水果轮换着吃，以吸收不同的营养成分.每天1个鸡蛋、2大杯牛奶.多食鱼类与海产，适量肉类与豆制品.不吃油炸、油酥、辛辣、腌渍、罐头汤、奶油、番茄浆、香肠、腊肉、热狗、蛋糕、洋芋片.咖啡、烟、酒、茶也要少用.最好的是纯水和鲜果汁.3、饮食要低盐、低糖、低脂肪.4、营养要均衡，不要暴饮暴食.

゛凌风﹖ 的感言： 小脑萎缩的注意事项讲述的很好，针灸治疗尝试过了效果不佳。谢谢！ 2008-09-14

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刷新记忆 13级 2008-09-13 举报

以下仅供参考：脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。本病起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以确定，其临床表现与脑萎缩发生的部位和程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以记忆障碍、认知障碍、痴呆、智能减退、性格改变、行为障碍为主，有的伴有偏瘫和癫痫发作；局限性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以言语障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰减，二是痴呆等智能减退。大脑机能衰减表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。 （1）性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变的郁郁不乐，不喜欢与人交往，或边县为没有理想、欲望，对子女亲人缺乏情感；生活习惯刻板怪异，性情急躁，言语增多，或罗嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些小事而纠缠不清，所有患者的高级情感活动——羞辱感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。 （2）记忆障碍 主要表现为逐渐发生的记忆障碍，近期记忆缺损发生较早，如经常丢失物品，遗忘已承诺的事情等，当天发生的事不能记忆，熟悉的人名记不起来，忘记贵重物品放在何处，随着病情发展，远期记忆减退甚至记忆力完全丧失，使日常生活受到影响。 （3）智能减退、痴呆 常表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不知归路，收集废纸杂物示为珍宝，病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，语言含糊不清，杂乱无章，终止完全痴呆。 （4）全身症状 病变早期，病人常出现头晕、头痛、失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳聋耳鸣；渐至反应迟钝，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫，癫痫，或共济失调，震颤等。神经系统症状可存在，也可缺如。 脑萎缩在临床上按其萎缩发生的部位可分为：大脑萎缩，小脑和脑干萎缩。大脑萎缩以颞、顶及前额叶萎缩为主者，可见于阿尔茨海默病（Alzheimer病），额颞叶萎缩为主者常见于Pick病、额颞痴呆等病；小脑和脑干萎缩多见于脊髓小脑性共济失调、橄榄桥脑小脑萎缩等病。 西医学治疗本病尚无特殊疗法，一般予以对症处理。目前常选用脑细胞复活剂和脑循环促进剂。 中医认为本病属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废；髓海失冲、神明失常；痰瘀阻络、清窍被蒙所致。治疗常补肾健脾、柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等方法。 [临床疗效]采用纯中药治疗50例，疗程最短35天，最长4个月。39例精神障碍型脑萎缩，治疗后精神症状全部消失，评为痊愈者21例；精神症状大部分消失，评为显效者10例；精神症状部分消失，评为有效者8例。11例老年性痴呆，结果显效5例，有效4例，无效2例。 http://www./yinanbingjianyao/shenjing/200410/20041030212948.htm 参考资料： http://www.baidu.com/s?wd=%C4%D4%CE%AE%CB%F5%D6%CE%C1%C6&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=3 脑萎缩的临床治疗总结 1.临床资料：西安中医脑病医院自1999年6月～2002年6月共收治脑萎缩病人196例，其中男112例，女84例；年龄分布在1岁4个月至86岁之间，其中14岁以下的儿童34例，14～30岁患者28例，30～50岁患者51例，50岁以上患者83例；有外伤史的31例，有脑炎史的26例，儿童有生后缺氧窒息史者17例，有药物或其他物品中毒史（包括一氧化碳、酒精、农药、镇静药等）的21例，有家族性脑萎缩遗传病史者53例，有心脑血管病史者33例，其余均为不明原因者，有的患者有两种或两种以上的因素并存。 2.诊断标准：脑萎缩包含病种多种多样，目前尚没有统一的诊断标准，我院诊断主要是依靠影像学诊断（CT和MRI）有脑萎缩，并伴有脑萎缩相应区域的临床症状者。 3.排除标准：有严重肝肾功能不全、肿瘤患者、全身感染、结核病、伴有严重的心脑血管疾病者或血液系统疾病者不作为治疗对象。 4.治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服，头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用），每周换药1次，或与头针相间用之；同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，依据患者病情需要，选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外，其余治疗每天1次，每周治疗6天，休息1天，3个月为1疗程。（以上每项具体治疗方法前已阐明，在此不多赘述。） 5.疗效判定标准：参考国家中医药管理局医政司颁布《中医内科急症治疗规范》的"中风病诊疗规范"的评分办法，着眼于临床症状和功能恢复程度计分。分为①神态（包括神志、反应和对答程度）；②记忆力（包括健忘、头晕、失眠程度）；③记数、理解力；④辨识力定向、定位；⑤上肢肌力（瘫痪程度）；⑥下肢肌力（瘫痪程度）；⑦语言（包括发音、表达能力）。正常为4分，稍差于正常为3分，比较差为2分，差为1分，基本不正常为0分。满分为28分，起点分最高不超过18分。 基本痊愈：治疗后积分达到24分以上；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分以上；无效：积分增加不足4分。 6.治疗结果：经过"三位一体"疗法治疗后，依据上述疗效判定标准，结果基本痊愈18例，占9.2%，其中外伤后脑萎缩7例，脑炎后脑萎缩5例，中毒后脑萎缩3例；显效73例，占37.3%，其中外伤后脑萎缩19例，脑炎后脑萎缩11例，中毒后脑萎缩8例，老年性脑萎缩5例；有效82例，占41.8%，多为儿童缺氧窒息后脑萎缩和脑血管病引起的脑萎缩；无效23例，占11.7%，多为老年性脑萎缩和遗传性脑萎缩；总有效率为88.3%。在治疗过程中发现以下规律：因外伤、中毒、脑炎等后天因素引起者相对治疗效果较好，而因遗传或年老引起的脑萎缩治疗效果较差；成人患者年龄越小，病程越短，治疗效果越好，反之，治疗效果较差；影像学检查萎缩越明显者，疗效越差，反之则疗效较为明显。 安坦、脑活素、神经节苷脂、神经生长因子